PARADOXOS DA COOPERAÇÃO SUL-SUL EM SAÚDE ( Desigualdade & Desenvolvimento ) FIOCRUZ/BRASÍLIA 2 de SETEMBRO de 2014 José Agenor Álvares da Silva.

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1 PARADOXOS DA COOPERAÇÃO SUL-SUL EM SAÚDE ( Desigualdade & Desenvolvimento ) FIOCRUZ/BRASÍLIA 2 de SETEMBRO de 2014 José Agenor Álvares da Silva

2 EM TEMPOS DE EBOLA, NEGLIGÊNCIA, ESQUECIMENTO,ARROGÂNCIA E PREPOTÊNCIA PELO MUNDO “como é que a gente sabe certo como não deve fazer alguma coisa (...) que uma coisa que vai não ser malefício?” (Miguilim, personagem de Guimarães Rosa)

3 Segundo a OMS, o H1N1 teria potencial para evoluir Para uma pandemia. Dois cenários preocupantes: Pandemia leve, o vírus poderia provocar 1,4 milhão de mortes e retração de 0,7% na economia mundial. No caso de pandemia severa, cenário em que 1/3 da população mundial seria contaminado, a doença poderia gerar uma onda de prejuízos de até 3 trilhões de dólares e queda de 5 pontos percentuais no PIB mundial. Gripe H1N1 e a Economia: PARADOXO?

4 PARADOXOS DA COOPERAÇÃO SUL- SUL EM SAÚDE O QUE VEM A SER “PARADOXO”? DICIONÁRIO AURÉLIO: “Conceito que é ou parece contrário ao comum; contra-senso, absurdo, disparate”. Outros paradoxos citados no Aurélio: Paradoxo da implicação material; Paradoxo das classes; Paradoxo do monte; Paradoxos lógicos; Paradoxos semânticos; e PARADOXO SOCRÁTICO: “ninguém faz o mal voluntariamente, mas por ignorância, pois a sabedoria e a virtude são inseparáveis.”

5 PARADOXOS DA COOPERAÇÃO SUL-SUL EM SAÚDE Desigualdade: Abismo crescente em matéria de riqueza e bem estar que separa ricos e pobres; & Desenvolvimento: Políticas econômicas e sociais para melhoria das condições de vida da população - Produção de conhecimento e transferência de tecnologia;

6 PAPEL DO ESTADO Regular bens indispensáveis à saúde “ A... Área da saúde é exatamente o campo de práticas sanitárias em que a doutrina do liberalismo e portanto, do seu sucedâneo, não pode ganhar espaço, pois a própria natureza do modo de produção opera sob lógicas que no mais das vezes vão de encontro à saúde da população, exigindo permanente vigilância.” ( Adaptado deEdiná Alves Costa)

7 PARADOXOS DA REGULAÇÃO EM SAÚDE CONTABILIDADE ECONOMICA: análise para evitar altos custos e baixos benefícios. Lucro empresarial & QUOCIENTE DE FELICIDADE: desconto da perda do prazer em contraposição à redução dos riscos de adoecimento, mortes, etc.

8 PARADOXOS DO IMPACTO REGULATÓRIO Especificidade da ÁREA DA SAÚDE Calculo do custo - benefício das medidas protetivas de saúde pública; A ideia da felicidade perdida; Custo – benefício X felicidade

9 REGULAÇÃO ESTATAL Mediação de interesses: (dos cidadãos (com isenção?) em relação aos interesses dos prestadores dos serviços concedidos pelo estado.) 1- Governos: Planos/programa de governo Compromissos e acordos – coalisão Políticas públicas 2 – Setor Regulado: Expansão de lucros Valores e interesses econômicos e comerciais/lobbys 3 – SOCIEDADE: valor de uso Qualidade de produtos e serviços oferecidos Proteção contra abusos aos direitos dos cidadãos

10 VALORES PARA REGULAÇÃO CONHECIMENTO: informação da realidade para formulação de políticas públicas e atender as reais necessidades da população; ORGANIZAÇÃO: Agente regulador com autonomia regulatória. Agenda voltada para atender demandas geradas por diferentes setores com transparência e publicidade; COMPROMISSO SOCIAL: tratar prioritariamente demandas que atendam grupos de maior fragilidade tanto orgânica como social.

11 ENTÃO FICA A PERGUNTA: E OS PARADOXOS?

12 OBRIGADO joseagenor@fiocruz.br DIREB/BRASÍLIA