Carregar apresentação
A apresentação está carregando. Por favor, espere
PublicouRenato Feliz Alterado mais de 9 anos atrás
1
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral
2
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral Grupo de desordens motoras não progressivas, porém sujeitas a mudanças, resultante de lesão no encéfalo nos primeiros estágios de seu desenvolvimento (2 anos). PARALISIA CEREBRAL: Hagberg, 1989
3
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral Incidência na população??? EUA : 550 a 600 mil pacientes 20 mil novos casos por ano Prevalência = 2 a 2,5:1000 nasc. vivos Incidência na população??? EUA : 550 a 600 mil pacientes 20 mil novos casos por ano Prevalência = 2 a 2,5:1000 nasc. vivos
4
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral CAUSAS: (def.=48%) Pré-natais (11%) Peri-natais (30%) Pós- natais(7%) CAUSAS: (def.=48%) Pré-natais (11%) Peri-natais (30%) Pós- natais(7%) Principal causa: anóxia peri-natal Prematuridade (>1500g=25 x maior) Infecções congênitas Meningites Malformações Principal causa: anóxia peri-natal Prematuridade (>1500g=25 x maior) Infecções congênitas Meningites Malformações Hagberg,1989
5
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral TIPOS CLÍNICOS: Espástico Extra-piramidal Atáxico Misto Espástico Extra-piramidal Atáxico Misto (58%) (20%) (2%) (20%)
6
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral Tetraparesia Diparesia Hemiparesia Tetraparesia Diparesia Hemiparesia Distribuição: (40%) (35%) (25%)
7
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral
8
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral MANIFESTAÇÕES: MANIFESTAÇÕES: Atraso no DNPM Presença de reflexos primitivos Alterações do tonus Comprometimento cognitivo Crises convulsivas Alterações sensoriais Comprometimento funções corticais Alterações dos ofas Problemas digestivos e respiratórios MANIFESTAÇÕES: MANIFESTAÇÕES: Atraso no DNPM Presença de reflexos primitivos Alterações do tonus Comprometimento cognitivo Crises convulsivas Alterações sensoriais Comprometimento funções corticais Alterações dos ofas Problemas digestivos e respiratórios
9
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral PC ESPÁSTICO: Comprometimento cortical (sistema piramidal) Hipertonia muscular elástica Padrão flexor Fraqueza muscular=paresia Deformidades ortopédicas PC ESPÁSTICO: Comprometimento cortical (sistema piramidal) Hipertonia muscular elástica Padrão flexor Fraqueza muscular=paresia Deformidades ortopédicas
10
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral Movimentos involuntários (coréia, atetose, distonia) Tonus flutuante Marcha em “marionete” Movimentos involuntários (coréia, atetose, distonia) Tonus flutuante Marcha em “marionete” PC EXTRAPIRAMIDAL: Comprometimento dos núcleos da base
11
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral PC ATÁXICO: Comprometimento cerebelar Alterações do equilíbrio Incoordenação Hipotonia Fala escandida Marcha “ebriosa” PC ATÁXICO: Comprometimento cerebelar Alterações do equilíbrio Incoordenação Hipotonia Fala escandida Marcha “ebriosa”
12
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral PC MISTO: 20% dos casos Sintomas associados de mais de 1 tipo clínico 20% dos casos Sintomas associados de mais de 1 tipo clínico
13
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral Avaliação multidisciplinar Prognóstic o Meta s Intervenção
14
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral AVALIAÇÃO: AVALIAÇÃO:Anamnese Exame físico geral Exame neurológico Avaliação de reflexos primitivos DNPM Métodos específicos: GMFM, PEDI, etc
15
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral PROGNÓSTICO: Multi-fatorial Aspectos intrínsecos Aspectos socio-econômico- culturais “Oportunidade”
16
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral PROGNÓSTICO FUNCIONAL: MARCH A Idade de aquisição das etapas do DNPM Reflexos primitivos Grau de comprometimento motor Função de MMSS QI Idade de aquisição das etapas do DNPM Reflexos primitivos Grau de comprometimento motor Função de MMSS QI
17
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral PROGNÓSTICO FUNCIONAL: ESCOLA Capacidade intelectual Funções corticais Alt. visuais (compr. motor) Capacidade intelectual Funções corticais Alt. visuais (compr. motor)
18
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DA FUNÇÃO MOTORA GROSSEIRA: Nível I - Nível I - Deambula sem restrições, apresenta limitações em atividades motoras mais avançadas SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DA FUNÇÃO MOTORA GROSSEIRA: Nível I - Nível I - Deambula sem restrições, apresenta limitações em atividades motoras mais avançadas
19
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral Nível II – Nível II – Deambula sem auxílio, mas com limitações na marcha comunitária Diferenças entre o nível I e o II: As crianças do nível II têm mais dificuldades nas trocas posturais e na marcha comunitária. A qualidade do movimento é pior. Nível II – Nível II – Deambula sem auxílio, mas com limitações na marcha comunitária Diferenças entre o nível I e o II: As crianças do nível II têm mais dificuldades nas trocas posturais e na marcha comunitária. A qualidade do movimento é pior.
20
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral Nível III – Deambula com apoio, com limitações na marcha fora de casa e na comunidade. Diferenças entre o nível II e o III: Crianças do nível III necessitam de apoio para a marcha, enquanto as do nível II não mais precisam após os 4 anos. Nível III – Deambula com apoio, com limitações na marcha fora de casa e na comunidade. Diferenças entre o nível II e o III: Crianças do nível III necessitam de apoio para a marcha, enquanto as do nível II não mais precisam após os 4 anos.
21
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral A mobilidade é limitada, necessita de cadeira de rodas para locomoção fora de casa e na comunidade. Nível IV – A mobilidade é limitada, necessita de cadeira de rodas para locomoção fora de casa e na comunidade. Diferenças entre o nível III e o IV: Crianças do nível III sentam de forma independente e locomovem-se no chão, arrastando-se ou engatinhando. As de nível IV sentam apenas com suporte e só se locomovem se transportadas. A mobilidade é limitada, necessita de cadeira de rodas para locomoção fora de casa e na comunidade. Nível IV – A mobilidade é limitada, necessita de cadeira de rodas para locomoção fora de casa e na comunidade. Diferenças entre o nível III e o IV: Crianças do nível III sentam de forma independente e locomovem-se no chão, arrastando-se ou engatinhando. As de nível IV sentam apenas com suporte e só se locomovem se transportadas.
22
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral Nível V – Mobilidade gravemente prejudicada, mesmo com tecnologia assistiva. Diferenças entre o nível IV e o V: As crianças do nível V são totalmente dependentes, inclusive no controle postural antigravitacional. Nível V – Mobilidade gravemente prejudicada, mesmo com tecnologia assistiva. Diferenças entre o nível IV e o V: As crianças do nível V são totalmente dependentes, inclusive no controle postural antigravitacional.
23
M. Angela Gianni Paralisia Cerebral PRIORIDADES: QUALIDADE DE VIDA QUALIDADE DE VIDA Evitar co-morbidades e complicações Nutrição Comunicação Nutrição Comunicação Independência em AVDs Independência em AVDs Educação Mobilidade Aparência Lazer Aparência Integração social Lazer PRIORIDADES: QUALIDADE DE VIDA QUALIDADE DE VIDA Evitar co-morbidades e complicações Nutrição Comunicação Nutrição Comunicação Independência em AVDs Independência em AVDs Educação Mobilidade Aparência Lazer Aparência Integração social Lazer
Apresentações semelhantes
© 2024 SlidePlayer.com.br Inc.
All rights reserved.