Fisiologia Renal Profa. Dra. Cristina Maria Henrique Pinto

Apresentação em tema: "Fisiologia Renal Profa. Dra. Cristina Maria Henrique Pinto"— Transcrição da apresentação:

1 Fisiologia Renal Profa. Dra. Cristina Maria Henrique Pinto
Profa. Adjunto do Depto. Ciências Fisiológicas-CCB-UFSC Como citar este documento: PINTO, Cristina Maria Henrique. Fisiologia Humana: Fisiologia Renal. Disponível em: < Acesso em: coloque a data aqui

2 Bibliografia básica recomendada sobre Fisiologia Humana
Livros-textos: “Berne & Levy: Fisiologia” Koeppen & Stanton, 2009, 6ª Ed. (Ed. Elsevier) “Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2006, 11ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fisiologia” Aires, M. M. 2008, 3ª Ed. (Ed. Guanabara Koogan) “Fisiologia” Costanzo, 2007, 3ª Ed. (Ed. Elsevier) “Berne & Levy: Fundamentos de Fisiologia”, Levy et al, 2006, 4ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fundamentos de Fisiologia Médica” Johnson, 2003 (Ed. Guanabara Koogan) “Fisiologia: texto e atlas” Silbernagl e Despopoulos, 2003 (Ed. Artmed)

3 PRESERVE O DIREITO AUTORAL CITANDO A FONTE.
AS FIGURAS AQUI UTILIZADAS FORAM RETIRADAS DE DIVERSOS WEBSITES E, QUANDO POSSÍVEL, SÃO SEGUIDAS PELO ENDEREÇO NA INTERNET. PARA CONSULTA A TEXTOS E OUTROS RECURSOS ONLINE, VISITE OS SITES RECOMENDADOS EM “SITES DIDÁTICOS” PRESERVE O DIREITO AUTORAL CITANDO A FONTE.

4 Fisiologia Renal Filtração glomerular

5 Mecanismos renais de manipulação do plasma
1: Filtração glomerular; 2: reabsorção tubular; 3: secreção tubular e 4: excreção

6 Filtração Glomerular Mecanismos renais de manipulação do plasma
180 litros de plasma são filtrados por dia Homem normal de 70 Kg: 3 litros de plasma O quê acontece com os 178,5 litros filtrados por dia? Excreção diária (média): 1,5 litros de urina Todo o plasma é filtrado 60 vezes por dia extraído, enquanto disponível, de:

7 Mecanismos renais de manipulação do plasma
Reabsorção tubular Filtração 178,5 litros /dia Reabsorção Reabsorção extraído, enquanto disponível, de:

8 Exemplos de manipulação de diferentes substâncias plasmáticas pelo néfron:

9 Os fatores determinantes da Filtração Glomerular:
 Permeabilidade seletiva (kf) (características da membrana de filtração) Pressão efetiva de filtração (PEF) (diferença entre as pressões no glomérulo e no espaço na cápsula de Bowman) F. G. = kf x PEF

10 kf constante de permeabilidade:
Os fatores determinantes da Filtração Glomerular:  Permeabilidade seletiva (kf) (características da membrana de filtração) kf constante de permeabilidade: Permeabilidade (características da membrana de filtração) - Superfície disponível para a filtração kf : 12,5 ml / min x mmHg (valor estimado para o Homem)

11 O glomérulo Características da membrana de filtração:
Permeabilidade glomerular Arteríola aferente Arteríola eferente Extraído, enquanto disponível, de:

12 Características da membrana de filtração:
o glomérulo - lâmina basal e as fenestras extraído, enquanto disponível, de:

13 Podócitos (cápsula de Bowman) e seus
prolongamentos, pedicélios e fendas extraído, enquanto disponível, de:

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15 Características da membrana de filtração
Podócito pedicélios ou fendas céls. endoteliais Fenestra ou hemácia

16 Os fatores determinantes da Filtração Glomerular:
figura extraída, enquanto disponível, de:

17 espaço capsular luz do capilar Pressão efetiva de filtração
mmHg Pressão efetiva de filtração Extraído de: comprimento do glomérulo espaço capsular DETERMINANTES DA UFG: Pressão hidrostática glomerular (Ph) luz do capilar Pressão hidrostática capsular (Pc) + Pressão coloidosmótica (Po) Pressão efetiva de filtração ptn plasm. UF1 UF2 UF3 UF4 UF5 UF6

18 Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 125 ml/min
Valores dos fatores determinantes da Filtração Glomerular: F. G. = kf x PEF constante de permeabilidade 12,5 ml / min x mmHg Pressão efetiva de filtração 10 mmHg x Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 125 ml/min

19 Taxa de Filtração Glomerular:
125 ml de filtrado são formados pelos 2 milhões de néfrons a cada minuto.

20 Regulação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) - Mecanismos renais
Intrínsecos: Mecanismo miogênico: intrínseco da arteríola aferente, que contrai quando aumenta a pressão hidrostática, Ph (eficiente) ou relaxa quando diminui a Ph (ineficiente). - Mecanismo Túbuloglomerular: envolve o Aparelho Justaglomerular. No aumento da Ph: mácula densa estimula a secreção de vasoconstrictores (adenosina) - eficiente. Diminuição da Ph: não tem efeito eficiente local.

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22 Intrínsecos: Extrínsecos:
Regulação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) - Mecanismos renais Intrínsecos: Mecanismos miogênico e Túbuloglomerular Extrínsecos: - Influência S. N. Simpático: inervação das arteríolas aferente e eferente. Influência é proporcional à queda da PA. - Liberação de Renina p/ formação de ANG II: Influencia o tônus das arteríolas aferente e eferente mas é pouco eficiente (predomínio do SP).

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24 Variação da TFG na alteração da PA

25 Variação da TFG na alteração da PA
 Auto-regulação renal

26 Variação da TFG na alteração da PA
Mas como fica a formação de urina? TFG  Auto-regulação renal

27 Autoregulação renal da
TFG na variação da PA TFG Fluxo urinário ø UR (ml/min)   Pressão arterial (mmHg) Modificado de Guyton & Hall, 2006

28 Variação da TFG na alteração da PA

29 Variação da TFG na alteração da PA
 Auto-regulação renal

30 Variação da TFG na alteração da PA
Mas como fica a formação de urina? TFG Influência de mecanismos extrínsecos: SP e ANGII

31 Autoregulação renal da
TFG na variação da PA Fluxo urinário ø UR (ml/min)   Pressão arterial (mmHg) Modificado de Guyton & Hall, 2006

32 Variação da TFG na alteração da PA
- 125 - 90 T F G - 60 - 30

33 Variação da TFG na alteração da PA
- 125  Auto-regulação renal - 90 T F G - 60 - 30

34 Variação da TFG na alteração da PA
Mas como fica a formação de urina? - 125  Auto-regulação renal - 90 T F G - 60 - 30

35 Variação da TFG na alteração da PA
- 125 - 90 T F G  Auto-regulação renal - 60 - 30

36 Variação da TFG na alteração da PA
- 125 - 90 T F G Influência de mecanismos extrínsecos ANGII e SP - 60 - 30

37 Regulação da filtração glomerular
FISIOLOGIA RENAL continua em: Regulação da filtração glomerular (resumo da apresentação do CD-ROM – A.D.A.M.) Mecanismos tubulares I Mecanismos tubulares II Introdução: conceitos gerais Estes arquivos são resumos das apresentações em sala de aula. Estão divididos em 4 partes, disponíveis no site da Profa. Cristina: