CARLOS ANTONIO DA SILVA JUNIOR

Apresentação em tema: "CARLOS ANTONIO DA SILVA JUNIOR"— Transcrição da apresentação:

1 CARLOS ANTONIO DA SILVA JUNIOR
MELANOMA LINFONODO SENTINELA CARLOS ANTONIO DA SILVA JUNIOR

2 MELANOMA CONCEITO – TUMOR DE ALTA MALIGNIDADE, DE ORIGEM NOS MELANÓCITOS COM PRINCIPAL LOCALIZAÇÃO NO TEC.CELULAR CUTÂNIO: - NEVUS PRE-EXISTENTE % ELEVADO; - OUTROS SÍTIOS – MUCOSAS EPIDEMIOLOGIA – TODAS RAÇAS, SENDO MENOS FREQUENTES NOS NEGROS: PELE CLARA + OLHOS CLAROS + SOL 25 À 29 ANOS - MAIS ALTA INCIDÊNCIA

3 ETIOLOGIA – DESCONHECIDA.
GENÉTICA, EXPOSIÇÃO SOLAR, VIRUS, PEQUENOS TRAUMATISMO. AUSTRALIA: MAIOR INCIDÊNCIA DO MUNDO. 150 H 190 M POR MILHÃO DE HAB. INGLATERRA: 15 H 26 M POR MILHÃO DE HAB. HORMONIOLOGIA – APÓS A PUBERDADE

4 PRURIDO DERMATOSCOPIA LESÕES ASSIMETRICAS A BORDAS INDEFINIDAS B
COLORAÇÃO ALTERADA ( MISTA – CASTANHO, C NEGRO, AZULADO) DIAMETRO ACIMA DE 0,6 CENTIMETROS D PRURIDO ULCERAÇÃO + SANGRAMENTO PIGMENTOS ALEM DAS BORDAS DA LESÃO (HUTCHINSON)

5 ESTADIAMENTO (I) < = 0,76 ________________________ 96%
ESPESSURA EM mm DA PELE SOBREVIDA 5 ANOS (I) < = 0, ________________________ 96% , ________________________ 87% 1,50 - 2, ________________________ 75% 2,50 - 3, ________________________ 66% > 4, ________________________ 47% (II) METASTASES PARA LINFONODO 36% (III) METASTASES A DISTÂNCIA 4%

6 TRATAMENTO EXCISÃO DA LESÃO PRIMÁRIA É A MELHOR CONDUTA.
DETIC – UM DERIVADO IMIDASOLCARBOXAMIDA. PIROCARBACINA – VINCRISTINA IMUNOTERAPIA 1999 – DAVI AZULAY

7 ROTEIRO UMA PROPOSTA DE GRUPO DE ESTUDO PARA A NOSSA REGIÃO
PAPEL DO CIRURGIÃO GERAL EPIDEMIOLOGIA DERMATOSCOPIA PAPEL NO DIAGNÓSTICO LINFONODO SENTINELA

8 I- UMA PROPOSTA DE GRUPO DE ESTUDO PARA A NOSSA REGIÃO
POPULAÇÃO ATUAL ( hab) EXPECTATIVA DE CRESCIMENTO hab / 4 anos POLO PETROQUÍMICO DA REGIÃO PROPOSTA DE CACON (CENTRO DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA) – SUS

9 II- PAPEL DO CIRURGIÃO GERAL
ATUAÇÃO INTERDISCIPLINAR IMPORTÂNCIA DO ENTROSAMENTO DA EQUIPE CURVA DE APRENDIZADO CIRURGIÃO GERAL CIRURGIÃO PLÁSTICO DERMATOLOGISTA ONCOLOGISTA MÉDICO NUCLEAR PATOLOGISTA

10 III- EPIDEMIOLOGIA 2006 2.710 casos novos em homens
3.050 casos novos em mulheres

11 III- EPIDEMIOLOGIA INCIDÊNCIA NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO LEUCEMIAS
HOMENS- 3,4 CASOS/ hab MULHERES – 3,2 CASOS/ hab LEUCEMIAS HOMENS- 7,66 CASOS/ hab MULHERES – 5,33 CASOS/ hab

12 IV- DERMATOSCOPIA A B C D

13 V- LINFONODO SENTINELA
LINFOCINTILOGRAFIA

14 V- LINFONODO SENTINELA
GAMA PROBE

15 V- LINFONODO SENTINELA
AZUL PATENTE

16 OBRIGADO CEL: