Sessão Clínica Pneumologia

Apresentação em tema: "Sessão Clínica Pneumologia"— Transcrição da apresentação:

1 Sessão Clínica Pneumologia
Germison Silva Lopes R1 – Clínica Médica

2 Identificação VAM, 37anos, solteira, natural e procedente de Fortaleza, do lar, católica

3 Queixa Principal “Tosse o tempo todo”

4 HDA Paciente refere que desde a infância apresenta episódios recorrentes de infecção de vias aéreas superiores e há cerca de 3 anos passou a apresentar tosse diária com expectoração mucóide , apresentando períodos de exacerbação com expectoração amarelada. Há cerca de 2 semanas, apresentou aumento do volume de escarro, que se tornou purulento. Nega febre, hiporexia, perda de peso. Nega dispnéia.

5 História Patológica Pregressa
02 internamentos nos últimos 2 anos por infecção respiratória. Não tem filhos (infertilidade ?) Nega HAS e DM 2. Nega história de TB.

6 História Familiar 02 irmãs e 02 primas com quadro semelhante.

7 IOA Sensação de entalo, principalmente após jejum prolongado.
Epigastralgia Regurgitação Nega pirose

8 Exame Físico FC: 76bpm FR: 20irpm Sat O2: 94% PA: 100x70 mmHg
BEG, aaa, eupnéica, normocorada, hidratada, orientada e cooperativa. Fascies atípica. AC: RR, 2T, BNF, SS – auscultado em hemitórax D. AP: MVU, creptações em base pulmonar direita e sibilos teleinspiratórios difusamente. Abdome: flácido, indolor, sem VMG ou massas Ext: s/ edema

9 Espirometria Predito Mensurado % Pós-BD CVF 2,80 1.1 39 1,25 VEF1 2,19
0,65 30 0,71 Tiffenau 78 59 -20 57 PEF 325 55 17 103 FEF25-75% 2,83 0,35 12 0,30

10 Exames de Imagem

11 Conduta