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MACROLÍDEOS na RINOSSINUSITE
Aula 4 Vídeo 2
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POSOLOGIA ADULTO AZITROMICINA: 500 mg/dia durante 5-7 dias CLARITROMICINA: 500mg 12/12 hs durante dias
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POSOLOGIA CRIANÇA AZITROMICINA: 10 mg/kg/dia durante 5-7 dias CLARITROMICINA 7,5mg/kg/dose administrada de 12/12 hs por dias
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MECANISMO DE AÇÃO Inibição da síntese proteica levando a uma ação bacteriostática
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RESISTÊNCIA CRUZADA ENTRE OS MACROLÍDEOS
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Interações Medicamentosas da Claritromicina
Quanto a Claritromicina é administrada com um destes medicamentos pode ocorrer aumento das concentrações sanguíneas destes medicamentos: Carbamazepina, Digoxina, Corticosteroides e Valproato.
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REAÇÕES ADVERSAS DOS MACROLÍDEOS
Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal e cefaleia.
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CONCENTRAÇÃO NOS TECIDOS DA AZITROMICINA
A Azitromicina pode atingir nos tecidos concentrações dez a cem vezes superiores a concentração sanguínea. Este tecido e as células que possuem a Azitromicina funcionariam como um depósito deste medicamento, liberando-o durante determinado período de tempo.
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ATENÇÃO Vários autores citam que as interações ocorrem predominantemente com a Claritromicina, enquanto outros citam que a Azitromicina também pode participar de importantes interações medicamentosas. Apesar de no vídeo destacarmos a Claritromicina neste aspectos, vamos agrupá- las nos slides a seguir. Como se vê, ainda não temos consenso nesta área...
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DETALHANDO AS INTERAÇÕES CITADAS NO VÍDEO
Macrolídeos x Carbamazepina: Aumento dos níveis séricos de Carbamazepina podendo levar a toxicidade que manifesta-se como inquietação, agitação, confusão, tontura, convulsões, náuseas e vômitos.
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DETALHANDO AS INTERAÇÕES CITADAS NO VÍDEO
Macrolídeos x Digoxina: Aumento dos níveis séricos da Digoxina podendo levar a toxicidade: arritmias, visão borrada, náuseas e vômitos.
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DETALHANDO AS INTERAÇÕES CITADAS NO VÍDEO
Macrolídeos x Corticosteroides Aumento dos níveis séricos dos Corticosteroides podendo levar a imunossupressão e hipercorticismo e até osteoporose.
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DETALHANDO AS INTERAÇÕES CITADAS NO VÍDEO
Macrolídeos x Valproato Aumento dos níveis séricos do Valproato podendo levar a convulsões. Alertar o médico para os sintomas de fadiga, fraqueza, confusão, náuseas ou vômitos.
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Onde é citado o Ácido Valpróico no vídeo entenda VALPROATO como escrito.
Alguns autores citam que AZITROMICINA e a CLARITROMICINA associadas com Amiodarona e Sotalol pode aumentar os riscos de eventos cardiovasculares como arritmias ventriculares. Também citam interações destes MACROLÍDEOS com a Sinvastatina e Lovastatina devido ao risco de miopatia e rabdomiólise.
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OUTRAS INTERAÇÕES IMPORTANTES
AZITROMICINA-CLARITROMICINA x Varfarina: risco de hemorragia. CLARITROMICINA x Amitriptilina- Nortriptilina-Clorpromazina- Fluconazol: pode aumentar os riscos de eventos cardiovasculares como arritmias ventriculares.
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