VIGILÂNCIA DA SAÚDE NO CONTROLE DA DENGUE EM SISTEMAS LOCAIS RIO DE JANEIRO, ABRIL DE 2009 PAULO CHAGASTELLES SABROZA ENSP.FIOCRUZ.BR.

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1 VIGILÂNCIA DA SAÚDE NO CONTROLE DA DENGUE EM SISTEMAS LOCAIS RIO DE JANEIRO, ABRIL DE 2009 PAULO CHAGASTELLES SABROZA SABROZA @ ENSP.FIOCRUZ.BR

2 UMA OUTRA PROPOSTA DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE DOENÇAS ORIENTADA PARA PROBLEMAS LOCAIS DE SAÚDE VIGILÂNCIAS EM SAÚDE VIGILÂNCIA DE BASE TERRITORIAL LOCAL VIGILÂNCIA DA SAÚDE

3 JUSTIFICATIVA: O AUMENTO DAS INCERTEZAS, DAS VULNERABILIDADES SÓCIO- AMBIENTAIS E A NECESSIDADE CRESCENTE DE INFORMAÇÃO SITUACIONAL OPORTUNA, CONFIÁVEL E COMPARTILHADA COM OS DIFERENTES ATORES SOCIAIS. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICO – METODOLÓGICA: -EPIDEMIOLOGIA SOCIAL -PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO-SITUACIONAL -ENFOQUE ECOSSISTÊMICO EM SAÚDE -MÉTODO DA COMPLEXIDADE -PERSPECTIVA DA VIDA E DA SAÚDE COMO PROCESSOS EVOLUTIVOS

4 PROPOSTA DA VIGILÂNCIA DA SAÚDE VIGILÂNCIA DE PROBLEMAS COLETIVOS DE SAÚDE  VIGILÂNCIA DE BASE TERRITORIAL, PRIORIZANDO OS NÍVEIS LOCAL E MUNICIPAL  VINCULADA À ATENÇÃO BÁSICA E À PROMOÇÃO DA SAÚDE  COMPROMETIDA COM A REDUÇÃO DAS VULNERABILIDADES SÓCIO-AMBIENTAIS E COM O CONTROLE PÚBLICO  ORIENTADA PARA A PRODUÇÃO E DIFUSÃO DE INFORMAÇÕES SOBRE ANÁLISES DE SITUAÇÕES DE SAÚDE E SEUS DETERMINANTES SÓCIO-AMBIENTAIS  UTILIZAÇÃO DE DIFERENTES MÉTODOS E FONTES DE INFORMAÇÕES, INCLUSIVE A ANÁLISE DE RUMORES.

5 A PRODUÇÃO DA VULNERABILIDADE PARA A DENGUE NO ESPAÇO URBANO: -O PARADOXO DO SANEAMENTO -O PROBLEMA DA ESPECULAÇÃO IMOBILIÁRIA -O PROBLEMA DA EFETIVIDADE DAS OPERAÇÕES DE CONTROLE: CONTROLE DIFUSO CONTROLE SISTEMÁTICO CONTROLE ESTRATÉGICO CONTROLE PÚBLICO

6 Fonte: SESDEC / Rio de Janeiro

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9 % em favela % ligado à rede de água % de apartamentosRenda média Inc. dengue 1996-2000 Inc. dengue 2001 Inc. dengue 2002 Incidências de Dengue e indicadores sócio-ambientais Niterói de 1996 a 2002 Monografia de Mestrado de Artur da Silveira

10 MONOGRAFIA DE MESTRADO DE MARCOS LAGROTTA, 2004 Município de Nova Iguaçu – Rio de Janeiro

11 MONOGRAFIA DE MESTRADO DE MARCOS LAGROTTA, 2004

12 APRENDER COM A EXPERIÊNCIA E PROCURAR CORRIGIR OS ERROS: A EPIDEMIA DE DENGUE DE 2008 NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO

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15 janeiro de 2008 fevereiro de 2008 março de 2008 abril de 2008

16 Levantamento de Índice Rápido meses outubro e novembro 2008

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19 POR QUE A VIGILÂNCIA DA DENGUE NÃO TEM FUNCIONADO  AVALIAÇÃO DE IMPLEMENTAÇÃO OU AVALIAÇÃO DE IMPACTO  O PROBLEMA DA QUALIDADE DA INFORMAÇÃO  O PROBLEMA DA INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES  INFORMAÇÃO PARA O CONTROLE ESTRATÉGICO  INFORMAÇÃO PARA O CONTROLE PÚBLICO  O PROBLEMA DA RESPONSIBILIZAÇÃO NO SUS POR QUE O CONTROLE PÚBLICO DA DENGUE AINDA NÃO FUNCIONOU ?

20 O QUE AGORA PODEMOS FAZER:  VIGILÂNCIA DE BASE TERRITORIAL LOCAL CENTRADA NA OCORRÊNCIA DA DOENÇA, MAS TAMBÉM NOS FATORES DE RISCO E NOS DETERMINANTES DA VULNERABILIDADE SÓCIO-AMBIENTAL  INTEGRAR AS INFORMAÇÕES DE BASE TERRITORIAL LOCAL; DADOS EPIDEMIOLÓGICOS, ENTOMOLÓGICOS, OPERACIONAIS, DEMOGRÁFICOS E DE SANEAMENTO E  ARTICULAR AS AÇÕES DE CONTROLE COM A VIGILÂNCIA  ARTICULAR A VIGILÂNCIA E AS AÇÕES DE CONTROLE COM A ATENÇÃO BÁSICA  PUBLICIZAR AS INFORMAÇÕES  PROMOVER O CONTROLE PÚBLICO SOBRE AS AÇÕES DE CONTROLE DA DENGUE, MAS TAMBÉM EM RELAÇÃO AOS DETERMINANTES SÓCIO- AMBIENTAIS.