PLANEJAMENTO FAMILIAR

Apresentação em tema: "PLANEJAMENTO FAMILIAR"— Transcrição da apresentação:

1 PLANEJAMENTO FAMILIAR
Profa. Ms Rejane Gonçalves

2 Aspectos éticos e legais
Em 1996, um projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar. Uma questão fundamental desta Lei é a inserção das práticas da laqueadura de trompas e da vasectomia dentro das alternativas de anticoncepção. Considerando que a AIDS vem se tornando uma das principais causas de morte entre mulheres jovens, é fundamental que se estimule a prática da dupla proteção.

3 Métodos de Barreira e Comportamentais

4 Condom Masculino MODO DE USO
Consiste num envoltório em forma de bolsa feito em látex. Pode conter um lubrificante ou um espermaticida. São vendidos em embalagens individuais e esterilizadas. A espessura varia entre 0,04 e 0,07 mm, a largura é de cerca de 3 cm e um tamanho aproximado de 17 cm. MODO DE USO

5 Vantagens x Desvantagens

6 Condom Feminino Consiste numa bolsa de poliuretano com dois anéis de plástico em cada ponta. O anel interno é usado para inserir o condom dentro da vagina e mantê-lo no lugar. O anel externo cobre parcialmente a área vulvar e mantém o condom aberto.

7 Vantagens x Desvantagens

8 Inserção

9 Diafragma Consiste numa membrana de látex ou silicone, em forma de uma cúpula, circundado por um anel mais rígido, que, colocado na cavidade vaginal, forma uma barreira mecânica que impede a passagem dos espermatozóides para o interior do útero. Existem vários tamanhos de diafragma, sendo mais usados entre 65 e 80 mm. O tamanho é determinado de acordo com uma medição prévia e consiste à distância que vai da curvatura do osso púbico até o fundo de saco posterior da vagina.  Para aumentar sua eficácia, é recomendável que se use o mesmo associado com geléias espermaticidas.

10 Modo de Uso

11 Vantagens x Desvantagens

12 Contra-Indicações Alergia ao látex ou silicone (muito raro)
Prolapso genital avantajado Reto-cistocele acentuada Infecção urinária ativa ou recorrente

13 Geléias As substâncias mais utilizadas como espermaticidas são: ácido bórico, cloreto de benzalcônio e nonoxynol-9, em apresentações de óvulos, geléias, cremes e espumas.

14 Método de Ogino – Knauss Tabela
Baseia-se na abstinência sexual no período potencialmente fértil da mulher. A dificuldade da tabela (método rítmico) advém do fato de que a ovulação ocorre cerca de 14 dias antes da próxima menstruação, mas não necessariamente 14 dias após a menstruação anterior. O óvulo tem uma sobrevida estimada em 24 horas e os espermatozóides podem ficar viáveis por até 72 horas dentro do organismo da mulher.

15 Modo de Uso Existem várias maneiras de se calcular o período em que se deve evitar as relações sexuais; o que vamos mostrar a seguir é, porém, suficiente.  Anotar os ciclos menstruais por 6 meses O primeiro dia do ciclo é o primeiro dia da menstruação Subtrair 18 do número de dias do ciclo mais curto e 11 do ciclo mais longo. Exemplo: Ciclo mais curto => 26 dias Ciclo mais longo => 30 dias Assim: 26 – 18 = 8 e 30 – 11 = 19 Nesse exemplo, a mulher deverá evitar relações entre o 8º e 19º. dia do ciclo.

16 Billings (Muco) Esse método (método de muco cervical), criado pelo casal de médicos australianos John e Evelyn Billings, baseia-se na ocorrência de modificações cíclicas no muco cervical, através das quais as mulheres podem observar se estão no período fértil.  Uma questão importante a ser observada é que as características do muco podem ser afetadas  por fatores patológicos diversos (ex: corrimentos).

17 Coito Interrompido Consiste na retirada do pênis da cavidade vaginal antes da ejaculação. Desvantagens: Requer um autocontrole por parte do homem Pode acontecer um pré-ejaculado, potencialmente fecundante Interfere na sexualidade do casal Alto índice de falhas

18 Métodos Contraceptivos Modernos

19 Pílula Combinada São aquelas que possuem dois hormônios sintéticos (estrógeno e progestágeno) em todas as pílulas ativas. As pílulas combinadas podem ser divididas em três tipos: Monofásicas - possuem os dois hormônios em doses fixas em todas as pílulas. A maioria das cartelas contém 21 pílulas ativas. Bifásicas - possuem duas séries de pílulas com dosagens diferentes. Cada cartela contém 22 pílulas. Trifásicas - possuem três dosagens de hormônios. Cada cartela contém 21 pílulas.

20 Modo de Uso Durante o ciclo menstrual (intervalo) - as pílulas devem ser ingeridas diariamente, durante 21 dias, aproximadamente no mesmo horário, de preferência à partir do 1° dia de menstruação. As pílulas bifásicas requerem uma pausa de apenas seis dias.

21 ACO - MICRODOSE NORDETTE Levonorgestrel 0,15mg
MICROVLAR Etinilestradiol ,030mg GESTRELAN LEVEL Levonorgestrel ,10mg Etinilestradiol ,020mg MICRODIOL Desogestrel ,15mg PRIMERA Etinilestradiol ,030mg MERCILOM Desogestrel ,15mg PRIMERA Etinilestradiol ,020mg MINIAM FEMINA MALÚ

22 ACO - MICRODOSE GINERA Gestodene 0,075mg
MINULET Etinilestradiol ,030mg FEMIANE HARMONET Gestodene ,075mg GINESSE Etinilestradiol ,020mg DIMINUT GESTINOL Gestodene ,075mg Etinilestradiol ,030mg

23 ACO - MICRODOSE GRACIAL Etinilestradiol 0,04mg 7 comp.
Desogestrel ,025mg 7comp. 0,125mg 15comp. YASMIN Etinilestradiol ,030mg Drospirenona ,00mg

24 ACO - MICRODOSE Gestodene 0,060mg MIRELLE MINESSE ALEXA ADOLESS
Etinilestradiol ,015mg MÍNIMA SIBLIMA YAZ Drosperinona ,0mg Etinilestradiol ,020mg

25 Triquilar - Trinordiol
Trifásicos Triquilar - Trinordiol 6 comp. 0,05mg Levonorgestrel 0,030mg Etinilestradiol 5 comp. 0,075mg Levonorgestrel 0,040mg Etinilestradiol 10 comp. 0,125mg Levonorgestrel

26 Trifásico Trinovum 7 comp. 0,05mg Noretindrona
7 comp. 0,075mg Noretindrona ,035mg Etinilestradiol 7 comp. 1mg Noretindrona

27 Média Dosagem EVANOR Levonorgestrel 0,25mg
NEOVLAR Etinilestradiol ,050mg ANFERTIL Levonorgestrel ,5mg PRIMOVLAR Etinilestradiol ,050mg DIANE Acetato de ciproterona 2mg SELENE Etinilestradiol ,035mg ARTEMIDIS 35 DICLIN

28 EFEITOS COLATERAIS - ESTRÓGENO
Náuseas e vômitos Hipersensibilidade mamária Cloasma Aumento incidência de telangectasias Pequeno grau de retenção hídrica Risco elevado de tromboflebite ou tromboembolia Cefaléias vasculares

29 EFEITOS COLATERAIS - PROGESTERONA
Aumento de apetite / ganho ponderal Flutuações de humor Depressão Diminuição de libido Fadiga Acne Aumento do tamanho de mamas Alteração do metabolismo de lipídios e carboidratos

30 Pílula Progestínica Modo de Uso
São aquelas que contêm apenas o componente progestogênico, em baixa dosagem. Cada cartela tem entre 28 e 35 comprimidos. Modo de Uso Intervalo – Iniciar no 1º dia de menstruação e tomar sem interrupções entre uma cartela e outra. Pós-parto – Iniciar entre 28 e 42 dias do parto e tomar diariamente, sem interrupções.

31 ACO-MINIPÍLULA 0,35 mg noretindrona 0,075 mg norgestrel
75 µg desogestrel

32 ACO - MINIPÍLULA MICRONOR 0,35mg Acetato de Noretindrona –35c
NORTREL ,03mg D-Norgestrel – c EXLUTON ,5mg Linestrenol – c MINIPIL ,3mg Levonorgestrel – c NORESTIN ,35mg Noretisterona – c CERAZETTE ,75mg Desogestrel – c KELLY ,75mg Desogestrel – c

33 Injetável Progestínico
É aquele que contém em sua formulação apenas um progestágeno (150mg de acetato de medroxiprogesterona depósito - AMPD).  Praticidade: requer apenas uma injeção a cada três meses. Eficácia: com um índice de falha de 0,3 gravidez por 100 mulheres ano, o AMPD é mais eficaz que a própria esterilização feminina.

34 Injetáveis combinados
São aqueles que contém em sua formulação um progestágeno sintético e um éster do estrogênio natural, o estradiol.  Os injetáveis mensais destacam-se também pela praticidade, pela facilidade de uso, pela alta eficácia e pela rápida recuperação da fertilidade.

35 Implante O implante disponível no Brasil é denominado Implanon ®  e consiste num bastonete não-biodegradável de 4 cm de comprimento por 2 mm de espessura, contendo no seu interior 68 mg de etonogestrel disperso numa matriz de etileno-vinil-acetato (EVA).  É para uso sub-dérmico, no braço, inserido com um aplicador especial, tendo uma duração de três anos. Sua eficácia chega a 100%. O efeito colateral mais comum consiste na alteração do padrão menstrual típico.

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37 Contraceptivo Transdérmico
O contraceptivo transdérmico (Evra ®) consiste num sistema adesivo de liberação diária de 150 mg de norelgestromina  (progestágeno) e 20 mg de etinil-estradiol (estrógeno), que são absorvidos pela pele.   A absorção dos hormônios pela pele evita a primeira passagem hepática, podendo haver uma redução nos efeitos colaterais (p. ex. náuseas) e uma menor dosagem hormonal.

38 1º dia de menstruação (quarta-feira)
Modo de Uso 1º dia de menstruação (quarta-feira) Quarta-feira 1º adesivo. Retirar o 1º e aplicar o 2º adesivo. Retirar o 2º e aplicar o 3º adesivo. Retirar o 3º e iniciar uma semana de pausa. Iniciar um novo ciclo de adesivos

39 DISPOSITIVO INTRA UTERINO
O DIU é indicado para mulheres: Além da adolescência Em relações estáveis monogâmicas Infecção e suas conseqüências são a principal Preocupação em usuárias do DIU

40 Vantagens Desvantagens
Eficazes Não requer motivação diária Não interfere no ato sexual Efeito prolongado Infecção Infertilidade Dismenorréia Risco de expulsão maior Gestação ectópica Aumento de fluxo

41 Multiload - 375

42 T de cobre 380A 

43 52 mg de levonorgestrel liberado em doses de 20 mg por dia
ENDOCEPTIVO – MIRENA 52 mg de levonorgestrel liberado em doses de 20 mg por dia

44 AC de Emergência Método de Yuzpe
Um dos primeiros métodos de contracepção de emergência desenvolvidos, consiste na combinação de estrógenos e progestágenos em altas doses, como, por exemplo:  Pílula com: etinil-estradiol 50 mg + levonorgestrel  0,25 mg

45 Modo de uso Efeitos colaterais
Tomar duas pílulas com a composição acima descrita o mais cedo possível após uma relação sexual desprotegida e até um máximo de 72 horas (três dias), seguidas de mais duas pílulas adicionais 12 horas após a primeira dose. Efeitos colaterais Como a dose é alta e a combinação contém estrógeno, são comuns  náuseas e vômitos, além de cefaléia, tontura e mastalgia.

46 CIRÚRGICO VASECTOMIA LAQUEADURA

47 “NEGAR ANTICONCEPÇÃO PARA UMA ADOLESCENTE É ENCAMINHA-LA PARA UMA GESTAÇÃO INDESEJADA”

48 Exercícios de Fixação BARREIRA MECANICA BARREIRA QUIMICA
MÉTODOS NATURAIS OU COMPORTAMENTAIS MÉTODOS DEFINITIVOS NOVOS MÉTODOS LANÇADOS NO BRASIL