Caso Clínico Ortopedia

Apresentação em tema: "Caso Clínico Ortopedia"— Transcrição da apresentação:

1 Caso Clínico Ortopedia
Bruno Theodoro Diniz

2 LOMBOCIATALGIA

3 LOMBOCIATALGIA Fatores desencadeantes: Congênitas; Neoplásicas;
Fatore que contribuem para cronificação da dor lombar: Psicossociais; insatisfação laboral; Obesidade; Hábito de fumar; Grau de escolaridade; Realização de trabalhos pesados; Sedentarismo, síndromes depressivas; Litígios trabalhistas; Fatores genéticos eantropológicos; Hábitos posturais; Alterações limáticas; Modificações de pressão atmosférica; Temperatura. Fatores desencadeantes: Congênitas; Neoplásicas; Inflamatórias; Infecciosas; Metabólicas; Traumáticas; Degenerativas; Funcionais;

4 LOMBOCIATALGIA Formas de manifestações: Lombalgia mecanica comum
Hérnia de disco Osteoma osteóide Estreitamento do canal raquidiano artrósico Doenças reumáticas inflamatórias

5 CASO CLÍNICO Profissão: Pedreiro Diagnóstico: Lombociatalgia
Paciente O.L.S. sexo masculino, 71 anos. Profissão: Pedreiro Diagnóstico: Lombociatalgia Diagnóstico fisioterapêutico: Diminuição da funcionalidade para realização de AVDS; diminuição de força e mobilidade de tronco Queixa principal: não consegue realizar atividades que exijam muito esforço físico devido a dor em régio lombar. HMA: Paciente passou a sentir dores nas costas nos último três anos sempre após esforço físico durante o trabalho, Refere ter tido algumas crises muito fortes que o impossibilitaram de sair do leito. Paciente faz uso de medicação anti-hipertensiva.

6 CASO CLÍNICO Dor com o movimento corporal ao longo do dia, ou desencadeada por longos períodos de permanência em pé, pode ser devido à alterações mecânicas ou degenerativas.

7 CASO CLÍNICO Exame Físico
Inspeção: cabeça anteriorizada, ombros assimétricos e protusos, aumento da cifose torácica, tronco flexionado, pelve retificada e pé direito varo. Palpação: refere dor à palpação em região lombar, porém sem presença de edema ou lesões aparentes. Mensuração: Mensuração real: direito 89 cm esquerdo 89 cm Mensuração aparente: direito 99 cm esquerdo 99 cm

8 CASO CLÍNICO Exame Físico FORÇA MUSCULAR Flexores de quadril 5 D/E
Extensores de quadril Flexores de joelho Extensores de joelho Flexão de tronco: Regular Extensão de tronco: Regular Dorsiflexores Plantiflexores D/E

9 CASO CLÍNICO Exame Físico ADM Flexores de quadril: 90ºD 90ºE
Extensores de quadril: ºD 10ºE Flexores de joelho: ºD 120ºE Extensores de joelho: ºD 120ºE Inclinação de tronco: ºD 23ºE Flexão de tronco: º Extensão de tronco: º Dorsiflexores: ºD 15ºE Plantiflexores: ºD 10ºE

10 CASO CLÍNICO Exame Físico
Inspeção: cabeça anteriorizada, ombros assimétricos e protusos, aumento da cifose torácica, tronco flexionado, pelve retificada e pé direito varo. Palpação: refere dor à palpação em região lombar, porém sem presença de edema ou lesões aparentes. Mensuração: Mensuração real: direito 89 cm esquerdo 89 cm Mensuração aparente: direito 99 cm esquerdo 99 cm

11 CASO CLÍNICO Exame Físico
Retração Muscular: Apresenta retração muscular em cadeia posterior de MMII e região lombar.

12 CASO CLÍNICO Objetivos Diminuição do quadro álgico;
Aumento da flexibilidade muscular; Trabalho de reequilíbrio muscular (abdominal e paravertebral); Manutenção da força muscular em MMII; Relaxamento da musculatura; Trabalho proprioceptivo; Orientações posturais.

13 CASO CLÍNICO Conduta TENS; CIV; OC; IV;
Pompage (sacral, paravertebrais); Massoterapia; Cinesioterapia(exercícios ativo resistido para MMII); Orientação postural.