Hemogasometria em Equinos

Apresentação em tema: "Hemogasometria em Equinos"— Transcrição da apresentação:

1 Hemogasometria em Equinos
Paula Boeira Bassi Residente em Diagnóstico Laboratorial

2 Hemagasometria Conceito Importância Síndrome Cólica Equina
Equinos atletas Aferiçao de gases sanguineos, da avaliçao do equilibrio eletrolítico e

3 Coleta Preparo do paciente Amostra: sangue arterial ou venoso Sangue heparinizado Processamento da amostra – máximo 4h

4 Dados mensuração Gasometria: pH, PO2, PCO2 Eletrólitos: Na+, K+, Ca2+ e CL- Osmolaridade plasmática BE – Base Excess Hemoglobina, Hematócrito e Saturação de Oxigênio

5 Gasometria pH: equilíbrio ácido-básico PO2: eficácia das trocas de oxigênio entre alvéolos e capilares pulmonares PCO2: eficácia da ventilação alveolar HCO3 -: processos metabólicos

6 Sistemas tampão Pulmões Rins Extracelulares Intracelulares HCO-3 + H+ ↔ H2CO3 ↔ CO2 + H2O Extracelulares (HCO3 e proteínas) Intracelulares: Hb/células

7 Distúrbios equilíbrio ácido-base
pH PCO2 / HCO3 – pH normal: não há distúrbio ácido-básico ou há dois distúrbios que se compensaram pH ↓ - Acidose ↑PCO2 Respiratória ↓HCO3- Metabólica pH ↑ - Alcalose ↓ PCO2 Respiratória ↑ HCO3– Metabólica

8 Eletrólitos Manutenção da homeostase do organismo Na + , K +, Mg +, Ca2+ Cl-, lactato, sulfato Distúrbios eletrolíticos: ↑ ingestão excessiva ou redução na eliminação ↓ retenção diminuída ou eliminação excessiva Ex. Insuficiência renal, diarréia, desidratação

9 BE - Base Excess Concentração de bases
Sua alteração ocorre devido a um distúrbio metabólico primário ou compensatório BE não se altera nos distúrbios respiratórios

10 Osmolaridade Plasmática
Mensuração da força osmótica que é exercida pelas partículas livres em solução e seu efeito sobre a troca de fluidos através das membranas Alterações: - Expansão ou contração do volume do LEC (Na+/K+) - Vasopressina circulante agem alterando a atividade renal e estimulando a sede no intuito de corrigir a osmolaridade

11 Sindrome Cólica Equina
Dor abdominal Alterações gastrointestinais, trato geniturinário ou outros órgãos abdominais Sobrecarga alimentar ou alteração de motilidade

12 Etiologia Alterações de Manejo - Alterações súbitas na dieta (Dieta rica em concentrados, volumoso ou concentrado de má qualidade) - Consumo excessivamente rápido - Condições de estabulação - Diminuição ou variação no nível de atividade física - Privação de água A restrição do exercício ou o abrupto confinamento do equino em uma baia predispõe a formação de compactação. o exercício aumenta a digestão dos alimentos, especialmente aqueles fibrosos em decorrência do aumento no metabolismo e da motilidade gastrintestinal

13 Etiologia Alterações individuais - Idade
- Mastigação (alterações odontológicas) - Presença de parasitos - Velocidade de trânsito da digestão Alterações de ambiente - Condições climáticas - Transporte em viagens

14 Cólica – Acidose metabólica
Desidratação Hipovolemia Baixa Perfusão tecidual ↓PO2 ↓excreção H+ pelos túbulos renais cólica. Hipóxia tecidual Metabolismo anaeróbico ↑ácido lático

15 Resposta compensatória
Pulmão – regulação do equilíbrio ácido-base Diminuição da PCO2- Hiperventilação – Alcalose Respiratória Correção a longo prazo: excreção de H+ e retenção de HCO3- pelos rins

16 Cólica – distúrbios eletrolíticos
Excitação, dor, stress ↑Lactato Catecolaminas hipocalemia Hiperglicemia Hiperinsulinemia Hiponatremia Retenção renal

17 Cólica – distúrbios eletrolíticos
Hipocalcemia: perdas maiores estão relacionadas a distúrbios gastrintestinais ↓HCO3- → ↑ Cl – : equilíbrio de cargas negativas (Lei da eletroneutralidade) BE: pode diminuir muito quando indicar processo de acidose metabólica grave.

18 Conduta terapêutica Restrição da alimentação, controle da dor, amolecimento e hidratação da ingesta, manutenção da hidratação e redução dos espasmos da musculatura intestinal na região afetada. Restauração, manutenção e a avaliação da volemia - estimativa do grau de desidratação com base no exame clínico inicial Soluções eletrolíticas por via enteral/parenteral Avaliar integridade da perfusão renal (manutenção da concentração fisiológica de vários eletrólitos plasmáticos) Realizar mais de uma hemogasometria

19 Equinos atletas Cavalos em treinamento – avaliação de performance Aumento do fluxo de O2 para os tecidos e a concomitante remoção de CO2 São reações necessárias à resposta ao aumento das trocas gasosas pelos sistemas cardiovascular e respiratório

20 Exercício Esforço Físico- 65% a 85% do consumo máximo de oxigênio Requisito energético de ATP Hiperventilação Aumento do hematócrito e da hemoglobina (esplenocontração - aumento do volume sangüíneo durante o exercício) Hipercapnia - ↑ PCO2 Hipoxemia fisiológica Metabolismo anaeróbico - ↑ Lactato ↓pH – limitação do desenvolvimento físico

21 Pós - exercício Mecanismo compensatório: alcalose respiratória Diminuição do pH e o aumento da temperatura sangüínea, promovem a elevação da freqüência respiratória. Intenso aumento da PO2 e diminuição da PCO2

22 Distúrbios Eletrolíticos
Ocorre em exercícios de longa duração Déficits energéticos e termorregulatórios (quadros de exaustão podendo evoluir para óbito do animal) Hipocloremia: sudorese intensa - alcalose metabólica hipoclorêmica Hipercalemia e Hipocalcemia: exercício intenso

23 Animal em Treinamento Adaptação Diminui concentrações de Na+, K+ Aumenta as concentrações de Ca++. Não causa melhora na PO2 ou diminui PCO2, melhora capacidade de ventilação Concentração de lactato diminui

24 Praticidade? Avaliar o animal!
Conclusão Auxilio na melhor conduta terapêutica, avaliar resposta ao tratamento A avaliação dos parâmetros do equilíbrio ácido-base e do hidroeletrolítico podem ser úteis na definição de prognóstico Praticidade? Avaliar o animal!

25 Obrigada!