I Fórum de Oncologia Pediátrica Rio de Janeiro Francisco Pedrosa Junho, 2011 Atenção Integral da Criança e do Adolescente com Câncer Do Diagnóstico Precoce.

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1 I Fórum de Oncologia Pediátrica Rio de Janeiro Francisco Pedrosa Junho, 2011 Atenção Integral da Criança e do Adolescente com Câncer Do Diagnóstico Precoce Ao Tratamento As principais questões que envolvem o tratamento do câncer infanto-juvenil a partir da visão dos diversos profissionais que compõem os serviços de tratamento

2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 DesenvolvidosEm desenvolvimento 80% 30% ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

3 LLA 1980-1989 5 100 70 50 10 0 0 20 30 40 60 80 90 1234 Pedrosa,JAMA 2004 n=83 Sobrevida Anos do Diagnóstico St. Jude Total XI Falha 80% 30% Recife ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

4 ?

5 Falta de condição socio- economica do paciente para continuar o tratamento Capacidade Profissional Deficiente Estrutura Hospitalar Precária Doença Avançada ao diagnóstico ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

6 Falta de condição socio- economica do paciente para continuar o tratamento

7 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Uma das primeiras dificuldades com que nos deparamos estava intrinsecamente ligada ao adverso quadro socioeconômico da nossa região. A permanência do paciente no Recife, era a principal causa de abandono do tratamento. Os pais, impossibilitados economicamente, retornavam aos seus lugares de origem, abandonando o tratamento, condenando-os irremediavelmente ao agravamento da doença e à morte Em Busca do Estado de Excelência Francisco Pedrosa, APM 1996

8 Estávamos cerceados por um desafio que precisava ser equacionado, para que pudéssemos efetivamente obter os mesmos êxitos e resultados na luta contra o câncer da criança ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Em Busca do Estado de Excelência Francisco Pedrosa, APM 1996

9   $$$ $$    XXX Redução da Receita Transporte HospedagemMedicamentosAlimentação Aumento da Despesa   XX ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

10 Abandono Tratamento 20% ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

11 Em outubro de 1985, sob a inspiração de um inconformismo que tem deixado marcas indeléveis na história de Pernambuco, resolvemos então pela fundação de uma instituição que se voltasse para o apoio à criança com câncer - NACC Em Busca do Estado de Excelência Francisco Pedrosa, APM 1996

12 Suporte Socio- Econômico Oncologia Pediátrica

13 Suporte Socio- Econômico

14 Oncologia Pediátrica Suporte Socio- Econômico

15 Oncologia Pediátrica

16 0.2 % Abandono 20% Oncologia Pediátrica

17 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1980's1990's2000's Recife St. Jude Abandono JAMA 2004

18 LLA 0 10 20 30 40 50 60 70 80 19501955196019651970197519801985199019952000 Recife Países desenvolvidos Países em desenvolvimento Sobrevida Pedrosa et al JAMA, May 26, 2004—Vol 291, No. 20

19 Falta de condição socio- economica para continuar o tratamento Capacitação profissional deficiente Estrutura Hospitalar Deficiente Doença Avançada ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

20 Biblioteca Eletrônica Estágios / Visitas Telemedicina Oncologia Pediátrica

21 Teleconferencia: Transmissões semanais ao vivo das principais conferencias do SJCRH - Leukemia Lymphoma Conference - Tumor Board - Special lectures Oncologia Pediátrica

22 Telemedicina Discussão de casos com visão direta dos achados físicos, imagens diagnósticas e material histológico Oncologia Pediátrica

23 Web conferencia Reuniões semanais para discussão de casos: Diagnóstico –Tratamento - Protocolos

24 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

25 Falta de condição socio- economica para continuar o tratamento Capacitação profissional deficiente Estrutura Hospitalar Deficiente Doença Avançada ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

26 4 Andares 32 Leitos UTI – 6 Leitos Auditorio Telemedicina Labs. Especializados

27 Early peri n=83 Middle per n=78 Recent pe n=321 LLA Recife: 1980 - 2010 Sobrevida Livre de Doença- LLA Recife 1980-1989 1994-1997 1997-2005 97-05 94-97 80-89 Sobrevida Anos do Diagnóstico 05-10 2005-2010 n=206 29%80%

28 Falta de condição socio- economica para continuar o tratamento Capacitação profissional deficiente Estrutura Hospitalar Deficiente Doença Avançada ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

29 23/10/09

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31 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Capacitação profissionais de saúde: PSF

32 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Capacitação profissionais de saúde: PSF

33 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Capacitação profissionais de saúde: PSF

34 AGENTE DE SAÚDE IMIP-Oncologia Pediátrica POSTO DE SAÚDE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

35 Dados Estatísticos dos Municípios Capacitados 2,5% 0% 41% 7% REGIÃOMUNICÍP%SUPER MÉDIOENCAMINHTUMOR R. M DO RECIFE5363311209 ZONA DA MATA 6 7 159 402 AGRESTE (71)29417662772 SERTÃO (40)12,542137 TOTAL 411298 4520 204107 4500 Km 2002 - 2009 B=37 M=70 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

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