Profa.Isabel Cristina Carvalho Medeiros Francescantonio

Apresentação em tema: "Profa.Isabel Cristina Carvalho Medeiros Francescantonio"— Transcrição da apresentação:

1 Profa.Isabel Cristina Carvalho Medeiros Francescantonio
Mini-curso LABiC Sindrome Metabólica Profa.Isabel Cristina Carvalho Medeiros Francescantonio

2 Conceito

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4 OBESIDADE Obesidade é uma doença onde existe excesso de gordura corporal. A diferença entre a normalidade e a obesidade é arbitrária, mas um indivíduo é considerado obeso quando a quantidade de tecido adiposo aumenta em uma extensão tal que a saúde física e psicológica são afetadas e a expectativa de vida é reduzida. (National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement. Health implications of obesity. Ann Intern Med 1985;103:147-51).

5 CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE DE ACORDO COM A DISTRIBUIÇÃO CORPORAL DA GORDURA
Upper Body Obesity W/H: Lower Body Obesity Andróide Glinóide V/S: Subcutaneous Fat Obesity Complications: Subcutaneous Fat Obesity < Visceral Fat Obesity <<

6 OBESIDADE SUBCUTÂNEA X VISCERAL

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10 300.000 mortes/ano nos EUA 80.000 mortes/ano no Brasil

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14 Na maturação da criança, a condição de peso é
um forte preditor de obesidade na fase adulta. 100% 80% dos “gordinhos” aos 12 anos tornam-se adultos obesos. 50% 0% 6 anos 12 anos 21 anos Peso dos Pais Peso dos Filhos

15 Crescente Aumento na Prevalencia de Obesidade em Crianças
Fonte: U.S. Centers for Disease Control; Ogden, et al, JAMA, 2002

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17 O TAMANHO DAS PORÇÕES 1955 & 2001 1955 Fries 72g 2001 Coke 200ml
(courtesy of Dept Human Nutrition, University of Otago)

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19 MUDANÇA DE PARADIGMA: VISÃO GLOBAL DA DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLERÓTICA
Figure 57 Not much genetic evolution has occurred in humans in the past 20,000 years. In the Palaeolithic age, our ‘thrifty genotype’ was well-adapted to the high level of physical activity associated with our hunter-gatherer existence. However, this genotype has become redundant in the presence of our sedentary lifestyle and a diet low in fibre and high in animal fats and glucides. In short, our genotype – no longer adapted to our lifestyle – has become a ‘susceptibility genotype’. “Genoma adaptado ao ambiente” “LDL saudável = mg/dl” “Genoma susceptível a DCV” “LDL aterogênico = 130 mg/dl”

20 DEFICIÊNCIA NA PRODUÇÃO DA LIPOPROTEÍNA LIPASE
OBESIDADE ABDOMINAL RESISTÊNCIA INSULÍNICA INTOLERÂNCIA a GLICOSE DEFICIÊNCIA NA PRODUÇÃO DA LIPOPROTEÍNA LIPASE AUMENTO DA REABSORÇÃO DO SÓDIO AUMENTO DOS TRIGLICERÍDES REDUÇÃO DO HDL - C DIABETES HIPERTENSÃO PROCESSO ATEROGÊNICO ACELERADO

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22 PERFIL LIPÍDICO-EM QUEM FAZER?
Adultos-idade maior que 20 anos,se perfil lipídico desejável e sem outros fatores de risco repetir 1 vez à cada 5 anos. Crianças- 2 a 19 anos-parentes de primeiro grau com dislipidemia ou doença aterosclerótica na família antes dos 55 anos para homens e antes dos 65 para mulheres. Presença de obesidade,pancreatite aguda ou outros fatores de risco p/ DAC.

23 Perfil lipidico Colesterol Total HDL-Colesterol Triglicerides
LDL-colesterol (calculado pela equação de Friedewald (LDL-C = CT – (HDL-C + TG/5), TG/5 = VLDL C

24 Diagrama de Framingham para o cálculo do risco de DAC em homens
Faixa Etária Idade CT mg/dL Tabagismo Total de Pontos Risco Abs. 10 anos (%) <160 >280 Não Fumante Fumante < 0 < 1 20 – 34 -9 4 7 9 11 8 1 35 – 39 -4 1 1 40 – 44 3 5 6 8 5 2 1 45 – 49 3 3 1 50 – 54 6 2 3 4 5 3 4 1 55 – 59 8 5 2 60 – 64 10 1 1 2 3 1 6 2 65 – 69 11 7 3 70 – 74 12 1 1 1 8 4 75 – 79 13 9 5 10 6 PAS (mmHg) Se NÃO Tratado Se EM Tratamento HDL-c (mg/dL) Pontos 11 8 12 10 < 120 ≥ 60 - 1 13 12 120 – 129 1 14 16 130 – 139 1 2 50 – 59 15 20 140 – 159 1 2 40 – 49 1 16 25 ≥ 160 2 3 ≥ 17 ≥ 30 < 40 2 NCEP Adult Treatment Panel III Report. JAMA. 2001;285(19):

25 ESCORE DE FRAMINGHAM ESTRATIFICAÇÃO DO RISCO
Baixo risco < 10% Médio risco entre 10 e 20% Alto risco >20% NCEP ATP III - NIH Publication No Sep 2002

26 Reflexão:Você está adotando este estilo de vida incons

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28 Aterosclerose também é coisa de criança
O importante é tratar o quanto antes e evitar complicações futuras

29 I Diretriz de Prevenção da Aterosclerose na Infância e na Adolescência
Arq. Bras. Cardiol. vol.85  suppl.6 São Paulo Dec. 2005

30 “the first generation where children will die before their parents”
International Congress on Obesity. August 2002