adEsiVoS oDonTolóGicOs

Apresentação em tema: "adEsiVoS oDonTolóGicOs"— Transcrição da apresentação:

1 adEsiVoS oDonTolóGicOs
ANTONIO MONNERAT ESTÉTICA INTEGRADA 2008 adEsiVoS oDonTolóGicOs Graduação UERJ CEO Penedo

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3 Em que procedimentos o dentista usa...
Restaurações Diretas em R. C. Rest Indiretas com Metal Rest. Indiretas Não Metálicas Colagem de Fragmentos Reparos Pinos Intra-Canal

4 sMear LAyeR esmAlTe DentiNa CaMadA híBrIda
O que o dentista deve conhecer? sMear LAyeR esmAlTe DentiNa CaMadA híBrIda

5 90 – 95 % Mineral Condicionamento Ideal: Ac. Fosfórico 30 a 37% Adesão Confiável – 25 Mpa esmAlTe

6 Fatores que interferem na adesão à dentina
Conteúdo mineral Disposição dos túbulos Profundidade dos túbulos Umidade presente Presença de smear layer DentiNa

7 Fatores Clínicosque interferem na adesão à dentina
Dentina sub-cárie – 30 seg Lesões cervicais – asperização Preservação da Umidade – brilho Evaporação do solvente DentiNa

8 sMear LAyeR Fluido Dentinário, Saliva, Sangue, Óleo, Raspas, Bactérias
Removido Totalmente com Ac. Fosfórico 30 a 37% Mantido com adesivos auto-condicionantes sMear LAyeR

9 CaMadA híBrIda

10 CaMadA híBrIda

11 Primer / Bond Separados
Classificação Clínica Primer / Bond Separados Primer / Bond Juntos Adesivos Self Ecthing Adesivos Self Ecthing Adesivos 2 Passos Adesivos 3 Passos

12 Posteriores Profundas
Qual a melhor opção??? Rest. Diretas em Resina Composta Adesivos com Primer e Bond Separados Posteriores Profundas Adesivos Self Ecthing Posteriores Rasas e Anteriores Adesivos 3 Passos

13 Restaurações Indiretas
Qual a melhor opção??? Restaurações Indiretas Quimicos com Primer e Bond Separados Silano Metal Bond

14 Questionamentos Dent Mater J. 2004 Dec;23(4):643-9.
Dent Mater Feb;21(2):103-9. Voids formation along the bonding interface between a smeared dentin surface and all-in-one adhesives. Yoshida E, Uno S. Department of Dentistry for Children and Disable Person, Division of Oral Functional Science, Hokkaido University Graduate School of Dental Medicine, Kita 13, Nishi 7, Kita-ku, Sapporo , Japan. A presença de bolhas foram observadas nos adesivos all-in-one. A manutenção da smear layer mostrou um aumento na irregularidade da camada híbrida   Effect of dentin conditioners on the microtensile bond strength of a conventional and a self-etching primer adhesive system. Jacques P, Hebling J. Department of Orthodontics and Pediatric Dentistry, University of Sao Paulo State, Araraquara Dental School, Sao Paulo, Brazil. Comprova melhores resultados adesivos em dentina profunda com adesivo self-etching, sem condicionamento prévio

15 Questionamentos Dent Mater. 2005 Feb;21(2):83-93.
  Effect of conditioning time of self-etching primers on dentin bond strength of three adhesive resin cements. El Zohairy AA, De Gee AJ, Mohsen MM, Feilzer AJ. Department of Dental Materials Science, Academic Center for Dentistry Amsterdam (ACTA), Amsterdam, Netherlands. Um aumento do tempo de ação do adesivo self-etching prévio à polimerização melhora significativamente a resistência dos cimentos resinosos aplicados sobre estes adesivos

16 Questionamentos Dent Mater. 2005 Apr;21(4):354-64.
J Adhes Dent Winter;6(4):313-8. Dent Mater Apr;21(4):   Interpretation of bond failure through conversion and residual solvent measurements and Weibull analyses of flexural and microtensile bond strengths of bonding agents. Dickens SH, Cho BH. American Dental Association Foundation, Paffenbarger Research Center, Gaithersburg, MD, USA. Baixa resistência da camada adesiva e o stress da contração de polimerização ocorrem com a presença de bolhas na camada híbrida de adesivos com acetona como solvente. Microtensile bond strength of self-etching adhesives to enamel and dentin. Goracci C, Sadek FT, Monticelli F, Cardoso PE, Ferrari M. Department of Dental Materials, University of Siena, Siena, Italy. Tanto em esmalte quanto em dentina, os adesivos self-etching foram muito inferiores ao de sistema de 3 passos.

17 Novos Materiais... Cimento Resinosos Self-Etching
Adesivo Self-Etching Unidose Adesivo Self-Etching separados

18 Pashley & Tay Os avanços em outras disciplinas levarão a uma fonte de idéias para novos adesivos. Por exemplo: - Biomimética - monômeros contendo moléculas derivadas de proteínas. - Bioadesivos úmidos produzidos por animais aquáticos como polvo, lula ou ostras reduzindo a dependência pela energia de superfície do substrato ou a degradação hidrolítica.

19 Pashley & Tay - Adesivos com biosensores promovendo auto-dignose e auto-reparo. Detectando alterações de pH ou micro rachaduras, estes adesivos serão capazes de liberar proteínas não-colágenas em matrizes colágenas desmineralizadas. Fatores de crescimento regularão tais eventos

20 Atualização em Dentística Estética
ANTONIO MONNERAT ESTÉTICA INTEGRADA 2008 oBriGado Atualização em Dentística Estética CEO Penedo