ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL DO INDIVÍDUO E DA COMUNIDADE - ETAPA PREPARATÓRIA - Raquel Terada.

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1 ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL DO INDIVÍDUO E DA COMUNIDADE - ETAPA PREPARATÓRIA -
Raquel Terada

2 SAÚDE DOENÇA

3 PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

4 Diferenças entre diagnóstico clínico e diagnóstico da comunidade
DIAGNÓSTICO COMUNITÁRIO OBJETIVO Curar a doença da pessoa Melhorar o nível de saúde da comunidade INFORMAÇÃO NECESSÁRIA História clínica Exame físico Exames complementares Dados sobre a população Doenças existentes Causas de morte Serviços de saúde etc TIPO DE DIAGNÓSTICO DIANÓSTICO INDIVIDUAL PLANO DE AÇÃO Tratamento Reabilitação Programas de saúde prioritários AVALIAÇÃO Acompanhamento clínico m(elhora/cura) Mudanças no estado de saúde da população ANDRADE, SM; SOARES, D.A.; CORDONI JUNIOR, L. 2001

5 O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?

6 O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?

7 Analisando a situação 1A Analisando a situação 1B
SITUAÇÕES PROBLEMA Analisando a situação 1A Analisando a situação 1B

8 GUIA PARA ELABORAÇÃO DO PLANEJAMENTO INDIVIDUAL
FASE 1 – Etapa preparatória FASE 2 – Etapa restauradora FASE 3 – Etapa de manutenção e controle

9 ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL PARA RECEBER TRATAMENTO RESTAURADOR

10 Definição Etapa do planejamento que envolve um conjunto de procedimentos realizados com o objetivo de diminuir o número de microorganismos da cavidade bucal e possibilitar a manutenção e a própria higiene bucal

11 FASE 1 DO PLANEJAMENTO - OBJETIVOS GERAIS E ESPECÍFICOS -
OBJETIVOS ESPECÍFICOS Fase I Resolução das urgências Controlar a dor, Controlar infecções agudas, Tratamento de traumatismos, Estética Adequação do meio bucal Controle de placa bacteriana, Selamento de lesões ativas de cárie (restaurações provisórias), Procedimentos básicos (periodontia), Controle de dieta, Uso De fluoretos e/ou outros agentes quimícos, Selamento de fóssulas e fissuras Avaliação do nível de saúde Observação dos resultados obtidos Planejamento Periodontal Raspagem alisamento e polimento corono radicular e cirurgias periodontais Planejamento Cirúrgico Exodontias, inclusos-impactados, cirurgias de rebordo, frenectomias, implantes, etc, Planejamento Endodôntico Polpa viva e/ou polpa morta, Cirurgias parendodônticas Planejamento oclusal Restabelecimento das relações Maxilomandibulares

12 Só instituir o tratamento restaurador não garante uma melhora efetiva

13 Materiais e Equipamentos para Realização de Restaurações Temporárias
Apoio para o paciente e operador Material de exame clínico e instrumentos cortantes manuais Material restaurador Materiais de consumo Fonte de iluminação

14 Material de exame clínico:
MATERIAIS E EQUIPAMENTOS Material de exame clínico: . Pinça . Sonda . Espelho

15 MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
Instrumentos cortantes manuais . Curetas de dentina . Machado para esmalte . Hollenback nº3 ou 3S

16 MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
Material Restaurador . Cimento de ionômero de vidro

17 MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
Materiais de consumo . Matriz e cunhas . Espátula/bloco . Copo descartável . Materiais diversos

18 MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
Fonte de iluminação . Natural . Artificial

19 Técnica Operatória (Tratamento Restaurador Atraumático – ART)
Isolamento relativo do campo operatório Limpeza do dente Acesso à lesão cariosa Remoção da dentina cariada Proteção do complexo dentino-pulpar, se necessário Condicionamento da cavidade e superfícies adjacentes Manipulação do cimento de ionômero de vidro Inserção do material restaurador (“pressão digital”) Proteção superficial Remoção de excessos Teste da oclusão

20 Efeito do selamento de cicatrículas e fissuras sobre as bactérias
Após 30 dias Redução de 50 x Após 6 meses Redução de 300 x Após 1 ano Redução de 1000 x Após 2 anos Redução de 2000 x Handelman et al. J.Prost.Dent., 27(4):390-2, 1972. Handelman et al. JADA, 87(6): , 1973. Handelman et al. JADA, 93(5):967-70, 1976.

21 WEERHEIJM et al. Caries Res., 33(2):130-4, 1999.
“É prematuro recomendar a remoção parcial de cárie como uma opção de tratamento viável na prática, rotineiramente. Sugere-se que a remoção completa da dentina cariada ainda seja o melhor tratamento, independentemente do material restaurador empregado.” WEERHEIJM et al. Caries Res., 33(2):130-4, 1999.

22 O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?

23 ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL como etapa inicial do tratamento

24 Analisando a situação 1A Analisando a situação 1B
SITUAÇÕES PROBLEMA Analisando a situação 1A Analisando a situação 1B

25 O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?

26 O QUE É MELHOR ?

27

28 PARA CHEGARMOS NESTA SITUAÇÃO ...

29 A realização de restaurações provisórias pode ser uma estratégia de promoção de saúde bucal

30 Para a execução das restaurações provisórias, o uso de cimentos à base de óxido de zinco e eugenol também apresenta potencial bacteriostático com resultado satisfatório em cavidades de classe I, porém, os estudos evidenciam uma permanência menor que o ionômero de vidro em cavidades mais amplas

31 “Todas as pessoas deveriam ter acesso aos melhores cuidados possíveis para se conseguir uma ótima saúde oral.” - World Dental Federation (FDI) “O usufruto de um melhor padrão de saúde é direito fundamental de todo ser humano, independente de raça, religião, crenças políticas, econômicas ou das condições sociais.” - World Health Organisation (WHO)