Há 2 anos teve um episódio de angina e foi submetido a angioplastia e colocação de dois stents coronarianos. Desde então faz atividade física regularmente.

Apresentação em tema: "Há 2 anos teve um episódio de angina e foi submetido a angioplastia e colocação de dois stents coronarianos. Desde então faz atividade física regularmente."— Transcrição da apresentação:

1 Há 2 anos teve um episódio de angina e foi submetido a angioplastia e colocação de dois stents coronarianos. Desde então faz atividade física regularmente (academia e natação), segue rigorosamente as recomendações médicas em relação ao controle do diabetes, colesterol e triglicérides e da hipertensão arterial. www.urologiabrasil.com.br Sandro, 58 anos de idade, casado há 20 anos com Juliana, 48 anos. O casal tem 2 filhos com 14 e 16 anos. Sandro é hipertenso desde os 30 anos e há 8 anos descobriu que era diabético. Na época também foi diagnosticado colesterol e triglicérides elevados. Fumava 20 cigarros por dia até há 2 anos quando parou definitivamente.

2 Fez exames laboratoriais recentes, com colesterol total 200 mg/dL, HDL 54 mg/dL, LDL 110 mg/dL, Glicemia de jejum 100 mg/dL, Hemoglobina glicada 6%, Triglicérides 110 mg/dL, Testosterona total 725 ng/dL. Avaliação cardiológica sem anormalidades. Exame físico: PA 130/80, Altura 1,73, Peso 75 kg, IMC 25,1. Faz uso de Losartana potássica 50 mg/dia, Atorvastatina 20 mg/dia; Metformina 850 mg 2x ao dia, Ciprofibrato 100 mg/dia e Clopidogrel 75 mg/dia. www.urologiabrasil.com.br

3 Juliana atualmente é executiva em uma empresa de publicidade dedicando de 8 a 10 horas ao trabalho mas encontra tempo para academia 3x por semana e nos finais de semana desfruta de lazer com o marido e os filhos. www.urologiabrasil.com.br

4 Sandro relata que desde há 1 ano vem com quadro de DE. Inicialmente as perdas de ereção durante o coito eram esporádicas mas foram se tornando mais frequentes. Começou a usar vardenafila 20 mg uma hora antes das relações e as ereções se normalizaram. No entanto, quando não usa a medicação, a rigidez é ruim e não consegue a penetração. Esta muito preocupado com seu relacionamento com Juliana, que tem piorado muito nos últimos tempos. Sente-se pressionado pois, muitas vezes, Juliana é que toma a iniciativa para a atividade sexual e nestas ocasiões, por não ter feito o uso antecipado do iPDE5, seu desempenho sexual é decepcionante. Em outras ocasiões, toma a medicação para preparar-se para o relacionamento mas Juliana não esta a fim naquele dia. www.urologiabrasil.com.br

5 Já conversou com Juliana sobre a possibilidade de submeter-se a um implante de prótese peniana mas ela abominou a ideia dizendo que não quer transar com um pênis biônico Contra-argumentou que Juliana fez implante de prótese mamária e que ele acha seus seios muito bonitos e que lhe causam grande atração. Juliana encerrou a conversa dizendo que são coisas completamente diferentes e que definitivamente não aceita a hipótese da prótese. www.urologiabrasil.com.br

6 Ju malha há 2 anos O marido dela não Ju corre 20 minutos todo dia O marido dela não Ju faz sexo 3 vezes por semana O marido dela não Ju malha há 2 anos O marido dela não Ju corre 20 minutos todo dia O marido dela não Ju faz sexo 3 vezes por semana O marido dela não

7 Doutor, por favor me ajude! A Ju vai me trocar pelo personal training!!!! Qual academia ela frequenta? www.urologiabrasil.com.br Sandro vem ao consultório à procura de uma solução para seu problema que nos últimos meses esta o deixando muito angustiado. Quer saber se existe um tratamento para sua DE que o deixe “curado”.

8 Como você trataria o Sr. Sandro? 1- Orientaria para fazer uso diário de vardenafila 20 mg, ou sildenafila 50 mg ou udenafila 100 mg 2- Orientaria para fazer uso 3x por semana de tadalafila 20 mg 3- Orientaria para fazer uso diário de tadalafila 5mg 4- Orientaria para fazer o implante peniano apesar da restrição de Juliana 5- Encaminharia o Sandro a um psicólogo 6- Ou teria uma orientação diferente das anteriores (droga intracavernosa, ondas de choque, etc.) www.urologiabrasil.com.br

9 Quando você utiliza iPDE5 para tratar seus pacientes com DE 1- Na maioria das vezes prescreve a droga sob demanda 2- Para alguns pacientes prescreve sob demanda e para outros dose diária. 3- Prescreve 2 a 3x por semana 4- Prescreve sempre dose única diária www.urologiabrasil.com.br

10 Você acredita que o Sr. Sandro poderia sentir-se “curado” da sua DE usando tadalafila dose única diária? 1- SIM 2- NÃO 3- TALVEZ www.urologiabrasil.com.br

11 Você entende que existe um paciente com um perfil apropriado para se beneficiar do uso de tadalafila 5mg dose única diária? 1- Sim. São pacientes com características específicas 2- Não. Todos os pacientes com DE podem se beneficiar da dose diária www.urologiabrasil.com.br

12 Sandro esta muito feliz! Ju já não usa mais aquela camiseta na academia. Agora faz seus exercícios sem a camiseta Sandro esta muito feliz! Ju já não usa mais aquela camiseta na academia. Agora faz seus exercícios sem a camiseta