Anna Laura Di Carvalho Gedda

Apresentação em tema: "Anna Laura Di Carvalho Gedda"— Transcrição da apresentação:

1 Anna Laura Di Carvalho Gedda
Marcos Daniel Saraiva Alexandre L. Busse Editorial: Sergio Colenci

2 Introdução Ciência mortalidade sobrevida VIVER MAIS MAIS SAÚDE
O DESEJO DE VIVER MAIS E MELHOR ( COM MAIS SAÚDE) TEM SIDO UM DESEJO DE TODA HUMANIDADE, DE TODAS AS IDADES/NACIONALIDADES.

3 Introdução 74-79 anos 17,2 (1990) 47 anos (1990) 8,2:1000
MORTALIDADE EXPECTATIVA DE VIDA EUA 74-79 anos 47 anos (1990) 17,2 (1990) 8,2:1000 74 anos- homens 79 anos- mulheres

4 ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO
Introdução CENTENÁRIOS (1990) (2050) Mesmo que o aumento da longevidade tem sido atingido, não é claro se o aumento da longevidade directamente relacionados com o envelhecimento bem sucedido. LONGEVIDADE ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO

5 Introdução Baixa probabilidade de doenças ou deficiências Rowe e Kahn
(1998) Alta capacidade física e cognitiva Engajamento social Modelos alternativos pela grande dificuldade ppte dos grandes idosos se enquadrarem nos conceitos iniciais: ppt devido dçs crônicas/dç relacionadas com deficiências. Aval subjetiva de saúde seria um bom indicador de envelhecimento bem sucedido. Kahn (2002) Modelos complementares  Muito idosos Dificuldade em preencher o 1º critério

6 ¨Seria um envelhecimento bem sucedido se ele/ela(idoso) for livre de doenças, cognitivamente/fisicamente intacto e ativo, mas classifica sua qualidade de vida como ruim ou regular? Introdução George (2006) Avaliação subjetiva de saúde  funcionalidade e mortalidade George critica o modelo de Hawe and Kahn Bem estar emocional poderia ser um fator significante no envelhecimento bem sucedido Felicidade: satisfação com a vida, adaptação bem sucedida ao processo de envelhecer Felicidade  qualidade de vida, adaptação bem sucedida Percepção de status econômico  Segurança, influência na qualidade de vida

7 Idosos longevos satisfazem os
Objetivos Idosos longevos satisfazem os critérios de envelhecimento bem sucedido ? Idosos longevos satisfazem os critérios alternativos de envelhecimento bem-sucedido (avaliação subjetiva de saúde, percepção do status econômico e felicidade)? Investigar o modelo de envelhecimento bem sucedido de Rowe e Kahn em idosos do Georgia Centenarian Study, estudar quantos deles satisfazem os critérios e expandir o conceito usando aspectos psicossociais.

8 Métodos PARTICIPANTES: -Georgia Centenarian Study
-44 cidades do norte do Estado de Georgia-EUA *ILP *Residenciais Censo *Domicilio *DN cadastro eleitoral DADOS: -4 entrevistas sequenciais -Informações dos participantes , cuidadores/familiares próximos, médicos. DN: data nascimento.

9 Baixa probabilidade de doença Capacidade física e cognitiva
MODELO DE HOWE E KAHN Baixa probabilidade de doença Capacidade física e cognitiva Engajamento social Ausência de doença Ausência fatores de risco *IC *D. Parkinson *HAS *Câncer *DPOC *Diabetes Capacidade física: AIVD/PDAL *Independente Cognição: MEEM * >= 23 Relacionamento interpessoal: ¨Quantas pessoas você conhece a ponto de frequentarem a casa um do outro?¨ * 3 ou mais ¨Quantas vezes você falou com alguem no telefone na última semana?¨ *1 ou mais Atividade produtiva: Trabalho voluntário

10 Avaliação subjetiva de saúde Percepção do Status ecônomico Felicidade
MODELO ALTERNATIVO DE ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO (AVALIAÇÃO SUBEJTIVA) Avaliação subjetiva de saúde Percepção do Status ecônomico Felicidade Classificar a saúde: Ruim Regular *Bom *Excelente Recursos para emergências Necessidades básicas Pequenos luxos * Os 3 ítens ¨Sou tão feliz agora quanto quando era jovem¨ ¨Minha vida não poderia ser mais feliz neste momento¨ ¨Estes são os melhores anos da minha vida¨ *1 ou mais Atender bem as necessidades basicas

11 Análise Estatística Teste do Qui-quadrado de Pearson foram usados para identificar os indivíduos que atingiram os critérios de envelhecimento bem sucedido. SPSS Statistical Software Package

12 INFORMANTES COM MEEM <23
Resultados 375 69 306 DADOS INCOMPLETOS INFORMANTES COM MEEM <23

13 RESULTADOS

14

15

16 Discussão Poucos idosos apresentaram envelhecimento bem sucedido segundo modelo objetivo de Howe e Kahn: -15% octagenários -nenhum centenário Estudo do modelo foi realizado em indivíduos entre anos. Principais limitantes em indivíduos >80 anos: Doenças crônicas Deficiências/limitações funcionais Uma das causas seria que os individuos estudados eram mais velhos que os do estudo da criação do modelo, e neste estudo ele foi aplicado numa população muito mais idosa. O principal fatos, segundo autor, deste resultado é o fato de que doenças cronicas e deficiências aumentam muito a partir dos 80 anos, razão pela qual muitos não preenchem o criterio de integridade física no modelo de Howe e Kahn.

17 Discussão Devido a limitações  novos modelos  ampliar conceitos e critérios. Kahn 2002: necessidade de complementação com outros modelos devido limitações nessa população quanto a funcionalidade e ausência de doenças. Já observado em outros estudos. Confirma resultado de outros estudos com centenários: difícil ou impossível se manter livre de doenças/perdas funcionais. Ampliar conceitos e variaveis na tentativa de uma melhor definição mais ampla de envelhecimento bem sucedido. Já foi observado em outros estudos com centenarios, que é naturalmente dificil ser longevo sem doenças ou limitações funcionais.

18 Discussão Modelo alternativo : 62,3% de octagenários e 47,5% de centenários como portadores de envelhecimento bem sucedido nova visão/conceito. Mecanismo compensatório / Resiliência declínio físico/funcional  processo envelhecer compreensão das mudanças geradas ao longo do envelhecimento  mantendo aspectos psicossociais preservados Nos mostra uma nova visão do que pode ser importante no conceito de envelhecimento bem sucedido. Talvez esse resultado seja melhor explicado pelo mecanismo compesatorio ou resiliência. declinio fisico/funcional estaria associado com o processo de envelhecer, mas sem relação com aspectos psicossociais. Provavelmente pelo individuo compreender os aspectos/mudanças que acontecem com o envelhecimento. Sendo uma forma de compensar os declínios.

19 Discussão Importante: Critérios alternativos em muito idosos  conceito se torne multidimensional envelhecimento bem sucedido mesmo com algumas limitações físicas/ funcionais. Os aspectos alternativos pode contribuir para que o conceito se torne multidimensional e ajude os mto idosos a terem um env bem sucedido mesmo com algumas limitações fisicas/ funcionais.

20 Limitações Área restrita dos EUA
Proporção de mulheres > que a população geral Modelo Howe e Kahan: critérios objetivos Modelo alternativo: subjetivo Estudos anteriores  mesma diferença Em algum momento de seu envelhecimento ele preencheu os criterios, e por hj n preencher n teria tido um env bem sucedido?

21 Conclusão Despertar interesse sobre critérios de envelhecimento bem sucedido nos muito idosos. Novos estudos para expandir o conceito Sugere que o modelo atual possa não ser o ideal para essa população. Importante  estudar preditores para melhor compreensão do processo de envelhecimento. Gerando interesses para novos estudos

22 Editorial – Dr Sergio Colenci
1- Há anos, estudiosos vem tentando desenvolver modelos específicos para se estudar envelhecimento bem sucedido, seja ele com informações objetivas ou subjetivas de qualidade de vida, na tentativa de abranger um conceito multidimensional. Atualmente qual seria o melhor conceito de envelhecimento bem sucedido? 2- No estudo apresentado, dois modelos de avaliação foram aplicados em idoso octagenários e centenários. Na sua opnião, dentre os critérios avaliados no presente estudo, quais seriam os de maior relevância para avaliar um envelhecimento bem sucedido na população de grandes idosos?

23 Editorial – Dr Sergio Colenci
3- Em relação aos resultados, durante a avaliação do primeiro modelo (proposto por Rowe e Kahan, ) nenhum centenário preencheu os 3 critérios necessários para serem classificados como longevos portadores de envelhecimento bem sucedido. E mesmo após pesquisar um segundo modelo de avaliação, esse número não chegou a 50%. Você acha que seria necessário um modelo diferenciado de avaliação para os grandes idosos, já que esse modelo foi baseado em uma população mais jovem , ou esses resultados realmente mostram que os longevos/centenários dificilmente apresentarão um envelhecimento bem sucedido?