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Avaliação Inicial.

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Apresentação em tema: "Avaliação Inicial."— Transcrição da apresentação:

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2 Avaliação Inicial

3 Anamnese, Radiografias Queixa Tipo de Paciente Modelos e Fotografias Planejamento Anamnese, Radiografias Queixa Tipo de Paciente Modelos e Fotografias Planejamento

4 Opções de Clareamento •Clareamento como procedimento principal –Solicitação do Paciente •Clareamento como procedimento principal –Solicitação do Paciente •Clareamento como procedimento complementar –Otiumização do Tratamento Estético •Clareamento como procedimento complementar –Otiumização do Tratamento Estético

5 Opções de Clareamento •Clareamento como procedimento principal –Caseiro •Diurno ou Noturno com placa rígida –Profissional •Não-vital •Sala de Espera •Consultório •Clareamento como procedimento principal –Caseiro •Diurno ou Noturno com placa rígida –Profissional •Não-vital •Sala de Espera •Consultório •Clareamento como procedimento complementar –Caseiro •Diurno ou Noturno com placa flexível –Profissional •Não vital •Sala de Espera (caso necessário) •Clareamento como procedimento complementar –Caseiro •Diurno ou Noturno com placa flexível –Profissional •Não vital •Sala de Espera (caso necessário)

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7 Materiais Peróxido de Hidrogênio 30 a 38%  Em Gel ou Líquido  Clareamento Vital em Consultório  Clareamento Não Vital Externo  H 2 O 2 H 2 O + O ++

8 Materiais Peróxido de Hidrogênio 6 a 9 %  Em Gel  Clareamento Vital Caseiro Diurno  H 2 O 2 H 2 O + O ++

9 Materiais Peróxido de Carbamida 10%  Em Gel  Clareamento Vital Caseiro Noturno  Pacientes Jovens  Peróxido de Carbamida H 2 O 2 + Uréia

10 Materiais Peróxido de Carbamida 15 ou 16%  Em Gel  Clareamento Vital Caseiro Noturno  Pacientes acima de 25 anos  Peróxido de Carbamida H 2 O 2 + Uréia

11 Materiais Peróxido de Carbamida 35 a 38%  Em Gel  Clareamento Não Vital  Clareamento Vital em Sala de Espera  Peróxido de Carbamida H 2 O 2 + Uréia

12 Materiais Perborato de Sódio  Sal Inerte  Clareamento Não Vital  Clareamento Seguro  Técnica muito lenta  Per. Sódio + H 2 O H 2 O 2 + Metaborato de Sódio

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14 • Seleção do Paciente – Estrutura remanescente – Sem história de trauma recente - 4 anos – Etiologia – Avaliação do t to Endodôntico) • Seleção do Paciente – Estrutura remanescente – Sem história de trauma recente - 4 anos – Etiologia – Avaliação do t to Endodôntico) Técnicas para Clareamento Não -Vital

15 • Registro inicial da cor – Fotografia inicial – Escala de Cor • Medição da coroa clínica • Remoção de cárie • Remoção da restauração – necessidade estética • Penetração no conduto • Registro inicial da cor – Fotografia inicial – Escala de Cor • Medição da coroa clínica • Remoção de cárie • Remoção da restauração – necessidade estética • Penetração no conduto Técnicas para Clareamento Não -Vital

16 Clareamento Não -Vital 12 mm 15 mm 12 mm

17 • Isolamento com Barreira Gengival • Vedamento do conduto – Fosfato de Zinco ou CIV quim. ativado – no nível da medição externa – remoção de excessos – Conferência com sonda milimetrada • Isolamento com Barreira Gengival • Vedamento do conduto – Fosfato de Zinco ou CIV quim. ativado – no nível da medição externa – remoção de excessos – Conferência com sonda milimetrada Técnicas para Clareamento Não -Vital

18 • Selamento externo – Resina composta – Reconstrução da parede palatina – Abertura da via de inserção (broca nº2) – Inserção do Per. Carbamida 35% (Super-Endo FGM) • Selamento externo – Resina composta – Reconstrução da parede palatina – Abertura da via de inserção (broca nº2) – Inserção do Per. Carbamida 35% (Super-Endo FGM) Técnicas para Clareamento Não -Vital

19 • Troca do Clareador – Retorno em 48 horas – Registro da cor, fotografia – Troca do agente clareador ou – Resultado final satisfatório Técnicas para Clareamento Não -Vital

20 • Resultado satisfatório – Remoção do selamento do conduto • Restauração final após 2 semanas • Acompanhamento semestral (6 anos ) – Registro da cor – Integridade marginal da restauração – Rx periapical • Resultado satisfatório – Remoção do selamento do conduto • Restauração final após 2 semanas • Acompanhamento semestral (6 anos ) – Registro da cor – Integridade marginal da restauração – Rx periapical Técnicas para Clareamento Não -Vital

21 • Pontos a serem avaliados – Idade – Etiologia • Um elemento mais escuro? vital ou não? • Manchas Opacas • Cor da Cervical • Transparência do Dente • Pontos a serem avaliados – Idade – Etiologia • Um elemento mais escuro? vital ou não? • Manchas Opacas • Cor da Cervical • Transparência do Dente

22 Moldagem Moldagem – Alginato com Silicone Obtenção do modelo – Gesso Tipo IV Recorte – Palato e Fundo Vestíbulo Placas - Acetato 0,5 mm - Silicone 1 mm Remoção de Bolhas Plastificação Recorte das moldeiras - Cervical - Acetato - Reto - Silicone Moldagem – Alginato com Silicone Obtenção do modelo – Gesso Tipo IV Recorte – Palato e Fundo Vestíbulo Placas - Acetato 0,5 mm - Silicone 1 mm Remoção de Bolhas Plastificação Recorte das moldeiras - Cervical - Acetato - Reto - Silicone

23 –Caseiro – 1 semana antes até 1 semana após •Creme Dental CREST Sensitivity 3x dia •Solução Flúor 0,05% 2x dia –Profissional - após cada aplicação •Gel Nitrato Potássio – Ultra EZ ou Desensibilize Protocolo Dessensibilização

24 CLAREAMENTO CONSULTÓRIO / SALA DE ESPERA Dessensibilização – Localizada em um ou poucos dentes Cloreto de Potássio ou Hema (Sensi Kill ou Gluma Confort) – Generalizada (após Clareamento Consultório) Nitrato de Potássio em Gel (2 a 5%) Ultra-EZ (Ultradent), Dessensibilze (FGM) CLAREAMENTO CONSULTÓRIO / SALA DE ESPERA Dessensibilização – Localizada em um ou poucos dentes Cloreto de Potássio ou Hema (Sensi Kill ou Gluma Confort) – Generalizada (após Clareamento Consultório) Nitrato de Potássio em Gel (2 a 5%) Ultra-EZ (Ultradent), Dessensibilze (FGM)

25 CURSO PRÁTICO DE CLAREAMENTO 14/11 e 15/11 de 2008 (6ª e Sábado) CEO Penedo CURSO PRÁTICO DE CLAREAMENTO 14/11 e 15/11 de 2008 (6ª e Sábado) CEO Penedo

26 •SENSIBILIDADE –Retração •Recortar Moldeira aquém da retração •Sensi Kill Semanalmente nas Retrações •SENSIBILIDADE –Retração •Recortar Moldeira aquém da retração •Sensi Kill Semanalmente nas Retrações

27 ISOLAMENTO E PROTEÇÃO DO PACIENTE Opções ao Isolamento Absoluto  Afastadores de Lábio / Bochecha / Língua  Expandex  Optra-Dam  Afastador Triplo  J. Morita

28 ISOLAMENTO E PROTEÇÃO DO PACIENTE Opções ao Isolamento Absoluto  Barreira Gengival  Top Dam - FGM  Opal Dam – Ultradent  Protetor Labial  Farmácia de Manipulação (Fórmula e Ação)

29 Clareamento em Consultório LED ou Fotopolimerizador Clareamento em Consultório LED ou Fotopolimerizador • Aplicação de Fina Película • Total 30 minutos • Aguardar 5 minutos • Aplicação da luz por 6 minutos • Aguardar mais 4 minutos • Reaplicação mesma sequência • Aplicação de Fina Película • Total 30 minutos • Aguardar 5 minutos • Aplicação da luz por 6 minutos • Aguardar mais 4 minutos • Reaplicação mesma sequência

30 Clareamento Interno em Dentes Fragilizados Perborato de Sódio – Segurança Manutenção de pH 5,0 – Lento Trocas a cada 48 horas Clareamento Interno em Dentes Fragilizados Perborato de Sódio – Segurança Manutenção de pH 5,0 – Lento Trocas a cada 48 horas

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