Doenças? como priorizar? Ricardo Bueno 03-12-14. Sumário zBrasil zConceitos básicos zPriorização yDiscussão e Desafios zPraticando escolhas ou priorizando.

Apresentação em tema: "Doenças? como priorizar? Ricardo Bueno 03-12-14. Sumário zBrasil zConceitos básicos zPriorização yDiscussão e Desafios zPraticando escolhas ou priorizando."— Transcrição da apresentação:

1 Doenças? como priorizar? Ricardo Bueno 03-12-14

2 Sumário zBrasil zConceitos básicos zPriorização yDiscussão e Desafios zPraticando escolhas ou priorizando

3 Contexto dos sistemas de saúde Adaptado de Balbinoto, G. (2008) Gastos com a Saúde Problemas Estruturais

4 Doenças zEndêmica yuma doença que afeta simultaneamente um grande número de pessoas; yuma grande incidência está acima da esperada zCrônica yDoenças que não se resolvem em curto período zRara yQue afeta uma população muito pequena

5 Brasil

6 Outro Brasil

7 Qual Brasil? São Paulo 20 KM

8 COMO PRIORIZAR?

9 Conceitos básicos - ATS zProcesso de investigação das consequências clínicas, econômicas e sociais da utilização das tecnologias em saúde. zQuais: Emergentes ou já existentes. zQuando: Da pesquisa até a obsolescência. zObjeto: eficácia, efetividade, segurança, riscos, custos, relações de custo-efetividade, custo-benefício e custo- utilidade, equidade, ética, implicações econômicas e ambientais das tecnologias. zPara: Tomada de decisão dos gestores em saúde.

10 Economia da Saúde zAplicação dos métodos de análise econômica aos cuidados médicos e é usada para auxiliar os tomadores de decisão nas escolhas.

11 Para quem? zPara quem financia o tratamento yEvidências sobre os benefícios zPara o paciente yAcesso ao melhor tratamento disponível zPara a sociedade ¹ ²¹² yAlocação eficiente dos recursos escassos

12 Quem faz? zEquipe multiprofissional yProfissionais da Saúde yGestores yTécnicos Auxiliares

13 Farmacoeconomia zPergunta / Dúvida / Proposta / Demanda zPerspectiva zPossibilidades de análise zTemporalidade zDesfecho a ser analisado zCustos zUso zAnálise de sensibilidade

14 Priorização em saúde zRecursos escassos precisam ser alocados zAlocação eficiente de recursos zAlocação pode ser implícita ou explicita zQual a situação-problema? zGanho em saúde satisfaz como critério único? yEquidade yJustiça yPopulações vulneráveis

15 Decisão multi-critério zAbordagem yPragmática yTransparente yContextual z Elementos yAlternativas yCritérios yEscore yPesos

16 MCDA - Exemplo ElementoDoença ADoença B Escore Dor31 Metebolismo13 Pesos FamíliaEquipe de Saúde Dor1,43 Metebolismo3,71,9 Resultado Família7,9-/- Equipe de Saúde-/-8,7

17 Diversas técnicas zMedição de preferências relativas zModelos de hierarquização zModelagem por objetivos

18 Retomando a priorização zCuidado com as dimensões yRelevância epidemiológica yImportância clinica yPrincípios e Organização do Sistema ySustentabilidade z... Cada escolha uma situação...

19 Situações-problema diferentes zImpacto da doença yEndêmica yCrônica yRara zGravidade X Afetados z Desfechos yEndêmica yCrônica yRara z Cura X Prolongamento Comparáveis?

20 Priorizar zImplica em escolhas zRecursos precisam de alocação eficiente zSituações são diferentes zNão há um único método zNão há compromisso de comparabilidade zNecessidade de pactuação intra-setor

21 Obrigado Ricardo Bueno

22 Curva de difusão

23 Desfechos de acordo com a política de saúde zQALY, é uma unidade subjetiva que captura a noção de um ano a mais de sobrevivência em função da qualidade. zDALY, é uma medida construída a partir da mortalidade estimada para cada doença e seu efeito incapacitante, ajustado pela idade das vítimas; e uma taxa de atualização, para calcular o valor de uma perda futura.

24 Critérios zGanhos em saúde zValores da sociedade zSetor industrial zPolíticas de saúde

25 Quem nunca viu esse slide? Possibilidades de estudo Balbinoto, G. (2008)