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S INDROME M ETABÓLICA Profa.Isabel Cristina Carvalho Medeiros Francescantonio Mini-curso LABiC.

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1 S INDROME M ETABÓLICA Profa.Isabel Cristina Carvalho Medeiros Francescantonio Mini-curso LABiC

2 C ONCEITO

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4 OBESIDADE Obesidade é uma doença onde existe excesso de gordura corporal. A diferença entre a normalidade e a obesidade é arbitrária, mas um indivíduo é considerado obeso quando a quantidade de tecido adiposo aumenta em uma extensão tal que a saúde física e psicológica são afetadas e a expectativa de vida é reduzida. ( National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement. Health implications of obesity. Ann Intern Med 1985;103:147-51).

5 CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE DE ACORDO COM A DISTRIBUIÇÃO CORPORAL DA GORDURA W/H: Lower Body Obesity Upper Body Obesity Glinóide Andróide V/S: Subcutaneous Fat Obesity Complications: Subcutaneous Fat Obesity < Visceral Fat Obesity <<

6 OBESIDADE SUBCUTÂNEA X VISCERAL

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10 MORTES / ANO NOS EUA MORTES / ANO NO B RASIL

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14 Na maturação da criança, a condição de peso é um forte preditor de obesidade na fase adulta. 100% 50% 0% 6 anos12 anos21 anos Peso dos Pais Peso dos Filhos 80% dos gordinhos aos 12 anos tornam-se adultos obesos.

15 C RESCENTE A UMENTO NA P REVALENCIA DE O BESIDADE EM C RIANÇAS Fonte: U.S. Centers for Disease Control; Ogden, et al, JAMA, 2002

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17 O TAMANHO DAS PORÇÕES 1955 & Fries 72g Coke 200ml 2001 Fries 205g Coke 950ml (courtesy of Dept Human Nutrition, University of Otago)

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19 MUDANÇA DE PARADIGMA: VISÃO GLOBAL DA DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLERÓTICA Genoma adaptado ao ambiente LDL saudável = mg/dl Genoma susceptível a DCV LDL aterogênico = 130 mg/dl

20 OBESIDADE ABDOMINAL RESISTÊNCIA INSULÍNICA INTOLERÂNCIA a GLICOSE DEFICIÊNCIA NA PRODUÇÃO DA LIPOPROTEÍNA LIPASE AUMENTO DOS TRIGLICERÍDES TRIGLICERÍDES REDUÇÃO DO HDL - C PROCESSO ATEROGÊNICO ACELERADO DIABETES AUMENTO DA REABSORÇÃO DO SÓDIO HIPERTENSÃO

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22 PERFIL LIPÍDICO-EM QUEM FAZER? Adultos-idade maior que 20 anos,se perfil lipídico desejável e sem outros fatores de risco repetir 1 vez à cada 5 anos. Crianças- 2 a 19 anos-parentes de primeiro grau com dislipidemia ou doença aterosclerótica na família antes dos 55 anos para homens e antes dos 65 para mulheres. Presença de obesidade,pancreatite aguda ou outros fatores de risco p/ DAC.

23 P ERFIL LIPIDICO Colesterol Total HDL-Colesterol Triglicerides LDL-colesterol (calculado pela equação de Friedewald (LDL-C = CT – (HDL-C + TG/5), TG/5 = VLDL C

24 D IAGRAMA DE F RAMINGHAM PARA O CÁLCULO DO RISCO DE DAC EM HOMENS NCEP Adult Treatment Panel III Report. JAMA. 2001;285(19): < – – Ponto s HDL-c (mg/dL ) – – – < 120 Se EM Tratame nto Se NÃO Tratad o PAS (mmHg) < 1< 0 Risco Abs. 10 anos (%) Total de Pontos Fumant e Não Fumant e Tabagismo > < CT mg/dL -920 – – – – – – – – – – 39 Faixa Etária Idade 12

25 NCEP ATP III - NIH Publication No Sep 2002 ESCORE DE FRAMINGHAM ESTRATIFICAÇÃO DO RISCO Baixo risco< 10% Médio riscoentre 10 e 20% Alto risco>20%

26 R ef le x ã o: V o cê es tá a d ot a n d o es te es til o d e vi d a in c o n s

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28 Aterosclerose também é coisa de criança O importante é tratar o quanto antes e evitar complicações futuras

29 I Diretriz de Prevenção da Aterosclerose na Infância e na Adolescência Arq. Bras. Cardiol. vol.85 suppl.6 São Paulo Dec. 2005

30 the first generation where children will die before their parents International Congress on Obesity. August 2002


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