MARCELLA RODIGUES COSTA 1 GUILHERME FERREIRA SIMÕES 2

Apresentação em tema: "MARCELLA RODIGUES COSTA 1 GUILHERME FERREIRA SIMÕES 2"— Transcrição da apresentação:

1 EXTENSA LESÃO CONDRAL DO CÔNDILO FEMORAL LATERAL EM UM ADOLESCENTE: RELATO DE CASO
MARCELLA RODIGUES COSTA 1 GUILHERME FERREIRA SIMÕES 2 EDUARDO LOUZADA DA COSTA 3 Trabalho realizado no Hospital da Unimed de Belo Horizonte. Maio/2016. 1 Residente de Ortopedia e Traumatologia do Hospital da Baleia 2 Residente de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas – UFMG 3 Ortopedista e traumatologista do grupo de joelho do Hospital da Unimed - BH

2 Introdução Lesões condrais do joelho: Difícil tratamento;
Baixo potencial de regeneração; Trauma é o principal mecanismo de lesão em adolescentes; Risco osteoartrose precoce.

3 Relato de caso Masculino, 13 anos;
Trauma esportivo há três semanas, atendimentos prévios pelas mesmas queixas; Quadro clínico: Dor progressiva; Incapacidade para apoiar; Derrame articular volumoso; Amplitude de movimento limitada.

4 Radiofrafia inicial Pequena irregularidade no contorno do côndilo lateral.

5 Ressonância Magnética
Lesão codral extensa no côndilo lateral Corpo livre

6 Ressonância Magnética
Lesão codral extensa no côndilo lateral Corpo livre

7 Diagnóstico e conduta Fratura osteocondral em côndilo femoral lateral e corpo livre articular. Tratamento cirúrgico: Sinovectomia; Preparo do leito subcondral; Moldado corpo livre para reinserção; Fixação do fragmento com cinco parafusos de 1,2 mm.

8 Procedimento cirúrgico

9 Procedimento cirúrgico

10 Pós operatório imediato

11 Discussão Fatores de pior prognóstico: Escolha da técnica se baseia:
Acometimento de áreas de carga; Côndilo femoral lateral; Grandes destacamentos. Escolha da técnica se baseia: Tipo da lesão condral – tamanho e localização; Perfil do paciente - idade, grau de atividade e cooperatividade. 

12 Discussão Diversas opções de tratamento: Fixação do fragmento:
Fixação, abrasão, debridamento, perfurações (micro e nanofraturas), transplantes osteocondrais de condrócitos e células tronco. Fixação do fragmento: Fios de Kirschner, parafusos metálicos ou biodegradáveis com técnica anterógrada ou retrógrada; Não parece haver diferença no resultado de longo prazo com relação ao método ou material; Retirada do material em 8 semanas.

13 Conclusão Apesar da ausência de estudos que estabeleçam diretrizes concretas para a condução destes casos, essa apresentação corrobora, ao lado de outros autores, que pacientes jovens e ativos com fratura condral podem ser tratados com sucesso através da fixação do fragmento osteocondral.

14 Referências Bibliográficas
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