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Monobactâmicos Aztreonam. Betalactâmico –> Monobactâmico Isolado do Chromobacterium violaceum Único aprovado para uso clínico.

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1 Monobactâmicos Aztreonam

2 Betalactâmico –> Monobactâmico Isolado do Chromobacterium violaceum Único aprovado para uso clínico

3 Farmacocinética Ampla distribuição nos tecidos e fluidos Liquor: – Inflamado 8-40%; – Normal <1% Meia vida: – Adultos: 1,7 - 2,9h – IRC terminal: 6-8h

4 Mecanismo de ação Inibe a síntese da parede celular Interage com as proteínas de ligação de penicilina (PBPs) Impede transpeptidação

5 Espectro Antimicrobiano Resistente à maioria das betalactamases de gram negativos Difere dos outros betalactâmicos Atividade semelhante ao dos aminoglicosideos – Pseudomonas, Enterobacter, Serratia, Proteus, Klebsiella, E. coli, H. influenzae Atividade excelente contra Pseudomonas e Enterobacteriaceae Gram positivos e anaeróbios são resistentes

6 Aztreonam IM ou IV Dose: 2g a cada 6-8h Em geral é bem tolerado Alérgicos a penicilina ou cefalosporinas não reagem com o aztreonam Alternativa a alérgicos aos betalactâmicos

7 Indicações ITU – IM ou IV: 500mg – 1g a cada 8-12h Infecção sistêmica moderada a grave – IM: 1g cada 8-12h – IV: 1-2g cada 8-12h Infecção sistêmica grave (Pseudomonas) – IV: 2g a cada 6-8h; máximo 8g/dia Meningite (gram negativos) – IV: 2g a cada 6-8h Fibrose cística com infecção por Pseudomonas – Nebulização: 75mg 3xdia por 28 dias

8 Crianças Maiores de 1 mês: Leve a moderada – 30mg/kg a cada 8 horas Grave – 30mg/kg a cada 6 horas – Máximo 120mg/kg/dia

9 IRC Dose de manutenção: Cl cr 10-30ml/min – 50% da dose inicial Cl cr <10ml/min – 25% da dose inicial Mesmos intervalos de tempo

10 Efeitos adversos Broncoespasmo: – Nebulização Erupção cutânea Diarréia, náusea, vômitos Alergia cruzada com penicilinas: – Rara Seperinfecção: – Uso prolongado pode gerar infecção fúngica ou bacteriana, incluindo colite pseudomembranosa (C. difficile)

11 Interações Diminui o efeito: BCG Vacina contra Febre Tifóide

12 Referências KATZUNG BG. Farmacologia Básica e Clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 9ª Ed., Goodman & Gilman. As Bases da Farmacológicas da Terapêutica. McGrall-Hill, 10ª Ed., Use of cephalosporins, carbapenems, and monobactams in penicillin allergic patients. ©2010 UpToDate Lexi-Comp Corporation 2010 –


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