O Farmacêutico e o Sistema de Saúde

Apresentação em tema: "O Farmacêutico e o Sistema de Saúde"— Transcrição da apresentação:

1 O Farmacêutico e o Sistema de Saúde
José António Aranda da Silva Ciclo de Conferências 2010 17 de Junho de 2010

2 OBJECTIVOS Promover a discussão sobre a organização actual do Serviço Nacional de Saúde (SNS) e a presença do farmacêutico no seio deste; Debater a importância da prestação privada e respectivos impactos sociais e económicos; Debater a Sustentabilidade dos Sistemas de Saúde, bem como dos contributos que o farmacêutico possa dar neste domínio. | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

3 Evolução da Profissão Farmacêutica
Evolução do SNS versus Evolução da Profissão Farmacêutica | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

4 PERCENTAGEM DA POPULAÇÃO COBERTA COM UM REGIME PÚBLICO OU SOCIAL DE FINANCIAMENTO DA SAÚDE (OCDE 2003) País 1960 1970 1980 1990 2000 Reino Unido 100,0 França ----- 95,6 99,1 99,4 99,9 Espanha 54,0 61,0 83,0 99,0 Itália 87,0 93,0 100,00 Portugal 18,0 40,0 Fonte: Jorge Simões. “Retrato Político da Saúde. Dependência do Percurso e Inovação em Saúde: Da ideologia ao desempenho”. Almedina. Setembro 2004 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

5 TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL (POR 1000 NADOS VIVOS)
INDICADORES DO SNS: TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL (POR 1000 NADOS VIVOS) Fonte: Indicadores –SNS 30 anos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

6 TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (POR 1000 NADOS VIVOS)
INDICADORES DO SNS: TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (POR 1000 NADOS VIVOS) Fonte: Indicadores –SNS 30 anos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

7 ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA, HOMENS E MULHERES (1974-2008)
INDICADORES DO SNS: ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA, HOMENS E MULHERES ( ) Fonte: Indicadores –SNS 30 anos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

8 PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO
INDICADORES DO SNS: PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO Fonte: Indicadores –SNS 30 anos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

9 INDICADORES DO SNS: PIRÂMIDE ETÁRIA (1979 / 2007)
Fonte: Indicadores –SNS 30 anos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

10 UTILIZAÇÃO DE CEFALOSPORINAS NO AMBULATÓRIO DO SNS
Fonte: Relatório de Primavera OPSS | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

11 UTILIZAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS EM AMBULATÓRIO EM 2007
DISTRIBUIÇÃO POR CLASSES TERAPÊUTICAS * Chipre, Lituânia, Estónia: utilização em ambulatório e meio hospitalar Fonte: Relatório de Primavera OPSS | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

12 Evolução da utilização de antibióticos em Ambulatório
%DDD /1000 habitantes/ dia no mercado sns (2000 – 2008) Fonte: Relatório de Primavera OPSS | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

13 PREVALÊNCIA ESTIMADA DE DIABETES NO MUNDO EM 2010
20 – 79 ANOS Fonte: Relatório de Primavera OPSS | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

14 EVOLUÇÃO DO N.º DE FARMACÊUTICOS
E O APARECIMENTO DE FACULDADE PRIVADAS Fonte: Ordem dos Farmacêuticos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

15 EVOLUÇÃO DO N.º DE FARMACÊUTICOS
E DE FARMÁCIAS EM PORTUGAL ( ) Fonte: Ordem dos Farmacêuticos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

16 FARMACÊUTICOS POR ÁREA DE ACTIVIDADE
Fonte: Ordem dos Farmacêuticos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

17 Funções Predominantes
EVOLUÇÃO DA PROFISSÃO FARMACÊUTICA Datas Funções Predominantes Ensino Fabrico de medicamentos (manipulados e produção industrial) Analista de medicamentos Analista clínico Analista de alimentos Distribuição e dispensa de medicamentos Reforma de 1932 Decreto-Lei n.º 21853, de 8 de Novembro de 1932 Distribuição de medicamentos nos hospitais Distribuição e dispensa de medicamentos nas farmácias Produção e controlo de medicamentos (Indústria Farmacêutica) Analista de alimentos e de toxicologia Reforma de 1978 (3 ramos) Decreto-Lei n.º 111/78, de 18 de Outubro | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

18 Funções Predominantes
EVOLUÇÃO DA PROFISSÃO FARMACÊUTICA Datas Funções Predominantes Ensino Reorientação para o doente - desenvolvimento de Farmácia Clínica (Farmácia Hospitalar, Farmácia Comunitária) Distribuição e dispensa de medicamentos na farmácia comunitária e farmácia hospitalar Preparação individualizada (alimentação parentérica e citotóxicos) Aumento da prestação de serviços Informação ao doente e outros profissionais Especialista do medicamento/ Indústria Farmacêutica (Assuntos Regulamentares, Marketing, Ensaios Clínicos, Farmacovigilância) Reforma de 1988 Decreto-Lei n.º 37/88, de 29 de Setembro e Reforma de 2006 (adequação ao processo de Bolonha) | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

19 EVOLUÇÃO DA PROFISSÃO FARMACÊUTICA
HARVEY WHITNEY BOOKS COMPANY 4906 Cooper Rd., P.O. Box 42696, Cincinnati OH USA | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

20 Evolução e Sustentabilidade
dos Sistemas de Saúde | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

21 TOTAL HEALTH EXPENDITURE AS A SHARE OF GDP, 2007
Fonte: Health at a Glance 2009 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

22 CURRENT HEALTH EXPENDITURE AS A SHARE OF HOUSEHOLD CONSUMPTION, 2007
Fonte: Health at a Glance 2009 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

23 EXPENDITURE ON PHARMACEUTICALS PER CAPITA, 2007
Fonte: Health at a Glance 2009 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

24 EXPENDITURE ON PHARMACEUTICALS AS A SHARE OF GDP, 2007
Fonte: Health at a Glance 2009 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

25 SAÚDE: DESPESA OU INVESTIMENTO
Artigo publicado no jornal “Público” no dia 31/01/2010 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

26 SAÚDE: DESPESA OU INVESTIMENTO
The Tallin Charter: Health Systems for Health and Wealth* “(…) Therefore we, the Member States and partners, believe that: investing in health is investing in human development, social well-being and wealth; today, it is unacceptable that people become poor as a result of ill-health; health systems are more than health care and include disease prevention, health promotion and efforts to influence other sectors to address health concerns in their policies; well-functioning health systems are essential to improving health: strengthened health systems save lives; therefore, health systems need to demonstrate good performance”. * Documento resultante da conferência com os ministros da Saúde realizada em Tallinn, Estónia, nos dias 25 a 27 de Junho de 2007 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

27 SAÚDE: DESPESA OU INVESTIMENTO
Health as a Driving Economic Force * “Investments in health and education could be used to mitigate or compensate the negative consequences of demographic change and globalization”. “The accumulation of human capital through investments in health and education is crucial to the innovative competences of the population. Both these sectors promote growth in the remaining sectors of the economy and, through their own development, become an essential driving force of growth themselves”. * Klaus-Dirk Henke and Karl Martin. “Policy Innovation for Health”. Springer Science+Bussiness Media, LLC 2009 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

28 ENCARGOS DO SNS COM MEDICAMENTOS EM PORTUGAL
Fonte: INFARMED 2010 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

29 EVOLUÇÃO DO MERCADO DE MEDICAMENTOS EM PORTUGAL 1985 - 2008
Fonte: INFARMED 2009 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

30 Variação do peso dos Encargos c/ Medic. no Orçamento do SNS
| O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

31 EVOLUÇÃO DO CONSUMO E DA DESPESA COM MEDICAMENTOS
Artigo publicado no jornal “Público” no dia 24/05/2010 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

32 CRESCIMENTO DOS GASTOS EM SAÚDE NÃO É UM PROBLEMA EXCLUSIVO DE PORTUGAL
As medidas administrativas de contenção de custos têm um efeito efémero Apenas as medidas qualitativas têm efeitos estruturantes e duradouros e contribuem para aumentar a eficiência dos sistemas de saúde. | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

33 O papel dos Recursos Humanos no Sistema de Saúde e Reflexões Finais sobre o Papel do Farmacêutico no Futuro | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

34 PREPARING A HEALTH CARE WORKFORCE FOR THE 21ST CENTURY*
“A workforce for the 21st century must emphasize management over cure, and long-term over episodic care”. “The essence of this care is to centre on the patient. (…) it requires the workforce to develop communication skills that empower patients through seeing health from the patient’s perspective, and motivating and training patients in health-related self-management”. “ (…) the workforce must be capable of creating and maintaining partnerships with everyone involved: patients and their families, other providers and the community”. “The workforce needs skills that ensure continuous quality improvement in terms of patient safety and service delivery efficiency”. *The Challenge of Chronic Conditions. World Health Organization 2005 | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

35 EM 30 ANOS A PROFISSÃO FARMACÊUTICA MUDOU RADICALMENTE
Há 30 anos atrás, cerca de 75% dos farmacêuticos eram proprietários de farmácias; Actualmente, existem 75% de farmacêuticos assalariados, os quais se encontram distribuídos em farmácias, hospitais, indústria farmacêutica, laboratórios de análises clínicas; Actualmente, 60% dos farmacêuticos assalariados trabalham no ramo da farmácia comunitária; Apesar das farmácias e laboratórios serem entidades privadas, as suas actividades são totalmente dependentes do sistema público de Saúde; A idade média dos farmacêuticos é considerada baixa (≈ 44 anos). | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

36 EVOLUÇÃO DO N.º DE FARMACÊUTICOS
E DE FARMÁCIAS EM PORTUGAL ( ) Fonte: Ordem dos Farmacêuticos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

37 FARMACÊUTICOS POR ÁREA DE ACTIVIDADE
Fonte: Ordem dos Farmacêuticos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

38 NÚMERO DE MÉDICOS (POR 100000 HABITANTES)
INDICADORES DO SNS: NÚMERO DE MÉDICOS (POR HABITANTES) Fonte: Indicadores –SNS 30 anos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

39 NÚMERO DE ENFERMEIROS (POR 100000 HABITANTES)
INDICADORES DO SNS: NÚMERO DE ENFERMEIROS (POR HABITANTES) Fonte: Indicadores –SNS 30 anos | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010

40 REFLEXÕES FINAIS Utilização/ aplicação da perícia técnica dos farmacêuticos na selecção de medicamentos nas farmácias, hospitais, unidades de saúde familiares (USF) e centros de saúde; Pagamento por acto farmacêutico e não através de margens de comercialização dos medicamentos (sistema misto); Utilização/ aplicação da perícia técnica dos farmacêuticos na selecção de meios complementares de diagnóstico (Resultórios); Integração de farmacêuticos nos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) e articulação com Farmácias a nível local. | O Farmacêutico e o Sistema de Saúde | J. Aranda da Silva | 17 de Junho de 2010