A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Prof Michele Thomaz Departamento de Pediatria UFRJ- Campus Macaé.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Prof Michele Thomaz Departamento de Pediatria UFRJ- Campus Macaé."— Transcrição da apresentação:

1 Prof Michele Thomaz Departamento de Pediatria UFRJ- Campus Macaé

2

3  Diabetes mellitus Aumentaorisco de malformaçõescongênitas (risco de 6%) Macrossomia Restrição do crescimentointrauterino ( CIUR) Polidramnia Trabalho de partoprematuro Morte intra-útero

4 Hipoglicemia Policitemia Hiperbilirrubinemia Sd do desconfortorespiratório ( atrasonamaturação do surfactante) Cardiomiopatiahipertrófica

5  Diabetes gestacional 1 a 2 % das gestações Condiçõesneonataissemelhantes as da DM

6  Isoimunização dos glóbulosvermelhos ( inompatibilidadematerno fetal) Anticorposmaternos contra antígenos dos glob. vermelhosfetais. Apresentacão: Anticorposencontradosemexames de rotina prenatal Hidropsia fetal Polidramniamaterna Ictericia neonatal, anemia, hepatoesplenomegalia

7 Prevenção: Gamaglobulina anti-D dada durante a gestação, apósfenônmenospotencialmentesensibilizantes eapósoparto

8  Trombocitopeniaperinatalisoimune Afeta 1 em 5000 nascimentos Anticorposmaternos (HPLA em 80%) contra plaquetasfetais Trombocitopeniaaonascimento. Podepersistirporsemanas.

9  Falência do fetoouRn de atingirseupotencialgenético de crescimento  O RN está sob risco de asfixia neonatal; hipoglicemia ( baixareserva); policitemia( decorrente de hipoxiaintrauterina); hipotermia; mortalidade

10  Etiologias  Fetais: alteraçõescromossômicas; malformaçõesestruturais; infecçõescongênitas  Maternas: desnutrição; hipóxiamaterna; drogas  Placentárias: suprimento vascular maternoreduzido ( pré-eclampsia, HAS, DM…); tromboseinfarto (LES, anemia falciforme); gestaçãomúltipla

11  7 a 12% dos nascimentosempaísesdesenvolvidossãopremat uros.  Esseíndicevemaumentandodevido a tecnologia de reproduçãoassistidaecondiçõesmédicasmatern as

12  idiopática;  estiramentouterino( gemelaridade, polidramnia,anormalidadesuterinas);  trabalho de partoprematuro;  sangramentointrauterino ( descolamentoprematuro de placenta, hemorragiaanteparto)

13  Infecçãointrauterina ( corioamnionite, vaginosebacteriana, amniorrexeprematura)  Fetal ( CIUR, malformaçãocongênita)  Condiçõesmédicasmaternas (pré-eclampsia, HAS, ITU…)  Incompetênciaistmo-cervical

14  Dicoriônicos (67%)- cada um tem seusacocoriônicoe placenta  Monocoriônicos (33%)- dividemsacocoriônicoe placenta  Risco de prematuridade  CIUR  Anomaliascongênitas  Transfusãogemelo-gemelar

15

16  Trocagasosaplacentáriaouplmonarcomprometi daoucessada, resultandoemdepressãocardiorespiratória  Podeocorrer antes do parto, duranteotrabalho de partoouapós

17  Acidemiaprofunda (pH <7) nagasometria do cordão umbilical ( artéria umbilical)  Apgar 0-3 pormais de 5 minutos  Manifestaçõesneurológicasneonatais ( convulsão, coma, hipotonia)  Disfunçãomúltipla de órgãos

18  Falência de trocagasosapela placenta ( contraçõesuterinasprolongadasouexcessivas, descolamentoprematuro de placenta, ruturauterina)  Interrupçãodacirculação umbilical ( compressão do cordão)  Perfusãoplacentáriamaternainadequada

19  Reflexo do mergulhador ( redistribuição do fluxosanguíneoparaosórgãosvitais)  Aumento das catecolaminas, cortisolehormônio anti diurético  Utilização de lactato, piruvatoecetonascomoalternativas de fontes de glicose

20 Tratamento de suporte Hipotermia Mantercirculaçãoerespiração Restriçãoheidrica ( monitorardébitourinário) Controlarconvulsões …


Carregar ppt "Prof Michele Thomaz Departamento de Pediatria UFRJ- Campus Macaé."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google