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RECÉM NASCIDO NORMAL.

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Apresentação em tema: "RECÉM NASCIDO NORMAL."— Transcrição da apresentação:

1 RECÉM NASCIDO NORMAL

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3 1. Atendimento em sala de parto
Importância: 10% necessitam atendimento para iniciar respiração 1% necessita manobras agressivas Objetivo: evitar asfixia e seqüelas

4 Atendimento em sala de parto
Treinamento em reanimação Obtenção da história gestacional Revisão do material de reanimação Medidas de proteção individual/RN

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6 Atendimento em sala de parto
Ausência de mecônio RN respirando ou chorando Bom tônus muscular Gestação a termo # Aspirar vias aéreas # Secar RN e desprezar campos úmidos # Posicionar RN sobre a mãe

7 ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO NORMAL
I - TERMINOLOGIA UTILIZADAS Período Blastêmico - desde a concepção até o final da 3ª semana (1º batimento cardíaco) Período Embrionário - da 4ª semana até o final da 9ª semana Período Fetal - a partir da 10ª semana, até o momento do parto Aborto - óbito embrionário ou fetal até o final da 22ª semana ou feto < 500 g Natimorto - “óbito fetal tardio”, ocorrido a partir de 28 semanas de gestação Nascimento vivo - nascimento vivo de produto da concepção, independente de idade gestacional Período neonatal - desde o nascimento até 28 dias de vida Período neonatal precoce - 1os. 7 dias de vida Período perinatal - de 23 semanas à 7 dias de vida F.M.C./Graça/L.E.ME. /433

8 II - CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM-NASCIDO
1 - Quanto à idade gestacional Pré-termo - nascido até 37 semanas Termo - nascido de 38 a 41 semanas Pós-termo - nascido a partir de 42 semanas 2 - Quanto ao peso de nascimento RN de baixo peso - < 2500 g RN de muito baixo peso - < 1500 g RN de extremo baixo peso - < 1000 g

9 III - AVALIAÇÃO DA MATURIDADE DO RECÉM-NASCIDO
1 - Dados Clínicos Obstétricos: D.U.M. - data da última menstruação Altura do fundo uterino Dados indiretos - audibilidade do foco, primeiros movimentos, etc. 2 - Dados Laboratoriais Amniocentese - citologia, osmolaridade, relação lecitina / esfingomielina Dosagem de estriol urinário materno U.S. obstétrico

10 O Cordão Umbilical 1-APARÊNCIA: cor marfim perolada, 2 A e 1 V.
2-COMPRIMENTO: cm, normalmente; os mais curtos sugerem movimentos fetais reduzidos; os mais longos, risco de prolapso. 3- DIÂMETRO: 1.5 cm na gravidez a termo, sem estenose; gelatina de Wharton de consistêcia firme, cordão delgado indica compressão. F.M.C./Graça/L.E.ME. /433

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16 Escore de APGAR 1 2 Freq. cardíaca Ausente < 100 > 100
1 2 Freq. cardíaca Ausente < 100 > 100 Respiração Irregular Choro forte Tônus muscular Flácido Alguma flexão Movimentos ativos Irritabilidade reflexa Sem resposta Careta Tosse, espirro, choro Cor Azul ou pálido Corpo róseo, ext. azuis Todo róseo

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19 Cuidados de Rotina com o RN
Banho Identificação permanente do RN Manutenção de temperatura: berço aquecido Prevenção de doença hemorrágica: 1mg Vit K IM Prevenção de oftalmia gonocócica: nitrato prata 1% Lavado gástrico se LA meconial, sanguinolento ou purulento Cuidados com cordão: álcool 70% 3 X dia Medidas: P, PC, PT, C Coletar amostras de sangue para exames

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21 Cuidados de Rotina com o RN
Coleta de exames Mãe sem pré natal: tipagem sanguínea Coombs direto VDRL e HIV Mãe Rh - : Tipagem sanguínea Hematócrito e hemoglobina Reticulócitos Bilirrubinas

22 Cuidados de Rotina com o RN
Bolsa rota > 18 h: - Hemograma com plaquetas - Hemocultura - Outros de acordo com clínica: líquor, RX tórax...

23 Cuidados de Rotina com o RN
Exame físico do RN Primeiro exame: imediato (sala de parto) - malformações congênitas - verificação de possíveis danos - sinais de infecção Exame minucioso nas 1as 24 horas de vida

24 Antropometria no RN termo PC: 32-38 cm PT: = ou até 2cm < que PC
Exame físico do RN Sinais Vitais FC: bpm FR: mrm T: °C Antropometria no RN termo PC: cm PT: = ou até 2cm < que PC C: cm

25 Exame físico do RN Ectoscopia: # Coloração: -cianose generalizada -palidez -pletora -icterícia precoce -lacerações/edema (tocotraumatismo)

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27 Exame físico do RN # Padrão respiratório # Postura (flexora) # Atividade

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29 Exame físico do RN- Pele e mucosas
Acrocianose Coloração de Arlequim Descamação de pele Eritema tóxico Hemangiomas Lanugem Mancha mongólica Milium sebáceo Máscara equimótica Vérnix

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45 Exame físico do RN # Crânio Bossa serossanguínea Céfalo-hematoma Formato do crânio Fontanelas (ant. 1-4 cm, post. 0,5cm) Tamanho do crânio


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