Andressa Sprada Diagnóstico laboratorial da TUBERCULOSE LacenPR DEZEMBRO DE 2011.

Apresentação em tema: "Andressa Sprada Diagnóstico laboratorial da TUBERCULOSE LacenPR DEZEMBRO DE 2011."— Transcrição da apresentação:

1 Andressa Sprada Diagnóstico laboratorial da TUBERCULOSE LacenPR DEZEMBRO DE 2011

2 ATUALMENTE BACILOSCOPIA – NÃO É ATRIBUIÇÃO DO LACEN CULTURA – Petroff/LJ e Ogawa Kudoh (treinamento)

3 DIFERENÇAS NA COMPOSIÇÃO DO LJ E DO OK (a) Sol. De sais minerais LJOK Fosfato monopotássico 2,4 g 12,0 g Sulfato de magnésio 0,24 g - Citrato de magnésio 0,6 g Glutamato de sódio - 3,0 g Asparagina 3,6 g - Glicerol 12 mL 24 mL Água Destilada 600 mL

4 ATUALMENTE * TESTE DE SENSIBILIDADE (RMP, INH, EMB, SM)

5 ATUALMENTE - Se for Mycobacterium sp : Solicitado mais 3 amostras para confirmação da infecção. - Se for TBMR : A cepa é encaminhada ao CRPHF para confirmação da resistência e testagem das drogas de segunda linha IDENTIFICAÇÃO : -Mycobacterium avium e Mycobacterium tuberculosis : Biologia molecular (**hemocultura)

6 VALIDAÇÃO : Cultura, Identificação e Teste de Sensibilidade 2011/2012 - Meio líquido (MGIT 960 - BD®): Em Validação - Fita Hain (Geno Type MTBDR plus test) : Detecta resistência em poucas horas (Identifica mutações dos gens rpoB, katG e inhA) – Em validação

7 BACTEC TM MGIT TM 960 Cultura/TS : Meio líquido (MGIT 960 - BD®)

8 FITA HAIN

9

10 Principal desvantagem de métodos moleculares no TST (Por enquanto) - Pode-se dizer que a detecção de uma mutação associada à resistência é clinicamente importante, mas a ausência de mutação nos genes-alvo não significa necessariamente que o microorganismo em questão seja sensível.

11 DIVERSILAB – Artigo de pós- graduação a ser desenvolvido em 2012 *Diversilab Biomerieux®

12 TREINAMENTO OGAWA - KUDOH 1° RS: Paranaguá (Municipal) 1° RS: Paranaguá (Municipal) 2° RS: HRLSS (Estadual) 2° RS: HRLSS (Estadual) 3º RS: Ponta Grossa (Municipal) 3º RS: Ponta Grossa (Municipal) (Castro) (Castro) 5° RS: Guarapuava (Municipal) (Laranjeiras do Sul e Foz do Jordão) 5° RS: Guarapuava (Municipal) (Laranjeiras do Sul e Foz do Jordão) 19º RS: Jacarezinho (Cambará, Carlópolis, Ibaiti, Santo Antonio da Platina) 19º RS: Jacarezinho (Cambará, Carlópolis, Ibaiti, Santo Antonio da Platina) 20° RS: Toledo (Municipal) 20° RS: Toledo (Municipal)

13 EXAMES REALIZADOS JAN. A SET. 2011 Baciloscopias : 255 (2010 = 1521  S= 71%; E= 96%) Culturas : 1525 (2010 = 1724) Obs.: Até 08.12.11 = 2046 culturas Teste de sensibilidade : 246 com resultados até 30.11.2011 (5 MNT) e 58 em andamento (2010 = 308 MNT=13)

14 Culturas por Regional (Jan.-Set.2011) RS Total de culturas Culturas + Culturas - Culturas contamindas 1°367 34 (9,3%) 306 27 (7,3%) 2°614 75 (12%) 517 22 (3,5%) 3°162140 4°324271 5°190190 6°6150 7°0000 8°8170 9°103 24 (23%) 75 4 (3,8%) 10°46 5 (11%) 40 1 (2,2%)

15 Culturas por Regional RS Total de culturas Culturas + Culturas - Culturas contamindas 11°9441 12°0000 13°25 5 (20%) 17 3 (12%) 14°0000 15°174 17 (9,8%) 1570 16°165110 17°3120 18°132101 19°336252 20°36 9 (25%) 26 1 (2,7%)

16 Culturas por Regional RS Total de culturas Culturas + Culturas - Culturas contamindas 21°2020 22°3120 OBS.: 9°RS – Feitas no Lacen Fronteira 15°RS – Feitas no Lepac (Maringá)

17 Cultura - PARANÁ Cultura Ogawa-kudohT. SensibilidadeTipificação Cultura Ogawa-kudohT. SensibilidadeTipificação

18 Principal meta para 2012 Descentralizar as culturas !!!!!!!!! URGENTE!!!!!!!!!!!!!

19 OBRIGADA!!!