Brasília 22 e 23 de outubro de 2015 PAI Vila Esperança Caminhada na Pça do Metrô Vila Matilde.

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1 Brasília 22 e 23 de outubro de 2015 PAI Vila Esperança Caminhada na Pça do Metrô Vila Matilde

2 PAI Vila Esperança Churrasco Dia dos Pais Pq. Ecológico do Tietê

3 CUIDAR DE PESSOAS COM DEPENDÊNCIA

4 PAI Vila Esperança Sra. Shizuko, restrita ao lar, caminhando, no quintal, com apoio da Acompanhante OS IDOSOS NA CIDADE DE SP Fundação SEADE/2015 Fundação SEADE/2015  População: 1.564.769  13,5%  SUS-Dependentes: 938.861 mil  Homens: 40%  Mulheres: 60%  Alto de Pinheiros – 25%, Jd. Paulista – 24%, Pinheiros: 23%  Anhanguera: 6%

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6 PAI Sé

7 Localização das Unidades do Programa Acompanhante de Idosos (PAI) 24 unidades PAI Outubro 2015

8 OBJETIVOS  Oferecer acompanhamento domiciliar e apoio às atividades de vida diária, desenvolvendo: Ações de cuidado e suporte a idosos em situação de dependência Ações de cuidado e suporte aos familiares e/ou cuidadores Promoção da autonomia e independência Integração social Ampliação do acesso aos serviços de saúde Melhoria da qualidade de vida  Evitar ou postergar a institucionalização

9 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO  Idade igual ou superior a 60 anos  Dependência funcional para as AVD’s, decorrentes de agravos à saúde  Mobilidade reduzida  Dificuldade de acesso aos serviços de saúde  Insuficiência no suporte familiar ou social  Isolamento ou exclusão social  Risco de institucionalização  Residência na área de abrangência

10 Metodologia e Operacionalização do Programa O Programa Acompanhante de Idosos - PAI desenvolve-se numa Unidade de Saúde da Rede Básica de Atenção, preferencialmente em uma Unidade Básica de Saúde, fazendo parte, portanto, da rede de serviços em saúde.

11 Diagnósticos clínicos Uso de medicação Avaliação de capacidade funcional Necessidade de consultas, seguimentos e procedimentos Condições de higiene pessoal e ambiental Condições socioeconômica e familiar Fatores ambientais de risco Isolamento social Suporte social Avaliação Inicial

12 Atividades da Vida Diária. Básicas – peso 2. Instrumentais – peso 2. Avançadas – peso 0,5 Suporte Social Autonomia Parecer da Equipe Técnica Classificação da Complexidade:. Baixa. Média. Alta Avaliação da Complexidade Situacional

13 Parecer da Equipe Técnica

14 Todas as atividades que os profissionais desenvolvem são definidas em um Plano de Cuidados. Monitoramento sistemático do idoso (média de 10 idosos por acompanhante)

15 Plano de Cuidados  Plano de Cuidado Simples  Plano de Cuidado Intermediário  Plano de Cuidado Complexo

16 PAI Vila Esperança Sra. Maura – reside sozinha

17 Plano de Cuidados Acompanhante de Idosos (1ª parte)

18 Plano de Cuidados Acompanhante de Idosos (2ª parte)

19 Plano de Cuidados Equipe Técnica

20 Termo de Compromisso Acompanhante de Idosos

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22 Equipe Multi: Nutricionista Educador Físico Ter. Ocupacional Fonoaudióloga Geriatra Psiquiatra Farmacêutica + Equipe Saúde Bucal EQUIPECOMPOSIÇÃO 11 médico, 2 enfermeiros, 4 aux. Enfermagem, 8 ACS’s, 2 ACI’s. 21 médico, 2 enfermeiros, 4 aux. Enfermagem, 8 ACS’s, 2 ACI’s. 31 médico, 2 enfermeiros, 4 aux. Enfermagem, 8 ACS’s, 2 ACI’s. 41 médico, 2 enfermeiros, 4 aux. Enfermagem, 8 ACS’s, 2 ACI’s. 51 médico, 2 enfermeiros, 4 aux. Enfermagem, 8 ACS’s, 2 ACI’s. 61 médico, 2 enfermeiros, 4 aux. Enfermagem, 8 ACS’s, 2 ACI’s. 1 Psicólogo 1 Psiquiatra 1 Psicólogo 1 Psiquiatra 1 Assistente Social PAI – Novo Modelo – UBS Integral - ESF

23 AÇÕES REALIZADAS Usuários Atendimentos:  Auxílio nas atividades (domésticas, externas e outras)  Assistência à saúde  Acompanhamento a consultas, reabilitação, tai chi etc.  Inserção e integração na rede de saúde  Prevenção de quedas  Apoio e suporte a familiares e cuidadores  Construção e fortalecimento da rede de proteção social  Campanhas de Vacinação  Organização e supervisão da medicação  Estimulação cognitiva / TO

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31 PAI Vila Esperança Sra. Odete almoçando com sua Acompanhante. Nunca havia ido a um restaurante.

32 PAI Vila Esperança Sra. Florinda, realizando passeio matinal, após 2 anos restrita ao lar, devido a fratura.

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37 PAI Mooca (saindo para consulta)

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46 PAI VILA ESPERANÇA

47 PAI Vila Esperança - Sra Jovita reside sozinha. Estimulação cognitiva

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50 AÇÕES REALIZADAS Usuários Convívio:  Festas Temáticas: Festas Juninas; Dia das Mães; Aniversários; Carnaval; Dia Internacional da Mulher  Oficinas: Tapeçaria, Ikebana; Horta; Oficina de Memória e outras Dia de Convívio  Atividades Físicas: Grupos de Caminhada; Aero forró; Lian Gong; Dança Sênior  Atividades Externas: Ida a cinema, parques, museus; visitas (amigos, vizinhos) participação (Dia Mundial de Prevenção de Quedas e Dia Mundial de Conscientização da Violência contra a PI) AÇÕES REALIZADAS Usuários

51 PAI Cidade Ademar Confraternização

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59 PAI Mooca e PAI V. Bertioga Filme: Os Vingadores

60 PAI Cidade Ademar

61 AÇÕES REALIZADAS Equipe  Educação Permanente / Treinamento em serviço  Palestras sobre diversos temas:. Patologias. Patologias. Prevenção e Promoção da Saúde. Prevenção e Promoção da Saúde. Autonomia e Independência. Autonomia e Independência. Memória / Alzheimer. Memória / Alzheimer. Alimentação. Alimentação. Sexualidade. Sexualidade. Finitude. Finitude. Relações Familiares. Relações Familiares  Projeto “Cuidando do Cuidador” (Terapia Comunitária)  Supervisões regulares  Discussão de casos

62 Treinamento 01-11-08

63 Palestra para os acompanhantes PAI – Bom Parto Agosto/2010

64 PAI Gonzalez – V. Formosa Capacitação da Equipe e Discussão de casos

65 SUPORTE AOS ACOMPANHANTES  Suporte constante para o trabalho:  Heterogeneidade dos sujeitos  Imprevisibilidade  Sensação de impotência  Trabalho solitário  Laços afetivos  Comportamentos agressivos e inadequados  Contradição entre a expectativa do AI e do usuário

66 Público Atendido 2.809 incluídos Mês de referência: ago/2015 Cada equipe atende até 120 idosos 24 equipes FAIXA ETÁRIA 60 – 69 ANOS 70 – 79 ANOS 80 – 89 ANOS 90 – 99 ANOS MAIS DE 100 ANOS Nº% % % % % 43615,593833,497734,828010,0230,82

67 Fonte: Programa Acompanhante de Idosos. Agosto/2015. SMS/SP PAI Cidade Dutra

68 CARACTERIZAÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDA  Saúde comprometida  Isolamento social  Falta de suporte social e familiar (sozinhos, relações conflituosas, situação de abandono e negligência)  Falta de recursos financeiros  Moradia precária  Alimentação inadequada  Desgaste dos cuidadores familiares

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70 BENEFÍCIOS  Quebra do isolamento social  Agilização de diagnósticos e condutas  Resgate da história e busca de interesses  Melhoria da auto estima e auto cuidado (aparência, humor, higiene)  Maior adesão ao tratamento / Melhor saúde  Maior autonomia  Sentimento de segurança, pertencimento e inclusão

71  Articulação com os recursos do bairro  Redescoberta do local onde vive, através de pequenas caminhadas  Mobilização do entorno  Cidadania BENEFÍCIOS

72 CONCLUSÃO Área Técnica de Saúde da Pessoa Idosa Secretaria Municipal da Saúde Cidade de São Paulo

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