Departamento Materno Infantil Profª. Elizabeth Cotta Maia

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1 Departamento Materno Infantil Profª. Elizabeth Cotta Maia
VACINAÇÃO FACULDADE DE MEDICINA Departamento Materno Infantil Profª. Elizabeth Cotta Maia

2 Controle de doenças imunopreviníveis
VACINAÇÃO OBJETIVO Controle de doenças imunopreviníveis

3 VACINAÇÃO A vacinação : produz uma imunização ativa artificial estimula o organismo a produzir anticorpos deflagra respostas imunes celulares

4 RESPOSTA IMUNE ASSOCIADA À VACINAÇÃO
RESPOSTA PRIMÁRIA PERÍODO DE LATÊNCIA (SEM MEMÓRIA IMUNOLÓGICA) PERÍODO DE CRESCIMENTO-28 DIAS-OCORRE RÁPIDO AUMENTO NOS TÍTULOS DE ANTICORPOS PERÍODO DE DECLÍNIO-QUEDA DOS TÍTULOS DE ACS ATÉ VALORES BAIXOS,MAS PROTETORES PARA TODA VIDA(VACINAS VIVAS ATENUADAS) OU PARA VALORES INDETECTÁVEIS,NÃO CONFEREM PROTEÇÃO(VACINAS INATIVADAS)

5 RESPOSTA IMUNE ASSOCIADA À VACINAÇÃO
RESPOSTA SECUNDÁRIA (OU ESPECÍFICA) JÁ EXISTEM LINFÓCITOS DE MEMÓRIA, LOGO, QUANDO A 2º DOSE DA VACINA É APLICADA HÁ UMA RESPOSTA ESPECÍFICA CONTRA ESSE AGENTE BIOLÓGICO.

6 VACINAS DE MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOS
VACINAÇÃO TIPOS DE VACINAS VACINAS DE MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOS Esses agentes conservam sua antigenicidade e são capazes de se replicarem após a administração. Resposta semelhante à infecção natural, Imunidade duradoura. VACINAS INATIVADAS Esses agentes não são capazes de se replicar, logo maior quantidade de antígenos é necessária para produzir uma resposta satisfatória.

7 CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS)
VACINAÇÃO CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS) IDADE VACINAS DOSE DOENÇAS EVITADAS AO NASCER BCG-ID Dose única Formas graves de tuberculose Vacina contra hepatite B (1) 1ª dose Hepatite B 1 MÊS Vacina contra hepatite B 2ª dose 2 MESES Vacina contra rotavírus (2) Diarréia por rotavírus VOP (vacina oral contra pólio) Poliomelite (paralisia infantil) Vacina tetravalente (DTP+Hib) (3) Difteria, tétano, coqueluche e infecções invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b

8 CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS)
VACINAÇÃO CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS) IDADE VACINAS DOSE DOENÇAS EVITADAS 4 meses VOP (vacina oral contra pólio) 2ª dose Poliomelite (paralisia infantil) Vacina tetravalente (DTP+Hib) Difteria, tétano, coqueluche e infecções invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b Vacina contra o rotavírus (2) Diarréia por rotavírus 6 meses 3ª dose Vacina contra Hepatite B Hepatite B

9 CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS)
VACINAÇÃO CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS) IDADE VACINAS DOSE DOENÇAS EVITADAS 9 meses Vacina contra febre amarela Dose única Febre amarela 12 meses SRC (tríplice viral) Sarampo, Rubéola e caxumba 15 meses VOP (vacina oral contra pólio) Reforço Poliomelite (paralisia infantil) DTP (tríplice bacteriana) 1º reforço Difteria, Tétano e Coqueluche 4 a 6 anos 2º reforço Sarampo, Rubéola e Caxumba 10 anos

10 VACINAÇÃO CALENDÁRIO DE VACINAÇÕES DO ADOLESCENTE IDADE VACINAS DOSE
DOENÇAS EVITADAS De 11 a 19 anos (na 1ª visita ao serviço público) Hep B 1ª dose Hepatite B dT(2) Difteria e tétano FA(3) Dose inicial Febre Amarela SCR(4) Dose única Sarampo,caxumba e rubéola 1 mês após a 1ª dose contra hepatite B 2ª dose 6 meses após a 1ª dose contra hepatite B 3ª dose

11 VACINAÇÃO CALENDÁRIO DE VACINAÇÕES DO ADOLESCENTE IDADE VACINAS DOSE
DOENÇAS EVITADAS 2 meses após a 1ª dose contra difteria e tétano dT 2ª dose Difteria e tétano 4 meses após a 1ª dose contra difteria e tétano 3ª dose A cada 10 anos por toda vida dT(5) Reforço FA Febre amarela

12 Ferimento Contaminado
VACINAÇÃO PROFILAXIA DO TÉTANO CONFORME TIPO DE FERIMENTO E ESTADO VACINAL PRÉVIO Ferimento Limpo Ferimento Contaminado Nº de doses prévias Vacina Imunoglobulina Desconhecida ou < 3 Sim Não Maior ou igual a 3 Não 1 Não 2 1 Sim se recebeu a última dose da vacina há mais de 10 anos. 2 Sim se recebeu a última dose da vacina há mais de 5 anos.

13 VACINAÇÃO EVENTOS ADVERSOS
VARIAM DESDE FEBRE,MANIFESTAÇÕES LOCAIS,ATÉ ANAFILAXIA,MAS GERALMENTE SÃO MANIFESTAÇÕES BENIGNAS E TRANSITÓRIAS PODEM ESTAR RELACIONADOS: AOS VACINADOS COMPONENTES DA VACINA PRODUÇÃO PREDISPOSIÇÃO ORGÂNICA DOS VACINADOS À VACINAÇÃO TÉCNICA DE PREPARO TÉCNICA DE APLICAÇÃO.

14 CONTRAINDICAÇÕES GERAIS
VACINAÇÃO CONTRAINDICAÇÕES GERAIS AS VACINAS DE BACTÉRIAS OU VÍRUS VIVOS ATENUADOS NÃO DEVEM SER ADMINISTRADAS , A PRINCÍPIO, EM PESSOAS: COM IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA OU ADQUIRIDA ACOMETIDAS POR NEOPLASIA MALIGNA EM TRATAMENTO COM CORTICOSTERÓIDES EM ESQUEMAS IMUNODEPRESSORES (EX:2MG/KG/DIA DE PREDNISONA DURANTE DUAS SEMANAS OU MAIS EM CRIANÇAS) OUTRAS TERAPÊUTICAS IMUNODEPRESSORAS (QUIMIOTERAPIA, RADIO TERAPIA,ETC...)

15 GRAVIDEZ - CONTRAINDICAÇÃO AS VACINAS VIVAS SÃO CONTRA-INDICADAS
VACINAÇÃO GRAVIDEZ - CONTRAINDICAÇÃO AS VACINAS VIVAS SÃO CONTRA-INDICADAS EM GESTANTES, CONTUDO, QUANDO FOR MUITO ALTO O RISCO DE OCORRER A INFECÇÃO NATURAL PELOS AGENTES DESSAS DOENÇAS, DEVE-SE AVALIAR CADA SITUAÇÃO, SENDO VÁLIDO OPTAR-SE PELA VACINAÇÃO QUANDO O BENEFÍCIO FOR CONSIDERADO MAIOR DO QUE O POSSÍVEL RISCO.

16 É RECOMENDADA A ADMINISTRAÇÃO DE VÁRIAS VACINAS NO MESMO ATENDIMENTO
VACINAÇÃO ASSOCIAÇÃO DE VACINAS É RECOMENDADA A ADMINISTRAÇÃO DE VÁRIAS VACINAS NO MESMO ATENDIMENTO CONDUTA INDICADA E ECONÔMICA. FACILITA A EFETIVAÇÃO DO ESQUEMA.

17 CENTROS DE REFERÊNCIA DE IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS
VACINAÇÃO C R I E FORAM CRIADOS OS CENTROS DE REFERÊNCIA DE IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS DEVIDO A IMPOSSIBILIDADE DE PODER OFERECER TODAS AS VACINAS COMERCIALIZADAS, FACILITANDO ASSIM, O ACESSO DA POPULAÇÃO COM DOENÇAS E CONDIÇÕES QUE PODEM TER NECESSIDADE DE VACINAS NÃO CONTEMPLADAS NO PNI.

18 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA INATIVADA CONTRA POLIOMIELITE(VIP) CRIANÇAS COM IMUNODEPRESSÃO(CONGÊNITA OU ADQUIRIDA) NÃO VACINADAS OU QUE RECEBERAM ESQUEMA INCOMPLETO DE VACINAÇÃO CONTRA POLIOMIELITE. CONVÍVIO COM PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS(CONTATO DOMICILIAR OU HOSPITALAR) PESSOAS SUBMETIDAS A TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA OU ÓRGÃOS SÓLIDOS(USO DE IMUNOSSUPRESSORES) RECÉM-NASCIDOS QUE PERMANEÇAM INTERNADOS EM UNIDADES NEONATAL POR OCASIÃO DA IDADE DE INÍCIO DA VACINAÇÃO. CRIANÇAS COM HISTÓRIA DE PARALISIA FLÁCIDA ASSOCIADA À VACINA, APÓS DOSE ANTERIOR DE VOP OBS: FILHOS DE MÃE HIV POSITIVO ANTES DA DEFINIÇÃO DIAGNÓSTICA E CRIANÇAS COM HIV DEVEM RECEBER A VIP E QUANDO NÃO DISPONÍVEL ESTA VACINA,DEVE-SE UTILIZAR A VOP.

19 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA MENINGOCOCO CONJUGADA C (MNCC) ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA DA IMUNIDADE HUMORAL HIV(MENORES DE 13 ANOS) IMPLANTE DE CÓCLEA DOENÇAS DE DEPÓSITO

20 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B NAS INDICAÇÕES DE SUBSTITUIÇAO DE TETRAVALENTE POR DTP ACELULAR + HIB TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA E ÓRGÃOS SÓLIDOS

21 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B NOS MENORES DE 19 ANOS E NÃO VACINADOS, NAS SEGUINTES SITUAÇÕES: HIV IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA,TIPO HUMORAL IMUNODEPRESSÃO TERAPÊUTICA OU DEVIDO A CÂNCER. ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS DIABETES MELLITUS NEFROPATIA CRÔNICA/HEMODIÁLISE/SÍNDROME NEFRÓTICA TRISSOMIAS CARDIOPATIA CRÔNICA, PNEUMOPATIA CRÔNICA ASMA PERSISTENTE, MODERADA OU GRAVE FIBROSE CÍSTICA FÍSTULA LIQUÓRICA DOENÇA DE DEPÓSITO

22 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA INFLUENZA
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA INFLUENZA HIV TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA E DE ÓRGÃOS SÓLIDOS DOADORES DE ÓRGÃOS SÓLIDOS E MEDULA ÓSSEA DEVIDAMENTE CADASTRADOS IMUNODEFICIÊNCIAS CONGÊNITAS,IMUNODEPRESSÃO DEVIDO A CÂNCER OU TERAPÊUTICA COMUNICANTES DOMICILIARES DE IMUNODEPRIMIDOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE . CARDIOPATAS ,PNEUMOPATIAS CRÔNICAS ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS

23 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA INFLUENZA
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA INFLUENZA DIABETES MELLITUS FIBROSE CÍSTICA TRISSOMIAS IMPLANTE DE CÓCLEA DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS INCAPACITANTE USUÁRIOS CRÔNICOS DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO NEFROPATIA CRÔNICA / SÍNDROME NEFRÓTICA ASMA HEPATOPATIAS CRÔNICAS

24 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA PNEUMOCOCO (POLISSACARÍDICA 23 VALENTE E CONJUGADA 7 VALENTE) -Pn23 à partir de 5 anos -Pn7 à partir de 2meses até menores de 5 anos HIV ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL PNEUMOPATIAS CRÔNICAS, EXCETO ASMA ASMA GRAVE CARDIOPATIAS CRÔNICAS NEFROPATIAS CRÔNICAS / HEMODIÁLISE/SÍNDROME NEFRÓTICA TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA E ORGÃOS SÓLIDOS

25 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA PNEUMOCOCO
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA PNEUMOCOCO IMUNODEFICIÊNCIA DEVIDO A CÂNCER OU TERAPÊUTICA IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA DIABETES MELLITUS FÍSTULA LIQUÓRICA FIBROSE CÍSTICA DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS INCAPACITANTES IMPLANTE DE CÓCLEA TRISSOMIAS DOENÇAS DE DEPÓSITO CRIANÇAS< DE 1 ANO NASCIDAS COM < DE 35 SEMANAS DE GESTAÇÃO E SUBMETIDAS À ASSISTÊNCIA RESPIRATÓRIA OBS:NOS CASOS DE ESPLENOMEGALIA ELETIVA,A VACINA DEVE SER APLICADA PELO MENOS 2 SEMANAS ANTES DA CIRURGIA.EM CASOS DE QUIMIOTERAPIA,A VACINA DEVE SER APLICADA PREFERENCIALMENTE 15 DIAS ANTES DO INÍCIO DA QUIMIOTERAPIA.

26 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA ANTI HEPATITE A
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA ANTI HEPATITE A HEPATOPATAS CRÔNICOS DE QUALQUER ETIOLOGIA,INCLUSIVE PORTADORES DE HEPATITE C. PORTADORES CRÔNICOS DO VHB COAGULOPATIAS CRIANÇAS < DE 13 ANOS COM HIV ADULTOS COM HIV QUE SEJAM PORTADORES DE VHB OU VHC. DOENÇAS DE DEPÓSITO FIBROSE CÍSTICA

27 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA ANTI HEPATITE A
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA ANTI HEPATITE A TRISSOMIAS. IMUNODEPRESSÃO TERAPÊUTICA OU POR DOENÇA IMUNODEPRESSORA CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE ÓRGÃO SÓLIDO,CADASTRADOS EM PROGRAMAS. TRANSPLANTADOS DE ÓRGÃO SÓLIDO OU DE MEDULA ÓSSEA. DOADORES DE ÓRGÃO SÓLIDO OU DE MEDULA ÓSSEA, CADASTRADOS EM PROGRAMAS DE TRANSPLANTES. HEMOGLOBINOPATIAS.

28 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA DUPLA INFANTIL (D T)
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA DUPLA INFANTIL (D T) ENCEFALOPATIA NOS 7 DIAS SUBSEQUENTES À ADMINISTRAÇÃO DE DOSE ANTERIOR DE VACINA TETRAVALENTE,DTP CELULAR OU DTP ACELULAR.

29 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA TRÍPLICE ACELULAR (DTPA) APÓS OS SEGUINTES EVENTOS ADVERSOS GRAVES OCORRIDOS COM A APLICAÇÃO DA VACINA DTP CELULAR OU TETRAVALENTE: CONVULSÃO FEBRIL OU AFEBRIL NAS PRIMEIRAS 72 HORAS APÓS VACINAÇÃO. SÍNDROME HIPOTÔNICO HIPORRESPONSIVA NAS PRIMEIRAS 48 HORAS APÓS VACINAÇÃO.

30 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA TRÍPLICE ACELULAR (DTPA) PARA CRIANÇAS QUE APRESENTEM RISCO AUMENTADO DE DESENVOLVIMENTO DE EVENTOS GRAVES À VACINA DTP OU TETRAVALENTE: DOENÇA CONVULSIVA CRÔNICA CARDIOPATAS OU PNEUMOPATIAS CRÔNICAS EM < DE 2 ANOS COM RISCO DE DESCOMPENSAÇÃO EM VIGÊNCIA DE FEBRE DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS INCAPACITANTES. RN QUE PERMANEÇA INTERNADO NA UNIDADE NEONATAL POR OCASIÃO DA IDADE DE VACINAÇÃO,ENQUANTO PERMANECER NA UNIDADE. RN PREMATURO EXTREMO(MENOR DE 1000G OU 31 SEMANAS),NA PRIMEIRA DOSE DE TETRAVALENTE OU ENQUANTO PERMANECER INTERNADO NA UNIDADE NEONATAL.

31 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA TRÍPLICE ACELULAR (DTPA) RN PREMATURO EXTREMO (MENOR DE 1000G OU 31 SEMANAS), NA PRIMEIRA DOSE DE TETRAVALENTE OU ENQUANTO PERMANECER INTERNADO NA UNIDADE NEONATAL.

32 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA HEPATITE B (H B) VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL VÍTIMAS DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO POSITIVO OU FORTEMENTE SUSPEITO DE INFECÇÃO POR VHB. COMUNICANTES SEXUAIS DE PORTADOR DE VHB. PROFISSIONAIS DE SAÚDE. HEPATOPATIAS CRÔNICAS E PORTADORES DE HEPATITE C . DOADORES DE SANGUE TRANSPLANTADOS DE ÓRGÃOS SÓLIDOS OU DE MEDULA ÓSSEA. DOADORES DE ÓRGÃOS SÓLIDOS OU DE MEDULA ÓSSEA

33 VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA HEPATITE B (H B) POTENCIAIS RECEPTORES DE MÚLTIPLAS TRANSFUSÕES DE SANGUE OU POLITRANSFUNDIDOS. NEFROPATIAS CRÔNICAS/DIALISADOS/SÍNDROME NEFRÓTICA CONVÍVIO DOMICILIAR CONTÍNUO COM PESSOAS PORTADORAS DE VHB ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS. FIBROSE CÍSTICA DOENÇA DE DEPÓSITO IMUNODEPRIMIDOS

34 VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS
SÃO ANTICORPOS EXÓGENOS QUE ATRAVÉS DE SUA ADMINISTRAÇÃO, LEVAM À PROTEÇÃO TEMPORÁRIA, IMUNIZAÇÃO PASSIVA ARTIFICIAL.

35 IMUNOGLOBULINA HUMANA
VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS PREVENÇÃO DA INFECÇÃO PERINATAL PELO VÍRUS DA HEPATITE B. VÍTIMAS DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO POSITIVO OU FORTEMENTE SUSPEITO DE INFECÇÃO POR VHB. COMUNICANTES SEXUAIS DE CASOS AGUDOS DE HEPATITE B. VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL. IMUNODEPRIMIDO APÓS EXPOSIÇÃO DE RISCO MESMO QUE PREVIAMENTE VACINADOS. IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B

36 IMUNOGLOBULINA HUMANA
VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS INDIVÍDUOS QUE APRESENTARAM ALGUM TIPO DE HIPERSENSIBILIDADE QUANDO DA UTILIZAÇÃO DE SORO HETERÓLOGO. INDIVÍDUOS QUE NÃO COMPLETARAM ESQUEMA ANTI-RÁBICO POR EVENTO ADVERSOS À VACINA. INDIVÍDUOS IMUNODEPRIMIDOS NA SITUAÇÃO DE PÓS-EXPOSIÇÃO,SEMPRE QUE HOUVER INDICAÇÃO DE VACINAÇÃO. IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-RÁBICA

37 IMUNOGLOBULINA HUMANA
VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS INDIVÍDUOS QUE APRESENTARAM ALGUM TIPO DE HIPERSENSIBILIDADE QUANDO DA UTILIZAÇÃO DE SORO HETERÓLOGO INDIVÍDUOS IMUNODEPRIMIDOS NAS INDICAÇÕES DE IMUNOPROFILAXIA CONTRA TÉTANO, MESMO QUE VACINADO. OS IMUNODEPRIMIDOS DEVERÃO RECEBER SEMPRE A IMUNOGLOBULINA NO LUGAR DO SAT DEVIDO À MEIA VIDA MAIOR DE ANTICORPOS. IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI- TETÂNICA

38 IMUNOGLOBULINA HUMANA
VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS RECÉM-NASCIDOS EM SITUAÇÕES DE RISCO PARA TÉTANO CUJAS MÃES SEJAM DESCONHECIDAS OU NÃO TENHAM SIDO ADEQUADAMENTE VACINADAS. RNS PREMATUROS COM LESÕES POTENCIALMENTE TETANOGÊNICAS,INDEPENDENTEMENTE DA HISTÓRIA VACINAL DA MÃE. IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI- TETÂNICA

39 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA VARICELA (V Z)
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA VARICELA (V Z) VACINA PRÉ-EXPOSIÇÃO: LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA E TUMORES SÓLIDOS EM REMISSÃO HÁ PELO MENOS 12 MESES,DESDE QUE APRESENTEM>700 LINFÓCITOS/MM³,CASO ESTEJAM EM QUIMIOTERAPIA,SUSPENDÊ-LA 7 DIAS ANTES E 7 DIAS DEPOIS DA VACINAÇÃO. PROFISSIONAIS DE SAÚDE,PESSOAS E FAMILIARES SUSCETÍVEIS À DOENÇA E IMUNOCOMPETENTES QUE ESTEJAM EM CONVÍVIO DOMICILIAR OU HOSPITALAR COM IMUNODEPRIMIDOS. CANDIDATOS À TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS,SUSCETÍVEIS,ATÉ PELO MENOS 3 SEMANAS ANTES DO ATO CIRÚRGICO,DESDE QUE NÃO ESTEJAM IMUNODEPRIMIDOS. IMUNOCOMPETENTES SUSCETÍVEIS À DOENÇA E MAIORES DE 1 ANO NO MOMENTO DA INTERNAÇÃO EM ENFERMARIA ONDE HAJA CASO DE VARICELA,

40 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA VARICELA (V Z)
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA VARICELA (V Z) VACINA PRÉ-EXPOSIÇÃO: ANTES DA QUIMIOTERAPIA EM PROTOCOLOS DE PESQUISA. NEFROPATIAS CRÔNICAS/SÍNDROME NEFRÓTICA EM USO DE BAIXAS DOSES DE CORTICÓIDES OU SEM CORTICÓIDES HÁ 2 SEMANAS ANTES DA VACINAÇÃO. DOADORES DE ÓRGÃOS SÓLIDOS OU DE MEDULA ÓSSEA RECEPTORES DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA USO RESTRITO,SOB A FORMA DE PROTOCOLO,PARA PACIENTES TRANSPLANTADOS HÁ 24 MESES OU MAIS.

41 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA VARICELA (V Z)
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA VARICELA (V Z) VACINA PRÉ-EXPOSIÇÃO: DOENÇAS DERMATOLÓGICAS GRAVES TAIS COMO ICTIOSE, EPIDERMÓLISE BOLHOSA, PSORÍASE, DERMATITE ATÓPICA GRAVE E OUTRAS. USO CRÔNICO DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO(SUSPENDER POR 6 SEMANAS APÓS A VACINAÇÃO. ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS. TRISSOMIAS PACIENTES INFECTADOS PELO HIV SE SUSCETÍVEIS À VARICELA E ASSINTOMÁTICOS OU OLIGOSSINTOMÁTICOS PACIENTES COM DEFICIÊNCIA ISOLADA DE IMUNIDADE HUMORAL, E CELULAR PRESERVADA.

42 INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA VARICELA (V Z)
VACINAÇÃO INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS VACINA CONTRA VARICELA (V Z) VACINA PÓS EXPOSIÇÃO: PARA CONTROLE DE SURTO EM AMBIENTE HOSPITALAR,NOS COMUNICANTES SUSCETÍVEIS IMUNOCOMPETENTES MAIORES DE 1 ANO DE IDADE, ATÉ 120 HORAS APÓS O CONTÁGIO (5 DIAS)

43 IMUNOGLOBULINA HUMANA
VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI VARICELA ZOSTER QUE O COMUNICANTE SEJA SUSCETÍVEL: PESSOAS IMUNOCOMPETENTES OU IMUNODEPRIMIDOS SE HISTÓRIA BEM DEFINIDA DA DOENÇA E/OU VACINAÇÃO ANTERIOR. PESSOAS COM IMUNOSSUPRESSÃO CELULAR GRAVE,INDEPENDENTE DA HISTÓRIA ANTERIOR

44 IMUNOGLOBULINA HUMANA
VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI VARICELA ZOSTER QUE TENHA HAVIDO CONTATO SIGNIFICATIVO COM O VÍRUS: CONTATO DOMICILIAR CONTÍNUO: PERMANÊNCIA COM O DOENTE PELO MENOS 1 HORA EM AMBIENTE FECHADO, CONTATO HOSPITALAR: PESSOAS INTERNADAS NO MESMO QUARTO DO DOENTE OU QUE TENHAM MANTIDO COM ELE CONTATO DIRETO PROLONGADO DE PELO MENOS 1 HORA.

45 IMUNOGLOBULINA HUMANA
VACINAÇÃO IMUNOGLOBULINAS IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI VARICELA ZOSTER QUE O SUSCETÍVEL SEJA PESSOA COM RISCO ESPECIAL DE VARICELA GRAVE: CRIANÇAS E ADULTOS IMUNODEPRIMIDOS GRÁVIDAS RNS DE MÃES NAS QUAIS A VARICELA APARECEU NOS ÚLTIMOS DIAS DE GESTAÇÃO OU ATÉ 48 HORAS DEPOIS DO PARTO. RNS PREMATUROS,COM 28 OU MAIS SEMANAS DE GESTAÇÃO,CUJA MÃE NUNCA TEVE VARICELA RNS PREMATUROS,COM MENOS DE 28 SEMANAS(OU COM <DE 1KG),INDEPENDENTE DA HISTÓRIA MATERNA.

46 VACINAÇÃO não esqueça ! A CONSULTA MÉDICA É A OCASIÃO APROPRIADA PARA REVISAR O CALENDÁRIO VACINAL.