TUMORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Apresentação em tema: "TUMORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL"— Transcrição da apresentação:

1 TUMORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

2 TUMORES DO SNC INCIDÊNCIA ANUAL:
INTRACRANIANOS – 10 a 17/ pessoas INTRAESPINAIS – 1 a 2/ pessoas ½ a ¾ TUMORES PRIMÁRIOS restante é METASTÁTICO TUMORES SNC – 20% dos CÂNCERES em criança 70% TUMORES SNC INFRATENTORIAIS- crianças 70% TUMORES SNC SUPRATENTORIAIS- adultos

3 TUMORES PRIMÁRIOS DO SNC
GLIOMAS: ASTROCITOMAS OLIGODENDROGLIOMAS EPENDIMOMAS TUMORES PLEXO CORIÓIDE TUMORES NEURONAIS TUMORES EMBRIONÁRIOS TUMORES DA PINEAL TUMORES GERMINATIVOS MENINGEOMAS TUMORES DOS NERVOS CRANIANOS E ESPINAIS TUMORES FAMILIAIS TUMORES SELARES

4 GLIOMAS CARACTERÍSTICAS ÚNICAS
Diferente DISTINÇÃO entre BENIGNO/MALIGNO GLIOMAS com histopatologia benigna ( IM, atipias discretas, crescimento lento) CURSO CLÍNICO E PROGNÓSTICO pobres PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

5 2. RESSECÇÃO CIRÚRGICA COMPLETA nos GLIOMAS INFILTRANTES sem déficit neurológico – limitada
3. TOPOGRAFIA LESIONAL pode ser letal, independente do Tipo Histológico PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

6 4. DISSEMINAÇÃO diferente: METÁSTASES extra-SNC raras
através das vias naturais (estruturas 2árias) interfascicular satelitose perivascular subpial subaracnóide – liquórica subependimária PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

7 GLIOMAS ASTROCITOMAS OLIGODENDROGLIOMAS EPENDIMOMAS
TUMORES DO PLEXO CORIÓIDE TUMORES NEURONAIS TUMORES EMBRIONÁRIOS TUMORES DA PINEAL PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

8 ASTROCITOMAS (WHO I) ASTROCITOMA PILOCÍTICO
(WHO II) ASTROCITOMA FIBRILAR ASTROCITOMA GEMISTOCÍTICO ASTROCITOMA PILOMIXÓIDE (WHO III) ASTROCITOMA ANAPLÁSICO/MALIGNO (WHO IV) GLIOBLASTOMA XANTO-ASTROCITOMA PLEOMÓRFICO (WHO II- IV) GLIOMAS DO TRONCO ENCEFÁLICO (WHO I - IV) GLIOMATOSE CEREBRI (WHO III – IV)

9 OLIGODENDROGLIOMAS OLIGODENDROGLIOMA (WHO II)
OLIGODENDROGLIOMA ANAPLÁSICO (WHO III) OLIGOASTROCITOMA (WHO II) OLIGOASTROCITOMA ANAPLÁSICO (WHO III) PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

10 EPENDIMOMAS EPENDIMOMA MIXO-PAPILAR (WHO I) SUBEPENDIMOMA (WHO I)
EPENDIMOMA (WHO II) EPENDIMOMA ANAPLÁSICO (WHO III) PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

11 TUMORES DO PLEXO CORIÓIDE
PAPILOMA DO PLEXO CORIÓIDE (WHO I) PAPILOMA ATÍPICO DO PLEXO CORIÓIDE (WHO II) CARCINOMA DO PLEXO CORIÓIDE (WHO III) PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

12 TUMORES NEURONAIS GANGLIOCITOMAS (WHO I)
GANGLIOGLIOMAS ( WHO I, III) / ASTROCITOMA DESMOPLÁSICO DA INFÂNCIA (WHO I) TUMOR NEUROEPITELIAL DISEMBRIOBLÁSTICO (WHO I) NEUROCITOMA CENTRAL e NEUROCITOMA EXTRAVENTRICULAR (WHO II) LIPONEUROCITOMA CEREBELAR (WHO II) PARAGANGLIOMA DA MED. ESPINHAL (WHO I) TUMOR GLIONEURONAL PAPILAR (WHO I) TU GLIONEURONAL FORMADOR DE ROSETAS DO IV VENTRÍCULO (WHO I) PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

13 TUMORES EMBRIONÁRIOS (POUCO DIFERENCIADOS)
MEDULOBLASTOMA (WHO IV): cerebelo!! DESMOPLÁSICO/NODULAR; COM EXTENSA NODULARIDADE; ANAPLÁSICO; DE GRANDES CÉLULAS PNET SUPRATENTORIAL (WHO IV) NEUROBLASTOMA/GANGLIONEUROBLASTOMA CEREBRAL (WHO IV) TUMOR TERATÓIDE/RABDÓIDE ATÍPICO (WHO IV) PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

14 TUMORES DO PARÊNQUIMA PINEAL
PINEOCITOMAS (WHO I) TUMOR DO PARÊNQUIMA PINEAL DE DIFERENCIAÇÃO INTERMEDIÁRIA (WHO II e III) PINEOBLASTOMAS (WHO IV) – Meduloblastoma da Pineal TUMOR PAPILAR DA REGIÃO PINEAL (WHO II e III) PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

15 MENINGEOMAS GRAU I GRAU II GRAU III MENINGOTELIAL ANGIOMATOSO
TRANSICIONAL (MISTO) MICROCÍSTICO FIBROSO (FIBROBLÁSTICO) SECRETOR PSAMOMATOSO METAPLÁSICO Com infiltrado LINFO-PLASMOCITÁRIO GRAU II ATÍPICO DE CÉLULAS CLARAS CORDÓIDE GRAU III RABDÓIDE PAPILAR ANAPLÁSICO (MALIGNO) PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

16 TUMORES DOS NERVOS CRANIANOS E ESPINAIS
SCHWANNOMA (WHO I) NEUROFIBROMA (WHO I) PERINEURIOMA (WHO I) TUMOR MALIGNO DA BAINHA NERVOSA (TMBN) – ( WHO III ou IV) PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

17 TUMORES em SÍNDROMES FAMILIAIS
NEUROFIBROMATOSE TIPO 1: NEUROFIBROMAS, GLIOMA DO NERVO ÓPTICO, ASTROCITOMA, GBM, TMBN NEUROFIBROMATOSE TIPO 2: SCHWANNOMAS, MENINGEOMAS, MENINGEOMATOSES, EPENDIMOMAS ESPINAIS, ASTROCITOMAS ESCLEROSE TUBEROSA: ASTROCITOMA SUBEPENDIMÁRIO DE CÉLULAS GIGANTES (WHO I) DOENÇA DE VON HIPPEL-LINDAU: HEMANGIOBLASTOMA CAPILAR (WHO I) OUTRAS (DOENÇA DE COWDEN, SÍNDROME DE LI- FRAUMENI, SÍNDROME DE TURCOT) PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

18 TUMORES DA REGIÃO SELAR
CRANIOFARINGEOMA (WHO I) ADAMANTINOMATOSO PAPILAR TUMOR DE CÉLULAS GRANULOSAS (WHO I) PITUICITOMA (WHO I) ONCOCITOMA FUSOCELULAR DA ADENOHIPÓFISE (WHO I) ADENOMAS HIPOFISÁRIOS PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

19 LINFOMAS NO SNC PRIMÁRIOS 2% dos LINFOMAS EXTRANODAIS SECUNDÁRIOS
1% dos TUMORES INTRACRANIANOS maioria LINFOMA B – HIV + SECUNDÁRIOS PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI

20 METÁSTASES NO SNC ¼ a ½ dos TUMORES INTRACRANIANOS
SÍTIOS PRIMÁRIOS MAIS COMUNS (em 80% delas) PULMÃO ! MAMA PELE (MELANOMA) RIM GASTRO-INTESTINAL CORIOCARCINOMAS, tumores raros, metástases cerebrais freqüentes CARCINOMA PROSTÁTICO, tumor freqüente, raras metástases cerebrais mesmo quando em metástases ósseas e durais PROFA. DRA. CARMEN LUCIA PENTEADO LANCELLOTTI