da Loucura & da Psiquiatria

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1 da Loucura & da Psiquiatria
A História : da Loucura & da Psiquiatria

2 *Difícil de ser definida.
O QUE É LOUCURA? *Difícil de ser definida. *Designa louco aquele individuo cuja maneira de ser diferente em comparação a uma outra maneira de ser, considerada normal para a sociedade. * Insano que é aquele cujo distúrbio mental ou psicose é de tal gravidade que impossibilita de responsabilidade ou capacidade legal.

3 COMO DEFINIR O SER “LOUCO”?
Um estado de perda de consciência de si no mundo * Uma doença, ou seja, um estado físico mental. * Um distúrbio orgânico ou desequilíbrio emocional com desvio de comportamento. * Um estado progressivo de distúrbios emocionais ou somáticos cuja origem é o desajustamento do individuo à sociedade que vive.

4 LOUCURA??? Segundo Aurélio, é estado ou condição de louco, insanidade mental. Louco – que perdeu a razão, doido, maluco, contrário à razão, insensato, dominado por uma paixão intensa, apaixonado,esquisito, excêntrico, imprudente.

5 Loucura s. f. 1. Estado de quem é louco. 2. Med. Desarranjo mental;
demência; psicose. 3. Ato próprio de louco. 4. Insensatez. 5. Aventura insensata. 6. Grande extravagância. Dic. Michaellis

6 A HISTÓRIA DA LOUCURA E DA PSIQUIATRIA
Há escritos das várias épocas da história, que procuram explicar a loucura, determinar-lhe as causas, os tipos ou formas, bem como suas manifestações na vida cotidiana. Os conceitos de loucura, de épocas diferentes, podem ser confrontados, segundo a natureza do que se designa como tal, ou segundo as causas às quais se pode atribuí-la.

7 ۩ cultura ۩ representações ۩ sociedade ۩ tempo História LOUCURA X
CONTEXTO HISTÓRICO ۩ cultura História LOUCURA X PSIQUIATRIA ۩ sociedade ۩ representações ۩ tempo

8 NA ANTIGUIDADE Não existe uma concepção estruturada da “natureza humana”. Distorções ou aberrações são concebidas vagamente, na ausência de qualquer vislumbre de psicologia e atribuídas a entidades conhecidas.

9 Na Antiguidade Homero As decisões dos homens são instrumentalizadas pela divindade e seus agentes, são frutos dos caprichos dos deuses – ORIGEM DIVINA. “Os deuses podem transformar em nércio o homem mais sensato e dar bom senso ao imbecil” Os textos trágicos – Sófocles, Ésquilo e Eurípides A loucura seria decorrente de conflitos entre desejos, impulsos e as normas; Desta forma, é instaurada uma concepção psicológica da loucura.

10 Hipócrates Na Antiguidade
A loucura seria decorrente de alteração nos humores (sangue, pituíta, bílis amarela e escura); Inaugura a teoria organicista da loucura;quadro clínico variado; Exclui a etiologia divina da loucura; A saúde mental seria a saúde do cérebro; O equilíbrio entre as condições ambientais e as funções orgânicas constituiria a saúde, o bem-estar, a normalidade.

11 A Doutrina Demonista Nos primeiros séculos d.C., a mitologia demoníaca evoluiu passa a considerar as divindades “pagãs” como demônios e o pagão (herege) passa a ser visto como um partidário ou instrumento do demônio; Os séculos XVI e XVII A partir do século XV, os exageros do Compendium(ação diabólica, como explicação para todas as circunstâncias inexplicáveis) suscitaram perplexidade nos extratos mais cultos da sociedade; No século XVII, surgem as primeiras classificações médicas da “alienação mental”;

12 PINEL Médico pioneiro no tratamento dos doentes mentais. Nasceu em 20 de abril de 1745 no sul da França e faleceu em 1826, em Paris.. Inicialmente clinicou e somente passou a se interessar pela psiquiatria em 1780, aos 40 anos devido à preocupação em socorrer um amigo vítima de psicose maníaca aguda. Somente em 1786 tratou de doentes mentais.foi nomeado chefe de um asilo masculino onde eram reunidos loucos e criminosos que eram mantidos acorrentados, observou por um tempo a situação e retirou as correntes e usava camisa de força em situações de violência e agitação. Depois foi nomeado chefe de um hospício feminino, onde aplicou os mesmos métodos e obteve bons resultados. Foi então o primeiro a distinguir as alucinações e uma série de outros sintomas.

13 A Loucura segundo a Psiquiatria do séc XIX
O Tratado de Pinel 1801 – inaugura a psiquiatria como especialidade médica; A observação demorada do comportamento dos pacientes seria o caminho para ordenar os sintomas – as alterações psicopatológicas são descritas em detalhes; A loucura seria a lesão das funções mentais; Causas: orgânicas (embriaguez, partos, menopausa, TCE, etc) ou morais (paixões, vícios, conflitos, frustrações, hábitos, gostos, etc);

14 O Tratado de Pinel Fatores de história anterior do paciente, fatores hereditários, hábitos e reações afetivas aprendidas, condições afetivas atuais, condições orgânicas e influências do ambiente; O tratamento consistiria na reforma dos costumes do paciente; se esta fosse impossível, a competência clínica cessava – restava ao paciente o confinamento definitivo.

15 Depois de Pinel Surgem várias classificações da loucura, que passa a ser vista como uma doença; São realizados levantamentos populacionais das “doenças mentais”; Há a consolidação da necessidade do rigor clínico na observação do comportamento do paciente.

16 O Século XX Kraepelin – descreveu, classificou e investigou a etiologia e o curso dos principais transtornos mentais; Freud – desenvolveu uma teoria da mente humana e um método sistemático de tratamento psicológico – a psicanálise;(ciência do inconsciente)‏ Por volta dos anos 50, surgem as primeiras medicações destinadas ao tratamento de pacientes psiquiátricos – lítio, clorpromazina e imipramina.

17 O Século XX Transtorno mental – “...um conjunto de sintomas ou comportamentos clinicamente reconhecíveis associado, na maioria dos casos, a sofrimento e interferência com funções pessoais” – CID-10.

18 O Século XX Saúde: saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não, meramente, a ausência de doença (OMS).

19 assistência médica especializada
NO BRASIL Metade do século XIX assistência médica especializada  º citação referente a assistência alienados - SP (Alho Filho; 1980)‏  D. Pedro II → 1º H.P.B. → RJ - Hospício D. Pedro II (1852) religiosas da Santa Casa de Misericórdia Errantes Prisões Porões das SCM NÃO

20 SÃO PAULO* PERNAMBUCO* PARÁ* BAHIA* PARAÍBA* RIO GRANDE DO SUL* CEARÁ* PIAUÍ**

21  Republicanos/poder (1890) → psiquiatria moder.
CRITICA AO HOSPITAL categoria médica  Republicanos/poder (1890) → psiquiatria moder.  Poder do estado → Hospício Nacional dos Alienados  Assistência Médico-legal dos Alienados PRIMEIRA REFORMA Reivindicava poder de decisão Má qualidade da assistência Atitudes pouco terapêuticas Criar espaço terapêutico