SERVIÇOS DE SAÚDE PÚBLICA DO SUS NA REDE ESTADUAL DE SANTA CATARINA.

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1 SERVIÇOS DE SAÚDE PÚBLICA DO SUS NA REDE ESTADUAL DE SANTA CATARINA.
AVALIAÇÃO DO PROCESSO TECNOLÓGICO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGENS MÉDICAS DE CÂNCER DE MAMA EM SERVIÇOS DE SAÚDE PÚBLICA DO SUS NA REDE ESTADUAL DE SANTA CATARINA. Diego Schirmer, EE Flávio Garcia, Fisio Gabriel Rosa, Tec. Radio. Priscila Avelar, EC.,MEng. Renan Feltrin, EE, MEng. Renato Zaniboni, EE, MEng. Rubia Alves, EE, MEng. Equipe: Avaliação do processo tecnológico de diagnóstico por imagens médicas de câncer de mama em serviços de saúde pública do SUS na rede estadual de Santa Catarina. Coordenador: Prof. Renato Garcia, Dr.

2 Objetivo Avaliar o processo tecnológico de diagnóstico por imagens médicas de câncer de mama em serviços de saúde pública do SUS na Rede Estadual de Santa Catarina. Objetivo Geral Avaliar o processo tecnológico de diagnóstico por imagens médicas de câncer de mama em serviços de saúde pública do SUS na Rede Estadual de Santa Catarina. Objetivo Específico Estudar e definir técnicas de análise para ATS e engenharia de fatores humanos, metrologia e Engenharia Clínica; Realizar um levantamento da situação atual do parque tecnológico mamográfico disponível para atendimento de pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) em Estabelecimento Assistencial de Saúde (EAS) de Santa Catarina e levantamento de dados sobre gerenciamento de ciclo de vida das tecnologias; Estudar/Investigar informações técnicas relevantes com relação a equipamentos mamográficos, incluindo legislações e normas; Pesquisar procedimentos metrológicos e avaliar os equipamentos analisadores mais adequados e as ferramentas de teste necessárias para avaliação técnica de equipamentos mamográficos, incluindo a possibilidade de aquisição de equipamentos analisadores, acessórios e ferramentas para testes de controle de qualidade em mamógrafos; Implementação de um portal para disponibilização das informações e evidências obtidas na pesquisa; Estabelecer metodologia e analisar o processo tecnológico de diagnóstico por imagens médicas de câncer de mama dos EAS levantados, baseado nas frentes de gestão: recursos humanos, infraestrutura e tecnologia; Elaborar procedimentos de testes elétricos e ensaios para equipamentos mamográficos (conforme Portaria 453/1998 da ANVISA); Desenvolver Protocolo de Avaliação dos equipamentos e do sistema de diagnóstico mamográfico disponível para atendimento de pacientes do SUS em EAS de SC, incluindo testes de controle de qualidade (conforme Portaria 453/1998 da ANVISA); Analisar e propor ações de gerenciamento de tecnologia da Engenharia Clinica para melhoria da qualidade do processo tecnológico; Apresentar relatório final das conclusões obtidas na pesquisa, incluindo possíveis publicações de artigos e divulgação em eventos científicos.

3 Introdução Câncer de Mama
Segunda maior causa de morte de mulheres no Brasil; Diagnóstico precoce é a melhor forma de minimizar o número da doença; Até 2014, Ministério da Saúde, investirá R$ 4,5 bilhões em políticas de combate e tratamento à doença O país tem mamógrafos que atendem ao SUS. Mas desse total, metade faz menos mamografias do que deveria. Pq? O número de mortes cresceu quase 48% em uma década. O diagnóstico precoce é a melhor forma de tornar a doença menos assustadora. O Brasil tem aparelhos que atendem ao SUS. Mas desse total, metade faz menos mamografias do que deveria. O indicado é que cada equipamento faça até 25 exames por dia, mas o número não chega a dez, segundo o Tribunal de Contas da União. O Ministério da Saúde anunciou que até 2014 investirá R$ 4,5 bilhões em políticas de combate e tratamento do câncer de mama. O método mais indicado para fazer essa detecção precoce é a mamografia. É o melhor exame. Eu consigo diminuir essa mortalidade em até 35%”, explica o presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia, Carlos Alberto Ruiz. Fonte: Ministério da Saúde, 2011

4 Introdução MAMÓGRAFO RESULTADO ESPERADO DO PROJETO
Equipamento médico-assistencial para realizar investigação e exames diagnósticos Existem equipamentos parados em SC? Como podemos aportar? RH suficientes? Atende as normativas? Capacitados? Mamografia - Método mais efetivo para detecção do câncer de mama Infraestrutura conforme normativa? Alto padrão na resolução da imagem Gerenciamento da Tecnologia em Saúde? Existe programa de controle de qualidade para manter o alto padrão da imagem em SC? Como fazem? Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico equipamento médico-assistencial para realizar investigação e exames diagnósticos O país tem mamógrafos que atendem ao SUS. Mas desse total, metade faz menos mamografias do que deveria. Pq? O número de mortes cresceu quase 48% em uma década. O diagnóstico precoce é a melhor forma de tornar a doença menos assustadora. O Brasil tem aparelhos que atendem ao SUS. Mas desse total, metade faz menos mamografias do que deveria. O indicado é que cada equipamento faça até 25 exames por dia, mas o número não chega a dez, segundo o Tribunal de Contas da União. O Ministério da Saúde anunciou que até 2014 investirá R$ 4,5 bilhões em políticas de combate e tratamento do câncer de mama. O método mais indicado para fazer essa detecção precoce é a mamografia. É o melhor exame. Eu consigo diminuir essa mortalidade em até 35%”, explica o presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia, Carlos Alberto Ruiz. Brasil: mamógrafos que atendem ao SUS Por quê não realizam uma média de 25 exames/dia?

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6 Modelo Geral para Avaliar Processo Tecnológico
Metodologia Modelo Geral para Avaliar Processo Tecnológico Gestão de Tecnologia Médico-Hospitalar - Conceitos de ATS / Busca por evidências QUALIDADE DO SERVIÇO DE MAMOGRAFIA Ficha Cadastral de Levantamento de Dados – Mamógrafo Avaliação Ergonômico do Ambiente em Serviço de Mamografia (NR´s e Portaria 453/98) Ensaio de Segurança e Desempenho (Portaria 453/98) Avaliar o processo tecnológico de diagnóstico por imagens médicas de câncer de mama através: A pesquisa é baseada em metodologias em Saúde Technology Assessment (HTA) e Tecnologia de Gestão de Saúde (HTM), a fim de desenvolver ferramentas de pesquisa com foco em três aspectos básicos: Pesquisa orientada tecnologia: determinação das características e impacto da tecnologia no processo de diagnóstico por imagem do câncer de mama; Pesquisa orientada ao problema: soluções e estratégias para melhorar a qualidade do processo associado, o desenvolvimento de diretrizes para aplicações práticas e protocolos que definem a gestão para se adaptar ao uso da tecnologia; Pesquisa orientado ao Projeto: determinar as necessidades de infra-estrutura, recursos humanos e financeiros para atender as necessidades dos programas de saúde preventiva, desejada pelo sistema público de saúde do Estado com os parâmetros internacionais de qualidade.

7 Modelagem do Processo de Avaliação
Metodologia Modelagem do Processo de Avaliação

8 Resultados Gerais Estudos de Portarias para Serviço de Mamografia:
Cartilha sobre Mamográfo ATS – Mamógrafo x Ultrassom para Detecção precoce de câncer de mama e efetividade Aplicado a Diretriz Metodológica: Elaboração de Pareceres Técnico-Científicos do Ministério da Saúde através de uma Oficina junto a membros do Ministério da Saúde Relatório de ATS para Detecção Precoce de Câncer de Mama Levantamento do parque tecnológico de mamógrafo no Estado de Santa Catarina Base da Pesquisa: Portaria 1101/ estabelece, entre outros, que os parâmetros de cobertura assistencial sejam estabelecidos pela Direção Nacional do Sistema Único de Saúde – SUS, aprovados pelo Conselho Nacional de Saúde dentre outras providências; Recomenda 1/240 mil habitantes; Cadastro Nacional de Estabelecimento da Saúde (CNES/Datasus - Disponível

9 Resultados Gerais Programa de Controle de Qualidade para Mamógrafo
INVENTÁRIO DO EQUIPAMENTO Documento Técnico para Inventário e Avaliação do Mamógrafo ENSAIOS DE CONTROLE DE QUALIDADE DE MAMÓGRAFO  14 ensaios em conformidade a Portaria 453/98 Aplicado os ensaios em 02 EAS do Estado de Santa Catarina CAPACITAÇÃO DE RECURSO HUMANO 02 folders orientativos (Saúde no Trabalho e Qualidade de Imagem Mamográfico) Divulgação do Projeto Site do Projeto – 02 Congressos Internacionais sobre: ATS e Engenharia Biomédica INCLUIR O ENDEREÇO DO SITE!!! Levantamento do parque tecnológico de mamógrafo no Estado de Santa Catarina Base da Pesquisa: Portaria 1101/ estabelece, entre outros, que os parâmetros de cobertura assistencial sejam estabelecidos pela Direção Nacional do Sistema Único de Saúde – SUS, aprovados pelo Conselho Nacional de Saúde dentre outras providências; Recomenda 1/240 mil habitantes; Cadastro Nacional de Estabelecimento da Saúde (CNES/Datasus -

10 Resultados e Discussão
META 1: Realizar um levantamento da situação atual do parque tecnológico mamográfico disponível para atendimento de pacientes do SUS em EAS de SC, relacionando marcas, modelos e funcionalidades dos equipamentos. Levantamento da situação atual do parque tecnológico de mamógrafo no Estado de Santa Catarina no âmbito do SUS  143 Equipamentos em Santa Catarina distribuídos nas macrorregiões SC está de acordo com a Portaria 1101/2002  Recomenda 1/240 mil habitantes 02 serviram como estudo de caso do projeto: Atendem SUS e Pertencem a SES-SC Florianópolis  06 meses Lages  10 ano Fonte: CNES/Datasus

11 Resultados e Discussão
META 2: Estudar/Investigar informações técnicas relevantes com relação a equipamentos mamográficos, incluindo legislações e normas. Estudo de Portaria e normativas vigentes para Serviço de Mamografia Portaria 153 /98– Diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre o uso dos raios-x diagnósticos em todo território nacional e dá outras providências. RDC 50 - Dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. RDC 56 - considerando a necessidade de se dispor de requisitos mínimos para comprovar a segurança e eficácia de produtos para saúde; CNEN: NN 3.01 Diretrizes básicas de Proteção Radiológica NE 3.02 Serviços de Radioproteção NN 3.03 Certificação da Qualificação de Supervisores de Radioproteção IEC – Equipamentos Eletromédicos Manual da Anvisa – Radiodiagnóstico Médico: Segurança e Desempenho de Equipamentos RDC 02 - Dispõe sobre o gerenciamento de tecnologias em saúde em estabelecimentos de saúde. NBR – Diretrizes para um programa de gerenciamento de equipamentos de infraestrutura de serviços de saúde e de equipamentos para a saúde. NBR-5413/92: Normas para iluminância de interiores. Rio de janeiro, 1992 NR N°9 - Programa de prevenção de riscos ambientais – PORTARIA SSST N.º 25, de 29 de Dezembro de 1994. NR N°32 - Segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde – PORTARIA GM N.º 485, de 11 de Novembro de 2005. NR N°17: Ergonomia. PORTARIA SIT N.º 13, de 21 de Junho de 2007. Estudo Técnico sobre Mamógrafo Conceitos e funcionalidades Controle de Qualidade Recurso Humano e Infraestrutura Cartilha sobre Mamógrafo COLOCAR FOTO DO SITE E ENDEREÇO a ficha cadastral tb

12 Resultados e Discussão
META 3: Implementar um website e uma base de dados de evidências para avaliação tecnológica de equipamentos de mamografia, incluindo um observatório do processo tecnológico para o Estado de Santa Catarina Website: COLOCAR FOTO DO SITE E ENDEREÇO a ficha cadastral tb

13 Resultados e Discussão
META 4: Pesquisar/Avaliar os equipamentos analisadores mais adequados e as ferramentas de teste necessárias para avaliação técnica de equipamentos mamográficos, incluindo a possibilidade de aquisição de equipamentos analisadores, acessórios e ferramentas para testes de controle de qualidade em mamógrafos. Aquisição de analisadores e ferramentas necessários para o ensaio de controle de qualidade  Base de Pesquisa: Portaria 453/98  Equipamentos necessários para avaliação técnica de equipamentos mamográficos: Padrão estrela de precisão para mamografia a 0.3 mm Padrão estrela de alta precisão para mamografia a 0.6 mm Ferramenta para teste de consistência de mamografia (Kit BR-12) – Mammography Phototimer Ferramenta para teste de consistência de mamografia (Kit BR-12) – Fixer Retention QC TestKit Fantoma de contraste com detalhes para mamografia (Contrast detail phantom) Fantoma de resolução para mamografia (Single-exposure high contrast) Câmara de Ionização para mamografia Entre outros... * Todos via importação Tivemos problemas com importação = atrasos na entrega, alta do dólar Impactou em remanejamentos orçamentária Atraso no projeto na fase aplicação prática, pois os procedimentos teria quer ser testados e identificados melhorias

14 Resultados e Discussão
META 5: Elaborar procedimentos de ensaios de desempenho para equipamentos mamográficos (conforme Portaria 453/1998 da ANVISA). Procedimentos para Avaliação Técnica em Mamógrafo: Levantamento Radiométrico Ensaio para Controle de Qualidade em Mamografia

15 Resultados e Discussão
META 5: Elaborar procedimentos de ensaios de desempenho para equipamentos mamográficos (conforme Portaria 453/1998 da ANVISA). Fluxograma de Aplicação dos Procedimentos de Ensaios

16 Resultados e Discussão
Avaliação Técnica do Mamógrafo em Lages: Refazer a Avaliação Técnica Teste do Desempenho do Controle Qualidade – Reprovado; Adequações dos procedimentos; O hospital se encontra no processo de aquisição de um novo mamógrafo. Não foi possível repetir o ensaio devido a baixa patrimonial Equipamento atualmente em fase de descarte. Custo de manutenção elevado e EAS se encontra no processo de aquisição de um novo equipamento

17 Resultados e Discussão
Avaliação Técnica do Mamógrafo em Florianópolis: Refazer a Avaliação Técnica Teste do Desempenho do Controle Qualidade – Aprovado; Dificuldades em avaliar dois itens do ensaio devido a obtenção de ferramenta que necessita de melhor domínio. Devido a mudança Adequações dos procedimentos; NÃO SEI SE DEVEMOS COLOCAR O NOME DA CARMELA NÃO TEMOS AUTORIZAÇÃO DO COMITÊ DE ÉTICA / MAS SÓ FOI AVALIADO O EQUIPAMENTO

18 Resultados e Discussão
META 7: - Desenvolver uma avaliação técnica e da infra-estrutura dos equipamentos, bem como focar em ergonomia e na verificação das condições de trabalho, e do sistema de diagnóstico mamográfico de Santa Catarina, incluindo testes de controle de qualidade (conforme Portaria 453/1998 da ANVISA desta região. Adequação da metodologia de Avaliação Ergonômica para Ambiente de Diagnóstico por Imagens Médicas de Câncer de Mama Base normativas: NR´s 09, 32 e 17 e Portaria 453/98 Análise Ergonômica Questionário Geral de Análise Ergonômica Check-list de Análise do Risco Músculo-esquelético para a Coluna Lombar Através da Biomecânica Observada da Tarefa Check-list de Análise do Risco Músculo-esquelético para Membros Superiores Através da Biomecânica Observada da Tarefa Check-list de Avaliação Simplificada das Condições Biomecânicas do Posto de Trabalho Questionário de Desconforto Questionário de Avaliação de Estresse Questionário Bipolar – Avaliação de Fadiga Questionário do Início, Meio e Final da Jornada de Trabalho NBR-5413/92: Normas para iluminância de interiores. Rio de janeiro, 1992 NR N°9 - Programa de prevenção de riscos ambientais – PORTARIA SSST N.º 25, de 29 de Dezembro de 1994. NR N°32 - Segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde – PORTARIA GM N.º 485, de 11 de Novembro de 2005. NR N°17: Ergonomia. PORTARIA SIT N.º 13, de 21 de Junho de 2007. Questionário Geral de Análise Ergonômica CHECK-LIST DE ANÁLISE DO RISCO MÚSCULO-ESQUELÉTICO PARA A COLUNA LOMBAR ATRAVÉS DA BIOMECÂNICA OBSERVADA DA TAREFA CHECK-LIST DE ANÁLISE DO RISCO MÚSCULO-ESQUELÉTICO PARA MEMBROS SUPERIORES ATRAVÉS DA BIOMECÂNICA OBSERVADA DA TAREFA CHECK-LIST DE AVALIAÇÃO SIMPLIFICADA DAS CONDIÇÕES BIOMECÂNICAS DO POSTO DE TRABALHO QUESTIONÁRIO DE DESCONFORTO QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE ESTRESSE QUESTIONÁRIO BIPOLAR – AVALIAÇÃO DE FADIGA QUESTIONÁRIO DO INÍCIO, MEIO E FINAL DA JORNADA DE TRABALHO

19 Resultados e Discussão
Avaliação Ergonômica do Ambiente de Diagnóstico de Câncer de Mama por Imagens Médicas: Avaliação do Ambiente de Trabalho; Análise dos Riscos; Avaliação das Posturas do Profissional durante a atividade. Identificação de programa de monitoração individual de dose e controle de saúde ocupacional; RH: Técnico de Radiologia e Médico (Laudo); Necessidade de adequação de alguns móveis e orientação quanto à doenças ocupacionais Aqui só temos resultado no Tereza Ramos Mapeamento do Risco

20 Resultados e Discussão
Avaliação Ergonômica do Ambiente de Diagnóstico de Câncer de Mama por Imagens Médicas: Folders desenvolvidos para RH:  sensibilização e capacitação Aqui só temos resultado no Tereza Ramos Mapeamento do Risco

21 Resultados e Discussão
GERAL: Atividades 85% das atividades concluídas Metas Principais Alcançadas Programa de Controle de Qualidade em Imagens Médicas para Diagnóstico de Cancêr de Mama; Folders – orientados: Ambientes ergonômico para Mamografia; Importância em desenvolver o controle de qualidade no mamógrafo; Divulgação do projeto em congressos científicos e Site

22 CRONOGRAMA DE ATIVIDADES
Proposta Metas Alcançadas 1- Realizar um levantamento da situação atual do parque tecnológico mamográfico disponível para atendimento de pacientes do SUS em EAS de SC, relacionando marcas, modelos e funcionalidades dos equipamentos. Levantamento do parque tecnológico de mamógrafo no Estado de Santa Catarina (CNES/Datasus,2011) Oficialização do Projeto junto a SES-SC Elaboração da ficha cadastral do levantamento de dados sobre Mamógrafo: conforme Portaria 453/98 e a metodologia de GTMH (RH, Infra e Tecnologia) 2 - Estudar/Investigar informações técnicas relevantes com relação a equipamentos mamográficos, incluindo legislações e normas. Mais de 10 normas levantadas, sendo as principais: Portaria 453/98; RDC 50; IEC 60601, NBR 15943, NR´s 9, 32 e 17. 3 - Implementar um website e uma Base de dados de evidências para avaliação tecnológica de equipamentos de mamografia, incluindo um observatório do processo tecnológico para o Estado de Santa Catarina. Website segue o layout do novo site do IEB-UFSC e contempla informações sobre: projeto, bibliografias pesquisa, resultados, equipe desenvolvedora dentre outras informações. 4 - Pesquisar/Avaliar os equipamentos analisadores mais adequados e as ferramentas de teste necessárias para avaliação técnica de equipamentos mamográficos, incluindo a possibilidade de aquisição de equipamentos analisadores, acessórios e ferramentas para testes de controle de qualidade em mamógrafos. Equipamentos adquiridos para a realização dos procedimentos e ensaios. Padrão estrela de precisão para mamografia a 0.3 mm Padrão estrela de alta precisão para mamografia a 0.6 mm Ferramenta para teste de consistência de mamografia (Kit BR-12) Mammography Phototimer Ferramenta para teste de consistência de mamografia (Kit BR-12) Fixer Retention QC TestKit Fantoma de contraste com detalhes para mamografia (Contrast detail phantom) Fantoma de resolução para mamografia (Single-exposure high contrast) Câmara de Ionização para mamografia 5 - Elaborar procedimentos de ensaios de desempenho para equipamentos mamográficos (conforme Portaria 453/1998 da ANVISA). Procedimento elaborado contendo 14 testes para controle de qualidade em mamógrafo que atendem a portaria 453/98. Normas bases utilizadas para o desenvolvimento do projeto: Portaria 153 – Diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre o uso dos raios-x diagnósticos em todo território nacional e dá outras providências. RDC 50 - Dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. RDC 56 - considerando a necessidade de se dispor de requisitos mínimos para comprovar a segurança e eficácia de produtos para saúde; CNEN: NN 3.01 Diretrizes básicas de Proteção Radiológica NE 3.02 Serviços de Radioproteção NN 3.03 Certificação da Qualificação de Supervisores de Radioproteção IEC – Equipamentos Eletromédicos Manual da Anvisa – Radiodiagnóstico Médico: Segurança e Desempenho de Equipamentos RDC 02 - Dispõe sobre o gerenciamento de tecnologias em saúde em estabelecimentos de saúde. NBR – Diretrizes para um programa de gerenciamento de equipamentos de infraestrutura de serviços de saúde e de equipamentos para a saúde. NBR-5413/92: Normas para iluminância de interiores. Rio de janeiro, 1992 NR N°9 - Programa de prevenção de riscos ambientais – PORTARIA SSST N.º 25, de 29 de Dezembro de 1994. NR N°32 - Segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde – PORTARIA GM N.º 485, de 11 de Novembro de 2005. NR N°17: Ergonomia. PORTARIA SIT N.º 13, de 21 de Junho de 2007.

23 ATIVIDADES Proposta Metas Alcançadas
6 - Gerar material didático impresso (folder e cartilhas) e digital para capacitação e orientação de Recursos Humanos. Material didático desenvolvido : Postura: Dicas para a Saúde do Trabalhador Importância do Controle de Qualidade em Mamógrafo 7 - Desenvolver uma avaliação técnica e da infra-estrutura dos equipamentos, bem como focar em ergonomia e na verificação das condições de trabalho, e do sistema de diagnóstico mamográfico de Santa Catarina, incluindo testes de controle de qualidade (conforme Portaria 453/1998 da ANVISA desta região. Aplicação da ficha cadastral Análise Ergonômica Avaliação Técnica: Ensaios de controle de qualidade. 8 - Apresentar Relatório Final das conclusões obtidas na pesquisa, incluindo possíveis publicações de artigos e divulgação em eventos científicos. 02 Relatórios encaminhado a FAPESC. Publicação de 02 artigo científico;

24 Resultados e Discussão
Próximas atividades: Realizar o ensaio de controle de qualidade em 01 hospital fora da rede de EAS da SES-SC (julho) Finalizar o relatório interno final do projeto; Finalizar a prestação de contas do projeto;

25 Impactos do Projeto – Científico
Gerar evidência de avaliação de tecnologia em saúde; Desenvolver um Programa de Controle de Qualidade para Mamógrafo podendo ser adotado em todo Estado de Santa Catarina; Promover qualidade no serviço de mamografia para as mulheres do Estado de Santa Catarina, bem como o desenvolvimento científico e tecnológico na área da saúde para o Estado. Aportar Segurança, Confiabilidade e Efetividade no processo de Diagnostico por Imagens do Câncer de Mama

26 Impactos do Projeto – Ambiental
Aportar aos Estabelecimentos de Saúde a redução de riscos ambientais, bem como apresentar soluções ecologicamente correta. Redução de resíduos gerados com a melhoria do processo tecnológico. Ex.: trocar as processadoras (químico) por um CR ou DR.

27 Aplicabilidade para o SUS
Aprimoramento da qualidade dos serviços de mamografia; Orientação aos profissionais que realizam o exame de mamografia quanto a importância de manter a qualidade do processo de diagnóstico de câncer de mama por imagens médicas; Serviços de Mamografia em conformidade com a Portaria 453/98 da Anvisa/Ministério da Saúde.

28 Produção Científica HTAi 2011
8th Annual Meeting HTAi: HTA for Health Systems Sustainability Evaluation of the Technological Process for Breast Cancer Medical Imaging HTA for Health Systems Sustainability : book of abstracts : HTAi 8th Annual Meeting - ISBN – pág. 382

29 Produção Científica WC2012
World Congress 2012: Medical Physis and Biomedical Engineering. Assessment of the Environment of Mammography in the System of Public Health of the State of Santa Catarina. IFMBE Proceedings - Volume 39 - ISBN

30 Considerações Finais Conscientizar gestores e profissionais da saúde na importância de se realizar o controle de qualidade; Recursos humanos capacitados no uso adequado da tecnologia, bem como infraestrutura; Aportar para engenharia clínica ferramentas para o gerenciamento da tecnologia em saúde; Contribuir na expectativa de vida e da saúde das mulheres de Santa Catarina no que se refere qualidade de vida; Fortalecimento do SUS; O resultado da pesquisa tem por objetivo conscientizar gestores e profissionais da saúde na importancia de se realizar o controle de qualidade nos serviços de mamografia, em manter recursos humanos capacitados no uso adequado da tecnologia e infraestrutura adequada conforme portarias vigentes. Assim, garantindo a segurança e qualidade nos serviços de mamografia contribuindo diretamente na expectativa de vida e de saúde das mulheres de Santa Catarina.