Projeto Terapêutico Singular Individual

Apresentação em tema: "Projeto Terapêutico Singular Individual"— Transcrição da apresentação:

1 Projeto Terapêutico Singular Individual
Gisele G. Maciel Marília Rossetti Natália D. Micheloni Natalia G. Lagazzi

2 Identificação Completa
Maria da Conceição Rodrigues, 72 anos, branca, divorciada, ex diarista da CPFL, natural de Casa Branca, residente em Campinas há 70 anos, end: R Cormorão, nº 143, Bl C, apto 24, V. Padre Manoel da Nóbrega, 1ª torcedora da Ponte Preta,

3 Centro de Saúde Integração

4 Mapa

5

6 Caracterização Conceição tem 72 anos, mora sozinha, possui relação conflituosa com duas filhas, dependente de cuidados.

7 Contextualização Tabagista há 56 anos (1/2 maço/dia) e hipertensa
Avc há cerca de 1 ano Internação Consequências: sequela motora à D dependência de cuidados abandono conjugal conflito familiar labilidade emocional

8 Contextualização 1º casamento 2ª união
Outros companheiros: último durou 20 anos, porém abandonou-a após o AVC.

9 M. Conceição, 72 Carlos,46 Sandra Paulo Beth, 42 Eliete, 41 Camila, 25 Paulo Cristiano Ju, 19 Jessica Legenda: Natimorto Relação próxima Relaç. conflituosa Divórcio

10 Contextualização Apartamento com escada, 3 cômodos, banheiro pequeno, sem adaptações, limpeza adequada, móveis e eletrodomésticos em boas condições, Cuidadora formal diária, Fisioterapia semanal,

11 Planta do apartamento Sala Sala Quarto Banheiro Cozinha

12 Contextualização Em uso de: Captopril 25 mg (2 - 2 -2)
Metildopa 500 mg (1 - 0 – 1) Sene (1 – 0 – 0) Amitriptilina (0 – 0 – 1) Anlodipina AAS

13 Exame Físico BEG, corada, hidratada, aaa PA: 130x80 mmHg
Tórax: 2BRNF, sem SA MV diminuído ++ globalmente, sem RA MMSS: Direito: força distal grau IV e força proximal grau III Esquerdo: força grau V MMII: pulsos +, finos. Edema ++ a D e + a E, frio, indolor, depressível. Direito: força grau IV Minimental: Total 16 pontos

14 Mini Mental 19 a 23 11 a 18 Nenhum comprometimento cognitivo
Paciente com escolaridade maior de 8 anos (25 a 28 pontos pode indicar comprometimento.) 19 a 23    Comprometimento cognitivo leve Paciente com escolaridade menor ou igual a 8 anos – escore menor que 19 é indicativo de perda cognitiva. Declínio nas AVD e AIVD pode ser um problema. Correlação entre o escore do Mini-Mental e o estatus funcional é extremamente importante. 11 a 18 Comprometimento cognitivo moderado Demência clínica é tipicamente aparente. Perda das habilidades nas AVD é comum. 0 a 10 Comprometimento cognitivo é severo Demência é avançada, efeito do nadir ou zero, torna o teste incapaz de monitorar pacientes com escore "zero" e mantém alguma cognição. Avaliação clínica deve enfocar as habilidades funcionais.

15 Rendas e gastos Aposentadoria Ajuda do filho Ajuda da Ponte Preta
Cesta básica Condomínio Cuidadora Fisioterapia Contas domiciliares

16 Apoio social Equipamento de referência: CS Integração com assistência da equipe amarela e das visitas domiciliares Rede familiar e comunitária: filho, Ponte Preta, vizinhos

17 Vulnerabilidade Fatores de risco: Tabagista, HAS, hipercolesterolemia
AVC , sequelas Mora sozinha Conflito com filhas Labilidade emocional Restrita ao leito Filho em Piracicaba Apto com escada Perdas Paga cuidadora + fisio Não adere tto completo Depende de ajuda financeira Moradia não adaptada Fatores de proteção: Ambiente limpo Bem cuidada Visita diária do filho Residência própria Ajuda financeira Pode pagar fisio + cuidadora Ponte Preta Remédios em ordem

18 Proposta terapêutica Imediata:
Possibilidade de associação medicamentosa, Fornecimento de fraldas e luvas, Garantia de fornecimento de medicações (filho, vizinhos, visita domiciliar), Orientação contra tabagismo, Reavaliar uso tricíclico, (sedação, hipotensão-queda, arritmia, ef. anticolinérgicos-constipação, confusão...), Manter contato com a Ponte,

19 Proposta terapêutica Médio e longo prazo: Fisioterapia pelo CS,
Terapeuta ocupacional, Encaminhamento ao Centro de Referência do Idoso, Reavaliar custo com cuidadora, Apoio psicológico, Adaptação domiciliar,

20 “O que se opõe ao descuido e ao descaso é o cuidado
“O que se opõe ao descuido e ao descaso é o cuidado. O cuidar é mais que um ato; é uma atitude. Portanto, abrange mais que um momento de atenção, de zelo e de desvelo. Representa uma atitude de ocupação, preocupação, de responsabilização e de envolvimento afetivo com o outro” Leonardo Boff