Danos à saúde relacionados ao Álcool SES, 2011. Declaro não estar sendo financiada por qualquer indústria. Ana Cecilia Petta Roselli Marques.

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1 Danos à saúde relacionados ao Álcool SES, 2011

2 Declaro não estar sendo financiada por qualquer indústria. Ana Cecilia Petta Roselli Marques

3 Eu controlo a bebida o tempo todo... Exercício físico elimina toda a bebida... Banho e café preto curam a ressaca... Glicose também... A bebida me ajuda a ficar alegre, pensar, dirigir, namorar, relaxar, esquecer... Eu fico mais corajoso e tenho mais sucesso com as mulheres se beber... Paro quando quiser... Estou bebendo apenas cerveja... Todos bebem e portanto, é normal Tenho o direito de beber para relaxar... A resposta ao uso de álcool depende do indivíduo, da dose, do ambiente, da família e da cultura Mitos

4 É só dormir que acaba a ressaca... A metabolização do Álcool

5 Zero Álcool na Gravidez O uso de álcool na gestação é a primeira causa não genética de retardo mental

6 MãeBebê Desnutrição Baixo Peso Hipertensão Arterial Taquicardia Baixa auto-estima Parto Pré-termo DSTs Placenta Prévia Abuso Físico Depressão HIV/AIDS Prematuridade Baixo Peso Infecções Síndrome da Morte Súbita do Recém Nascido Defeitos físicos Habilidades motoras pobres Dificuldades no aprendizado Retardo Problemas neurológicos HIV/AIDS Síndrome de Abstinência Usuárias Grávidas

7 O Adolescente e o Álcool Vulnerabilidade SÓCIOCULTURAL AUSÊNCIA DE POLÍTICAS ESPECÍFICAS PROPAGANDA SEM RESTRIÇÃO E PERVERSA ACESSO FÁCIL PSÍQUICA “ANGÚSTIA EXISTENCIAL” DISPONIBILIDADE PREÇO BAIXO SOCIEDADE PERMISSIVA SEM NORMAS E SEM ÉTICA FAMÍLIA INSEGURA FALTA INFORMAÇÃO BIOLÓGICA

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10 Os riscos de um copo cheio 1. Em seu caminho pelo organismo, o álcool pode irritar o tecido da boca, esôfago ao estômago e portanto, pode desenvolver: esofagites crônicas e câncer. 2 e 3. Ao passar pelo estômago e intestino delgado, que o absorvem (2 e 98%), provoca irritações locais, que vão da simples náusea às gastrites e úlceras. 4. Passa pelo fígado, onde é metabolizado (90%). Pode causar fibrose em vários graus até a cirrose. 5 e 6. Chega ao coração e pulmões, causando desordens cardiovasculares, como a hipertensão arterial, arritmias, tromboses, AVCH, entre outras. 7. No cérebro, o álcool produz uma sensação de descontração e desinibição em doses baixas. Doses maiores diminuem as funções cognitivas e a habilidade psicomotora. A memória é uma das funções mais comprometidas.

11 Apagamentos (amnésia lacunar) Convulsão Diminuição da habilidade motora e transtornos motores Diminuição da capacidade cognitiva Neuropatia sensório-motora periférica Síndrome de “Wernicke-Korsakoff”: oftalmoplegia + ataxia + confusão mental + alterações de memória Degeneração cerebelar Encefalopatia hepática Demência relacionada ao álcool Traumatismo crânio- encefálico Alterações do sono Transtorno de personalidade antissocial Transtornos depressivos e ideação suicida Transtornos ansiosos Sistema Nervoso Central

12 Esofagite de refluxo Varizes esofagianas Gastrite Hemorragia digestiva Pancreatite crônica Hepatite alcoólica Esteatose hepática Cirrose hepática Tumores Sistema Gastro-intestinal

13 Fraqueza muscular proximal Miopatia generalizada Osteopenia Quedas frequentes com fraturas Sistema Ósteo-muscular

14 Distúrbios de coagulação: diminuição das plaquetas Anemias por deficiência a nutricional: megaloblástica é a mais comum Sistema Hematológico

15 “ Holiday Heart Syndrome”: episódios de arritmia supraventricular após grande ingestão alcoólica Arritmias: fibrilação atrial, flutter atrial, extrassistolia Insuficiência cardíaca Miocardiopatia alcoólica Hipertensão arterial Sistema Cardiovascular

16 Alteração do ritmo menstrual Impotência sexual (por diminuição de testosterona) Ginecomastia Diabetes Infertilidade Diminuição da libido Diminuição dos caracteres sexuais masculinos Sistema Endócrino

17 Hipomagnesemia Hipoglicemia/hiperglicemia Hipopotassemia Cetoacidose Obesidade Deficiências vitamínico-minerais Deficiências proteicas Síndrome Metabólica

18 Insuficiência Renal Aguda Rabdomiólise Sistema Urinário

19 Pelagra Eczemas Queda de cabelo Aranhas vasculares Eritema palmar Dermatite seborreica Rubor facial Equimoses Xerodermia Psoríase Sistema Epidérmico

20 Complicações Neurológicas SISTEMA NERVOSO CENTRAL FÍGADO SÍNDROME DE ABSTI- NÊNCIA SISTEMA CÁRDIO- VASCULAR SISTEMA GASTRO- INTESTINAL SISTEMA ESQUELÉTICO- MUSCULAR SISTEMA ENDÓCRINO NEURO TRANS- MISSÃO DEGENE- RAÇÃO SÍNDROME FETAL PELO ÁLCOOL SÍNDROME DE MÁ ABSORÇÃO POLI- NEURITE IMUNIDADE COGNIÇÃO ALTERAÇÕES RENAIS DEFICIÊNCIA NUTRICIONAL SANGUE PANCREA- TITE EFEITO TÓXICO DIRETO EFEITO TÓXICO INDIRETO EFEITOS ADVERSOS NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

21 Alcoolemia + entre 5.690 VÍTIMAS DE MORTES VIOLENTAS na região METROPOLITANA DE SÃO PAULO Fonte: Carlini-Cotrim et alii., 1998. Mortes Violentas

22 Outras ocorrências associadas Fonte: Acoólicos Anonimos. Dados de 1987

23 Quanto mais precoce o uso, maior a chance de abuso e dependência Idade de início do uso Porcentagem SAMHSA, 2004

24 Percepção de risco entre estudantes brasileiros Viram alguém vendendo drogas23% Viram alguém procurando traficantes22% Procuraram pessoalmente alguém para comprar1,5% Viram alguém bêbado na vizinhança 63% Consideram risco grave: beber até 2x por semana30% beber diariamente94% 5% dos adolescente já recebeu tratamento Fonte: V Levantamento Sobre o Uso de Drogas Entre Estudantes – 2004. CEBRID/SENAD

25 Morbidades Psiquiátricas Investigações com adolescentes dependentes são limitadas, mas sabe-se que as meninas têm menos diagnóstico de TC que os meninos (Crowley e Riggs, 1995) Abuso de álcool pode levar ao aparecimento de sintomas depressivos, confundindo o diagnóstico (Son e Kirchner, 2000; Harrington, 2001). Ocorre com frequência antes da tentativa de suicídio, mais em meninas (Cavaiola e Lavender, 1999) O uso de álcool na adolescência leva à defasagem escolar, atinge 46% daqueles que consomem álcool e outras drogas

26 Internações por Faixa Etária <1818-30>30 Álcool1985.85330.861 Outras drogas1.0393.7621.948 Total1.2379.61532.809 CEBRID, 1999

27 Adolescência e Álcool Os efeitos do uso a longo prazo na maturação do cérebro dos adolescentes ainda é pouco estudado. Estudos mostraram que quando o consumo é alto ocorre uma diminuição do volume do hipocampo e existem mudanças na substância branca do corpo caloso, respectivamente responsáveis pela memória e pela capacidade de abstração.

28 Por que o adolescente bebe? ●A curiosidade e os aspectos normativos: falta maturidade ●Os Modelos e a Pressão Social: sociedade, família e amigos ●Os Mitos ●6% do álcool é consumido pelos adolescentes: a indústria e os grupos de interesse ●Expectativa de benefício e o efeito da droga per se: o tal “prazer” ●Falta informação RAZÕES: CURIOSIDADE INSERÇÃO SOCIAL ESQUECER PROBLEMAS DAR CORAGEM PARA PAQUERAR UNESCO, 2002

29 Políticas para o Álcool e outras Drogas -redução da demanda prevenção e tratamento = comportamentos de risco e controle social -controle da oferta produção e suprimento = leis, normas e fiscalização É um conjunto de estratégias que têm por objetivo promover um balanço entre a redução da oferta e da demanda

30 Obrigada! Ana Cecilia Petta Roselli Marques Médica Psiquiatra, Doutora em Ciências pela UNIFESP Pesquisadora do INPAD/CNPQ Coordenadora do Depto de Drogasdependência da APM Membro do Conselho Consultivo da ABEAD Coordenadora Técnica do PREVPERETZ do Colégio I.L. Peretz Supervisora Técnica do Projeto Periscópio Ipaussu/Tarumã/Assis(SP) Membro do Comitê Consultivo da SES (SP) rmarq@terra.com.br