A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Cardiopatia Isquêmica Eletrocardiograma

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Cardiopatia Isquêmica Eletrocardiograma"— Transcrição da apresentação:

1 Cardiopatia Isquêmica Eletrocardiograma

2 15/06/1894

3

4 CARDIOPATIA ISQUÊMICA ELETROCARDIOGRAMA
1- Isquemia 2- Lesão 3- Necrose 4- Arritmias 5- Perturbações da condução SEM CORRELAÇÃO COM ACHADOS ANATOMOPATOLÓGICOS

5 ISQUEMIA ALTERAÇÕES NA ONDA T Forma - pontiaguda, simétrica
Amplitude - aumentada Direção - o vetor foge da área isquêmica para a área sã.

6

7

8

9

10

11 LESÃO ALTERAÇÕES NO SEGMENTO ST Forma - convexa
Posição - desnivelado em relação à linha-base Direção - o vetor se dirige à área da lesão

12

13

14

15

16

17 NECROSE ALTERAÇÕES NO COMPLEXO QRS
Desaparecimento total ou parcial da onda R Aparecimento de complexo QRS tipo QS ou com onda Q patológica Predomínio do vetor da parede oposta

18 NEQROSE ALTERAÇÕES NO COMPLEXO QRS
Desaparecimento total ou parcial da onda R Aparecimento de complexo QRS tipo QS ou com onda Q patológica Predomínio do vetor da parede oposta

19

20

21

22

23

24

25

26 INFARTO DO MIOCÁRDIO ELETROCARDIOGRAMA
Diagnóstico factual - existe infarto? Diagnóstico topográfico - em que parede? Diagnóstico evolutivo - quando ocorreu? Diagnóstico diferencial - se não for infarto, o que pode ser?

27 INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO EVOLUTIVO
FASE HIPERAGUDA - 6 horas iniciais Onda R preservada (QRS normal) Segmento ST supradesnivelado Onda T positiva alta (padrão monofásico)

28

29 INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO EVOLUTIVO
FASE AGUDA - até 3ª semana de evolução QRS tipo QS ou com onda Q patológica Segmento ST supradesnivelado/convexo Onda T negativa/simétrica/pontiaguda Infarto em evolução

30

31 INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO EVOLUTIVO
FASE CRÔNICA - mais de 3 semanas Permanece QS ou Q patológica ST e T normais ou padrão anterior Infarto antigo

32

33 INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO

34

35

36

37 A New Terminology for Left Ventricular Walls and Location of Myocardial Infarcts That Present Q Wave Based on The Standard of Cardiac Magnetic Resonance Imaging: A Statement for Healthcare Professionals From a Commitee Appointed by the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiography. Bayés de Luna, A. et al. Circulation 2006; 114 (16): (17/10/2006) ahajournals.org/cgi/content/full/114/16/1755

38

39

40

41 ONDA R ALTA/RS EM V1

42

43 INFARTO INFERIOR ONDA Q PATOLÓGICA
DIII - Onda Q com pelo menos 0,04 seg. e pelo menos 25% da amplitude do QRS aVF - Onda Q com pelo menos 0,02 seg. DII - Onda Q de qualquer duração e de qualquer tamanho (Os 3 critérios no mesmo traçado)

44

45 INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
SEPTAL V1 ANTERIOR MÉDIO V2 ÂNTERO-APICAL V3 V4 ANTERIOR EXTENSO V5 V6 LATERAL RS DI e/ou Q ou R aVL INFERIOR DII + DIII + aVF

46 SEPTAL Q in V1–V2

47 Infarto Septal

48 Infarto Septal

49 MID- ANTERIOR Q (QS or QR) in aVL and sometimes in I and/or V2-V3

50 Infarto Anterior Médio

51 Infarto Anterior Médio

52 APICAL- ANTERIOR Q in V1-V2 to V3-V6

53 Infarto Antero-apical
                                                                                                                                                                                                      Infarto Antero-apical

54 Infarto Antero-apical

55 EXTENSIVE ANTERIOR Q in V1-V2 to V4-V6, aVL and sometimes I

56 Infarto Anterior Extenso

57 Infarto Anterior Extenso

58 Infarto Anterior Extenso

59 LATERAL RS in V1-V2 and/or Q waves in I, aVL, V6 and/or diminished R wave In V6

60 Infarto Lateral

61 Infarto Lateral

62 INFERIOR Q in II, III, aVF

63 Infarto Inferior

64 Infarto Inferior

65 INFARTO DO MIOCÁRDIO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Causas de onda Q patológica ou QS Causas de segmento ST supradesnivelado Causas de segmento ST infradesnivelado Causas de onda T positiva alta em V1-V2 Causas de onda T negativa

66 Sobrecarga Ventricular Esquerda

67

68 Repolarização Precoce

69 Repolarização Precoce

70 Repolarização Precoce

71 Pericardite Aguda

72 Pericardite Aguda

73 Ação Digitálica

74 Ação Digitálica

75 Padrão Juvenil

76 Padrão Juvenil

77 Hemorragia Subaracnóide

78 Hemorragia Subaracnóide

79 Hemorragia Sub-aracnóide

80


Carregar ppt "Cardiopatia Isquêmica Eletrocardiograma"

Apresentações semelhantes


Anúncios Google