Esofagite Dissecans Superficialis

Apresentação em tema: "Esofagite Dissecans Superficialis"— Transcrição da apresentação:

1 Esofagite Dissecans Superficialis
Figueiredo P., Pinto-Marques P., Freitas J. Serviço de Gastrenterologia, Hospital Garcia de Orta

2 Mulher, 58 A, leucodérmica, cozinheira
Motivo consulta: Disfagia Antecedentes pessoais: HTA – medicada com Losartan+HCTZ Novembro 2013

3 Endoscopias digestivas altas prévias
esofagite grau “esófago em papiro” → IBP .. Agravamento queixas Consulta de Gastrenterologia → IBP bid .. Disfagia e odinofagia Ainda no SU Novembro 2013

4 esófago distal com membranas esbranquiçadas com fissuras verticais, adjacentes a mucosa de aspecto regular. Estas membranas encontravam-se parcialmente destacadas e eram facilmente removidas revelando mucosa esofágica subjacente com aspecto regular

5 Estudo Sem elevação parâmetros inflamatórios Infecção VIH ½ negativos
IgA anti-transglutaminase tecidual negativa Ainda no SU Novembro 2013

6 Esofagite crónica ligeira Fragmentos de epitélio pavimento-celular descamado com paraqueratose Ausência de microorganismos, nomeadamente fungos Foi tentado outro fármaco inibidor da bomba de protões (rabeprazol) sem benefício clínico ou endoscópico. Foram propostos estudos complementares tendo a doente recusado e abandonado o seguimento em consulta Novembro 2013

7 Esofagite dissecans superficialis
1ª descrição em 1892; pouco reconhecida e reportada Associada a: Ingestão de bebidas quentes, bifosfonados, AINES, tabagismo, acalásia, prurigo nodularis e dermatoses bulhosas, doença celíaca, lesão iatrogénica esofágica (laqueação, escleroterapia e dilatação), imunossupressão, doentes acamados … Patogenia: padrão de resposta comum a ≠ estímulos Vs alergia Tratamento: Inibidor de bomba de protões + suspensão de fármacos alertar para esta entidade, geralmente confundida com candidíase esofágica. Somente com o aumento da detecção é possível aumentar o conhecimento da patogénese e melhorar a abordagem dos doentes refractários à terapêutica com inibidor da bomba de protões. Novembro 2013

8 Esofagite dissecans superficialis
alertar para esta entidade, geralmente confundida com candidíase esofágica. Somente com o aumento da detecção é possível aumentar o conhecimento da patogénese e melhorar a abordagem dos doentes refractários à terapêutica com inibidor da bomba de protões. Novembro 2013