Carregar apresentação
A apresentação está carregando. Por favor, espere
1
Cardiopatia Isquêmica Eletrocardiograma
2
15/06/1894
4
CARDIOPATIA ISQUÊMICA ELETROCARDIOGRAMA
1- Isquemia 2- Lesão 3- Necrose 4- Arritmias 5- Perturbações da condução SEM CORRELAÇÃO COM ACHADOS ANATOMOPATOLÓGICOS
5
ISQUEMIA ALTERAÇÕES NA ONDA T Forma - pontiaguda, simétrica
Amplitude - aumentada Direção - o vetor foge da área isquêmica para a área sã.
11
LESÃO ALTERAÇÕES NO SEGMENTO ST Forma - convexa
Posição - desnivelado em relação à linha-base Direção - o vetor se dirige à área da lesão
17
NECROSE ALTERAÇÕES NO COMPLEXO QRS
Desaparecimento total ou parcial da onda R Aparecimento de complexo QRS tipo QS ou com onda Q patológica Predomínio do vetor da parede oposta
18
NEQROSE ALTERAÇÕES NO COMPLEXO QRS
Desaparecimento total ou parcial da onda R Aparecimento de complexo QRS tipo QS ou com onda Q patológica Predomínio do vetor da parede oposta
26
INFARTO DO MIOCÁRDIO ELETROCARDIOGRAMA
Diagnóstico factual - existe infarto? Diagnóstico topográfico - em que parede? Diagnóstico evolutivo - quando ocorreu? Diagnóstico diferencial - se não for infarto, o que pode ser?
27
INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO EVOLUTIVO
FASE HIPERAGUDA - 6 horas iniciais Onda R preservada (QRS normal) Segmento ST supradesnivelado Onda T positiva alta (padrão monofásico)
29
INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO EVOLUTIVO
FASE AGUDA - até 3ª semana de evolução QRS tipo QS ou com onda Q patológica Segmento ST supradesnivelado/convexo Onda T negativa/simétrica/pontiaguda Infarto em evolução
31
INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO EVOLUTIVO
FASE CRÔNICA - mais de 3 semanas Permanece QS ou Q patológica ST e T normais ou padrão anterior Infarto antigo
33
INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
37
A New Terminology for Left Ventricular Walls and Location of Myocardial Infarcts That Present Q Wave Based on The Standard of Cardiac Magnetic Resonance Imaging: A Statement for Healthcare Professionals From a Commitee Appointed by the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiography. Bayés de Luna, A. et al. Circulation 2006; 114 (16): (17/10/2006) ahajournals.org/cgi/content/full/114/16/1755
41
ONDA R ALTA/RS EM V1
43
INFARTO INFERIOR ONDA Q PATOLÓGICA
DIII - Onda Q com pelo menos 0,04 seg. e pelo menos 25% da amplitude do QRS aVF - Onda Q com pelo menos 0,02 seg. DII - Onda Q de qualquer duração e de qualquer tamanho (Os 3 critérios no mesmo traçado)
45
INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
SEPTAL V1 ANTERIOR MÉDIO V2 ÂNTERO-APICAL V3 V4 ANTERIOR EXTENSO V5 V6 LATERAL RS DI e/ou Q ou R aVL INFERIOR DII + DIII + aVF
46
SEPTAL Q in V1–V2
47
Infarto Septal
48
Infarto Septal
49
MID- ANTERIOR Q (QS or QR) in aVL and sometimes in I and/or V2-V3
50
Infarto Anterior Médio
51
Infarto Anterior Médio
52
APICAL- ANTERIOR Q in V1-V2 to V3-V6
53
Infarto Antero-apical
Infarto Antero-apical
54
Infarto Antero-apical
55
EXTENSIVE ANTERIOR Q in V1-V2 to V4-V6, aVL and sometimes I
56
Infarto Anterior Extenso
57
Infarto Anterior Extenso
58
Infarto Anterior Extenso
59
LATERAL RS in V1-V2 and/or Q waves in I, aVL, V6 and/or diminished R wave In V6
60
Infarto Lateral
61
Infarto Lateral
62
INFERIOR Q in II, III, aVF
63
Infarto Inferior
64
Infarto Inferior
65
INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Causas de onda Q patológica ou QS Causas de segmento ST supradesnivelado Causas de segmento ST infradesnivelado Causas de onda T positiva alta em V1-V2 Causas de onda T negativa
66
Sobrecarga Ventricular Esquerda
68
Repolarização Precoce
69
Repolarização Precoce
70
Repolarização Precoce
71
Pericardite Aguda
72
Pericardite Aguda
73
Ação Digitálica
74
Ação Digitálica
75
Padrão Juvenil
76
Padrão Juvenil
77
Hemorragia Subaracnóide
78
Hemorragia Subaracnóide
79
Hemorragia Sub-aracnóide
Apresentações semelhantes
© 2024 SlidePlayer.com.br Inc.
All rights reserved.