Universidade Federal de Pelotas

Apresentação em tema: "Universidade Federal de Pelotas"— Transcrição da apresentação:

1 Universidade Federal de Pelotas
Faculdade de Medicina - Departamento de Medicina Social Faculdade de Enfermagem - Departamento de Enfermagem Proposta de Monitoramento e Avaliação do Programa de Expansão e Consolidação do Saúde da Família (PROESF) Oficina Macro-regional Sul Porto Alegre Março de 2005

2 Equipe Técnica Luiz Augusto Facchini, coordenador, UFPel-DMS, médico, epidemiologista, Ms.Sci., Ph.D. Roberto Xavier Piccini, UFPel-DMS, médico, epidemiologista, Ms.Sci. Elaine Tomasi, UCPel, assistente social, epidemiologista, Ms.Sci., Ph.D. Elaine Thumé, UFPel-FEO, enfermeira, Ms.Sci. Rita Heck, UFPel-FEO, enfermeira, Ph.D.

3 Equipe Técnica José Justino Faleiros, UFPel-DMS, médico, Ms.Sci.
Alessander Osório, UFPel-CPE, analista de sistemas Luciane Kantorski, UFPel-FEO, enfermeira, Ph.D. Maria de Fátima Maia, UFPel-CPE, bibliotecária, mestranda em Ciências da Informação, secretária executiva Denise Silveira, UFPel-DMS, médica, epidemiologista, Ms.Sci., Ph.D.

4 Equipe Técnica Fernando Vinholes Siqueira, UCPel, fisioterapeuta, epidemiologista, Ms.Sci., doutorando do Curso de Pós-graduação em Epidemiologia -UFPel Vera Vieira, farmacêutica-bioquímica, epidemiologista, Ms.Sci., doutoranda do Curso de Pós-graduação em Epidemiologia - UFPel Maria Aparecida Rodrigues, médica, epidemiologista, Ms.Sci., doutoranda do Curso de Pós-graduação em Epidemiologia - UFPel Luciane Pahim, UFPel-CPE, fisioterapeuta, epidemiologista, Ms.Sci. Mercedes Bilhalva de Lucca, UFPel-CPE, graduação, secretária executiva

5 Supervisores Alitéia Santiago Dilélio Arilson Jesus da Rosa
Carlise Rolan Viana Catiúscia Daniela Machado Souza Danton S Duro Filho Janaina Vieira dos Santos João Luiz Osório Rosado Maria Márcia Ambrósio Patrícia Santos Furtado de Mendonça Raquel Frank Barbosa Sandra Mara Vidal de Souza Silvia Maria Tissot da Costa Suele Manjourany Silva Vanessa Andina Teixeira Walter Günther Rodrigues Lippold

6 Oficina Macro-regional Sul
Introdução Metodologia Instrumentos Resultados Avaliação Capacitação Vantagens e limitações dos moldelos de UBS

7 Introdução Atenção Básica em Saúde - o objeto de estudo e sua natureza
Avaliação da Atenção Básica - metodologias de avaliação do trabalho vivo Dimensão quantitativa do estudo Dimensão qualitativa do estudo Estudo aninhado ou hibrido Espaços de produção e instrumentos - Oficina Macroregional Ação comunicativa e seus produtos Aproximação inicial sobre o objeto de estudo e seu espaço privilegiado para a produção dos serviços/ cuidados.

8 Metodologia Critério de agregação dos grupos de trabalho
Representar um mesmo município na oficina macro-regional Organização didático-pedagógica Construção participativa e comunicação visual Processo de produção de dados/ informações Consenso em cada grupo para uma aproximação sobre as variáveis adotadas na pesquisa de avaliação da Atenção Básica à Saúde (Avaliação e Capacitação) e sobre as vantagens e limitações dos modelos de UBS identificados

9 Metodologia Apresentação e legitimação dos dados/ informações
Comunicação visual através de tarjetas em painel e relatoria oral em tempo real Análise dos dados Produção de consensos por repetibilidade revelada através de descritores identificados em cada uma das categorias de análise em relação a cada variável adotada Sistematização de relato preliminar e apresentação

10 Instrumentos semi estruturados adotados Matriz de análise 1 Aproximação sobre as variáveis da pesquisa e suas categorias de análise Universidade Federal de Pelotas - MS. 2005 Variáveis Categorias de Análise Experiências Problemas Prioridades Avaliação Capacitação

11 Instrumentos semi estruturados adotados. Matriz de análise 2
Instrumentos semi estruturados adotados Matriz de análise 2. Aproximação sobre os modelos de UBS Universidade Federal de Pelotas - MS. 2005 Variáveis Categorias de análise Vantagens Limitações UBS tipo PSF UBS tipo PSF pós PROESF UBS tipo Atenção Básica Tradicional UBS tipo Mista

12 RESULTADOS Aproximação sobre Avaliação
Experiências Predominio de avaliações normativas com a finalidade de compor relatórios – SIAB, Gestão, produtividade, contábeis

13 RESULTADOS Aproximação sobre Avaliação
Problemas Ausência de avaliação sistemática/ cultura de avaliação Falta de RH qualificados com experiência e conhecimentos em métodologia de avaliação Baixa confiabilidade e fragmentação das informações Ausência de retorno dos resultados das avaliações para as UBS, desmotivando os profissionais para a adequada coleta dos dados Avaliações, cujos resultados não produzem conseqüências

14 RESULTADOS Aproximação sobre Avaliação
Prioridades Estruturação de núcleo/ grupo/ sistema, voltado para avaliação Necessidade de investimentos em informática Motivação/ sensibilização das equipes para a coleta racional e adequada dos dados/ informações Análise e produção de relatórios em tempo real Promoção do retorno das informações para as equipes Tomada de decisões com informações mais objetivas, precisas e relevantes - pensar cientificamente a política e politicamente a ciência.

15 RESULTADOS Aproximação sobre Capacitação
Experiências Capacitações dirigidas para ações específicas Predomínio do módulo introdutório do PSF Predomínio absoluto de módulos teóricos de capacitação

16 RESULTADOS Aproximação sobre Capacitação
Problemas Baixa motivação dos profissionais para as capacitações, pois não há incentivo nem tampouco reconhecimento para estas iniciativas Dificuldade na liberação dos profissionais para as capacitações Ausência de equipe responsável por promover, organizar, mediar as capacitações de maneira continuada em serviço Distanciamento das instituições formadoras Reduzidos recursos financeiros para esta finalidade.

17 RESULTADOS Aproximação sobre Capacitação
Prioridades Implantação de núcleos/ centros municipais de educação permanente Promoção de programas de educação permanente em serviço Alocação de recursos humanos e financeiros específicos para capacitação Articulação com instituições de ensino superior, formadoras de profissionais no campo da saúde pública

18 RESULTADOS Aproximação sobre vantagens dos modelos de UBS
UBS tipo PSF Vínculo com a comunidade Ênfase na promoção da saúde e prevenção de doenças Remuneração dos profissionais Integralidade da atenção Trabalho em equipe

19 RESULTADOS Aproximação sobre vantagens dos modelos de UBS
UBS tipo Atenção Básica Tradicional Atendimento da demanda / mais universal Custo mais reduzido do que PSF Maior flexibilidade de horários e profissionais Qualificação técnica especializada dos profissionais O usuário “escolhe” a unidade (ou médico) que prefere

20 RESULTADOS Aproximação sobre Vantagens dos Modelos de UBS
UBS tipo Mistas Facilidade de referenciar do PSF para outros profissionais da UBS Atendimento de pacientes fora da área da UBS UBS tipo PSF pós PROESF Qualificação dos serviços: estrutura física, aquisição de equipamentos e capacitação profissional

21 RESULTADOS Aproximação sobre limitações dos Modelos de UBS
UBS tipo PSF Vínculo contratual dos profissionais Rotatividade dos profissionais Limitação do sistema de informação (SIAB) “Cultura” da população de “escolher” a unidade (ou médico) que querem consultar Qualificação dos profissionais para atender a todas as áreas médicas (clínica, gineco e pediatria) Custo elevado

22 RESULTADOS Aproximação sobre limitações dos Modelos de UBS
UBS tipo Atenção Básica Tradicional Ausência de vínculo / comprometimento com a comunidade Falta de integralidade da atenção – baseada em especialistas Menor resolutividade – mais encaminhamentos Modelo centrado no médico Ações curativas enfocadas no indivíduo Dificuldade no cumprimento de horários

23 RESULTADOS Aproximação sobre limitações dos modelos de UBS
UBS tipo Mistas Conflito entre profissionais por diferenças salariais Não adequação das UBS para os dois modelos A população não entende o modelo de atendimento UBS tipo PSF pós PROESF Idem ao PSF pré PROESF

24 Pacto Oficina Macroregional Sul
Municipio 1 Municipio 2 Municipio 3 Municipio 4 Quest. Gestor Quest. Coord. PSF Form. dados documentais Mapa do Municipio c/as UBS selecionadas Agenda de contatos

25 Pacto Oficina Macroregional Sul Município _________________
Situação atual Alternativas Quest. Gestor Quest. Coord. PSF Form. dados documentais Mapa do Municipio c/as UBS selecionadas Agenda de contatos