A INTERNAÇÃO DOMICILIAR DESOSPITALIZAÇÃO PRECOCE

Apresentação em tema: "A INTERNAÇÃO DOMICILIAR DESOSPITALIZAÇÃO PRECOCE"— Transcrição da apresentação:

1 A INTERNAÇÃO DOMICILIAR DESOSPITALIZAÇÃO PRECOCE
VISÃO PÚBLICA A INTERNAÇÃO DOMICILIAR COMO ESTRATÉGIA DE DESOSPITALIZAÇÃO PRECOCE 29 de outubro de 2009

2 OBJETIVOS GERAIS Assistir, no domicílio, pacientes de baixa
complexidade hospitalizados ou em PS, que requeiram cuidados acima do ambulatorial

3 PÚBLICO ALVO Pacientes hospitalizados nas unidades da rede pública com serviço ID Pacientes nas unidades de Urgência / Emergência com serviço ID

4 GERENCIAMENTO DE CASOS GERENCIAMENTO DE GRUPOS
“HOME CARE” GERENCIAMENTO DE CASOS GERENCIAMENTO DE GRUPOS

5 Metas Assegurar um padrão de qualidade na execução dos serviços de saúde e atendimento a população Melhorar a qualidade do serviço ofertado ao usuário SUS Ampliar o número de desospitalização precoce de pacientes Reduzir o tempo de permanência nas unidades hospitalares e serviços de urgência/emergência Reduzir o índice de retorno do paciente aos serviços de urgência/emergência e internações hospitalares Implantar um modelo de gerência voltado para resultados Utilizar os recursos de forma racional, visando redução de custos Garantir a humanização da assistência Reduzir os índices de infecção hospitalar Melhorar a qualidade de vida dos pacientes em ID

6 Institui a Internação Domiciliar no âmbito do SUS
BASE LEGAL PORTARIA GM2529/2006 Institui a Internação Domiciliar no âmbito do SUS RESOLUÇÃO CIB Nº115/2007 Aprova a emissão de parecer favorável ao Projeto de Internação Domiciliar na rede de Hospitais da SESAB Portaria Sesab nº 1669 de 28/06/2008 Institui e regulamenta a Internação Domiciliar no âmbito da SESAB

7 PDR-2008 JUAZEIRO- 2009 FEIRA DE SANTANA ALAGOINHAS- 2009
BARREIRAS 2009 STO. ANTONIO DE JESUS 2009 CAMAÇARI-2009 L. FREITAS SSA JEQUIÉ GUANAMBI 2009 V.CONQUISTA ILHÉUS P.SEGURO 2009

8 Distritos Sanitários do Município de Salvador
2 4 1 6 5 7 9 8 10 12 11 3 1 - Centro Histórico 2 - Itapagipe 3 - São Caetano / Valéria 4 - Liberdade 5 - Brotas 6 - Barra / Rio Vermelho 7 - Boca do Rio 8 - Itapuã 9 - Pau da Lima 10-Cabula / Beiru 11-Subúrbio Ferroviário 12-Cajazeiras Distritos Sanitários

9 SERVIÇOS OFERTADOS Passiva Proativa Dirigida Enfermeiro Médico
SELEÇÃO DE PÚBLICO ALVO Passiva Proativa Dirigida VISITA DE ELEGIBILIDADE Enfermeiro Médico Assist. Social ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR Equipe Multiprofissional

10 Perfil do Público Alvo Idoso*
Portadores de doenças crônico- degenerativas agudizadas* Portadores de patologias que necessitem de cuidados paliativos* Portadores de incapacidade funcional, provisória ou permanente* Outros, a serem estabelecidos localmente* * Port MS

11 Até 30/04/09

12 NÃO ELEGIBILIDADE Fora da abrangência
Falta de água corrente no domicílio Falta de energia elétrica no domicílio Inacessibilidade para a equipe de apoio e retaguarda Não aceitação do programa Falta de cuidador contínuo identificado* * Port MS

13 NÃO ELEGIBILIDADE Cuidados de enfermagem por mais de 12 horas/dia
Cuidados contínuos de enfermagem / necessidade de enfermagem intensiva* Risco de efeitos colaterais graves à medicação Medicação complexa ou de difícil aplicação Ventilação mecânica* Monitorização contínua* Hemodiálise * Port MS

14 NÃO ELEGIBILIDADE Tratamento cirúrgico em caráter de urgência*
Procedimentos diagnósticos seqüenciais com urgência* Hemodinamicamente instáveis Sangramento ativo com repercussão clínica Com procedimentos hospitalares agendados (cirurgias, transferências, CATE, etc.)‏ Outros critérios definidos localmente* * Port MS

15 A solicitação médica deverá conter: CASOS ESPECIALIZADOS
História clínica* Terapêutica instituída Exames realizados Intercorrências Prescrições* / Plano terapêutico especializado Plano de exames de controle Equipamento(s) necessário(s) Fluxo de oxigênio, S/N Fatores de alarme Frequência do retorno ao ambulatório Data, local e profissional * RDC ANVISA No 11 26/01/06

16 MODELO OPERACIONAL Horário de funcionamento: 07 às 19h‏ Equipe Básica:
Médico (generalista)* Enfermeiro* Técnico/Auxiliar de enfermagem* Motorista Equipe Matricial: Fisioterapeuta* Nutricionista* Assistente Social* * Port MS

17 EQUIPE MULTIPRO- FISSIONAL
TRANS-PORTE SERVIÇOS DE APOIO RETAGUAR- DA Internação Domiciliar

18 SERVIÇOS DE APOIO FAR-MÁCIA ALMOXARIFADO NUTRIÇÃO CME GASOTERAPIA SAME
INFORMÁTICA/TI MANUTENÇÃO SERVIÇOS DE APOIO

19 30 pacientes mês por equipe básica
META DE PRODUÇÃO 30 pacientes mês por equipe básica Média de permanência de 30 dias Margem de tolerância: 20% (cumprimento de 80% da meta)

20 INDICADORES Técnicos Administrativos Financeiros Estratégicos

21 INDICADORES EM SAÚDE Taxa de infecção domiciliar*
Índice de altas - geral* e por motivos Visitas médias por profissional (por hora trabalhada) Índice de satisfação do beneficiado Distribuição dos pacientes por patologias (geral e específica) Obs.: Indicadores por equipe, serviço, município, macrorregião e total (por dia ou período)

22 INDICADORES EM SAÚDE Tempo médio de permanência
Tempo médio e máximo de atendimento às solicitações Taxa de ocupação Taxa de exames/procedimentos realizados por paciente Custo médio per capita Custo médio da diária Obs.: Indicadores por equipe, serviço, município, macrorregião e total (por dia ou período)

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24 Índice de elegibilidade = 4%
RESULTADOS No. pacientes avaliados = 2.071 No. pacientes admitidos = 824 Índice de elegibilidade = 40% No. pacientes assistidos/mês = 174 10/10/08 a 31/09/09 Captação Proativa Índice de elegibilidade = 4% HGRS 04 a 17/08/08

25 Até 30/04/09

26 Até 30/04/09

27 Até 30/04/09

28 Até 30/04/09

29 Até 30/04/09

30 Amostra

31 Grande Salvador Amostra

32 10/10/08 a 31/09/09

33 Índice de reinternação média mensal* = 6,7%
Índice de mortalidade média mensal* = 2,1% Índice de reinternação geral* = 16,9% Índice de mortalidade geral* = 6,1% 10/10/08 a 31/09/09 * RDC ANVISA No 11 26/01/06

34 VARREDURA HGRS Agosto 09

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38 *HGRS

39 *HGRS

40 *HGRS

41 *HGRS

42 *HGRS

43 *HGRS

44 PLANO ATENÇÃO DOMICILIAR
ELEGÍVEIS PLANO ATENÇÃO DOMICILIAR *HGRS *HGRS

45 Obrigado Sozinhos, poderemos construir um sonho Juntos,
poderemos construir uma realidade nova Obrigado Dr. Roberval Gonzalez