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Medicina 1o Ano Programas de Saúde
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Classificação das doenças:
Qualquer perturbação ou anormalidade observada no funcionamento orgânico do indivíduo ou no seu comportamento. Classificação das doenças: Hereditárias Congênitas Adquiridas
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Hereditárias Doenças que se transmitem de uma geração a outra, isto é, de pais a filhos, por meio de genes ou em decorrência de alterações cromossômicas. Congênitas Doenças decorrentes de desvios do desenvolvimento embrion[ario e aquelas que se transmitem de mãe a filho por via placentária.
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Adquiridas Doenças que o indivíduo contrai no meio em que vive, sem que houvesse nele qualquer fator constitucional transmitido por hereditariedade. A doença é contraída como consequência da ação de agente Físico, Químico, Mecânico, Biológico. As doenças adquiridas podem ser classificadas: Doenças adquiridas não contagiosas Doenças adquiridas contagiosas (transmissíveis)
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Estudo das doenças transmissíveis
Doenças adquiridas contagiosas (transmissíveis) Contágio Direto Contágio Indireto Papel do Vetor ou Transmissor Epidemiologia Estudo das doenças transmissíveis
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As doenças transmissíveis podem ser classificadas em:
Doenças de casos esporádicos Endemias Epidemias Pandemias
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Profilaxia ou Prevenção Terapêutica ou Tratamento
Conceitos: Profilaxia ou Prevenção Vacina Terapêutica ou Tratamento Soro
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Doenças Adquiridas Contagiosas DST – Doença Sexualmente Transmissível
Amebíase Balantidiose Giardíase Tricomoníase Leishmaniose Doença de Chagas Toxoplasmose Malária
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Principais Protozooses
Amebíase Balantidiose Giardíase Tricomoníase Leishmaniose Doença de Chagas Toxoplasmose Malária
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Principais Verminoses Platelmintos
Teníase Cisticercose Hidatidose Esquistossomose Nematodas Ascaridíase Ancilostomose, Necatorose, Amarelão ou Doença do Jeca tatu Bicho Geográfico Oxiuríase Estrongiloidose Wuquereriose, Filariose ou Elefantíase
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Principais Viroses - AIDS – Acquired Immune Deficiency Syndrome (DST)
Gripe ou Influenza Dengue Poliomielite ou Paralisia Infantil Raiva Hepatite Febre Amarela Rubéola Varíola Sarampo Caxumba ou Parotidite Varicela ou Catapora
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Principais Bacterioses
- Tuberculose Hanseníase Sífilis ou Lues (DST) Difteria ou Crupe Coqueluche Pneumonia Meningite Cólera Leptospirose
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DST DoenÇas Sexualmente Transmissíveis
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Causadas Por Vírus
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Condiloma acuminado “Crista de galo”
AE C P Condiloma acuminado “Crista de galo” Papilomavírus humano (HPV) Sexual ou Congênito Evitar promiscuidade, Uso de preservativo. Deve-se remover as lesões, mas não há cura. Lesões vegetantes em vulva. Lembrar da associação entre infecção pelo HPV e câncer de colo uterino. Lesões vegetantes verrucosas
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condiloma gigante em vulva.
Lesões vegetantes em borda anal
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Herpes-vírus tipo 2 (HSV-2) Simplex
D AE C P Lesões vesiculosas em pênis Herpes genital Herpes-vírus tipo 2 (HSV-2) Simplex Sexual ou Congênito Lesões vesiculosas no períneo Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Pré-natal Lesões ulceradas nos pequenos lábios Lesões ulceradas no pênis pênis
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Herpes Genital Extensa vulvite herpética: a primo-infecção do Herpes Genital é, geralmente, mais intensa que as recorrências. Nesse caso, as lesões praticamente tomaram toda a região genital, provocando intensa dor e retenção urinária, com impedimento até para a deambulação
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(Vírus da Imuno-deficiência Adquirida)
AIDS (SIDA) AE HIV – 1 e HIV – 2 (Vírus da Imuno-deficiência Adquirida) C *Sexo vaginal sem camisinha; * Sexo anal sem camisinha; * Sexo oral sem camisinha; * Uso de seringa por mais de uma pessoa; * Transfusão de sangue contaminado; * Congênito (Mãe infectada para filho na gravidez) * Parto e na amamentação; * Instrumentos que furam ou cortam não esterilizados. Vírus (vermelho) e Linfócitos T4 (branco) P Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Não usar drogas, Fiscalização a bancos de sangue, pré-natal, esterilizar instrumentos Vírus introduzindo material genético no Linfócito T4
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Vírus HIV
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Infecções Oportunistas
Candidíase Sarcoma de Caposi
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Causadas Por bactérias
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Cancro mole (Cancro venéreo ou “Cavalo”)
D AE C P Cancro mole (Cancro venéreo ou “Cavalo”) Haemophilus ducreyi (Bactéria) Vista superior de úlcera no pênis Sexual Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Supuração em orifício único Cancro
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Úlcera no prepúcio e pênis, encostou na coxa e inoculou a doença neste local
Ulcerações na vulva
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Cancro Misto de Rollet: Sífilis e Cancro Mole
Úlcera em pênis: ocorre em 2 a 5% dos casos. As lesões tendem a apresentar características de ambas doenças. É importante citar que as patologias foram adquiridas em épocas diferentes, pois os períodos de incubação são distintos: Sífilis, 21 a 30 dias; e Cancro Mole, 2 a 5 dias.
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Gonorréia ou Blenorragia
D AE C P Gonorréia ou Blenorragia Neisseria gonorrheae (Bactéria - Gonococo) Sexual ou Recém-nascido no parto Uretrite gonocócica aguda Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas, Cuidados especiais no parto. Secreção purulenta na vulva Gonorréia aguda - Endocervicite purulenta
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Gonorréia aguda Endocervicite purulenta: observar a intensa secreção purulenta que sai do canal endocervical. Quando não detectada a tempo, a infecção sobe atingindo a cavidade pélvica, provocando a Doença Inflamatória Pélvica (DIP).
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Secreção uretral feminina: além da secreção amarelada que aflora do meato uretral a paciente apresenta ainda vaginite. Gonorréia complicada: edema no testículo, bolsa escrotal com volume aumentado. Artrite gonocócica no dedo médio Abcesso no grande lábio direito da vulva, causado pela obstrução das glândulas de Bartholin, devido à infecção causada pela Neisseria Gonorrhoeae. Artrite em joelho: líquido amarelado sendo extraído de joelho acometido por artrite gonocócica.
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Secreção conjuntival purulenta: tanto a clamídia quanto o gonococo podem causar oftalmias; em adultos geralmente por auto-inoculação e em recém-nascidos por contaminação na passagem pelo canal do parto infectado. A aplicação do colírio de nitrato de prata (técnica de Credè) é obrigatória em todas as maternidades. Uretrite gonocócica aguda e Balanopostite Secreção uretral: edema de prepúcio. Destacar o pronunciado edema no prepúcio e intensa secreção acumulada entre a glande e o prepúcio.
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Uretrite gonocócica e Sífilis (Cancro Duro) Secreção uretral e úlcera em prepúcio: observar a secreção purulenta acompanhada do Cancro Duro no prepúcio. Gonorréia e infecção por clamídia Endocervicite purulenta
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Granuloma Venéreo ou Inguinal, Danovanose
Lesões ulceradas na vulva e no períneo. D AE C P Granuloma Venéreo ou Inguinal, Danovanose Donovania granulomatis (Bactéria) Sexual Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Extensa úlcera em pênis com destruição de tecidos
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Lesão ulcerada na vulva, períneo e região peri-anal
Lesão ulcerada na vulva, períneo e região peri-anal. Esta paciente chegou na maternidade em trabalho de parto, apresentando extensa lesão causada pelo granuloma de longa evolução.
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Linfogranuloma venéreo (mula)
D AE C P Linfogranuloma venéreo (mula) Chlamydia trachomatis (Bactéria) Sexual Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Em fase aguda Úlcera em pênis e Adenopatia inguinal: observar o bubão inguinal, juntamente com o cancro de inoculação. As áreas brancas não são DST, mas apenas vitiligo. A lesão inicial está localizada em sulco bálano-prepucial.
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Treponema pallidum (Bactéria)
Sífilis primária: cancro duro D AE C P Sífilis Treponema pallidum (Bactéria) Sexual ou Congênito Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Sífilis primária: cancro duro
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Roséolas palmares e plantares
Lesões papulosas no pênis Lesões papulosas no lábio superior Roséolas na boca e na face
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Recém-nascido com sífilis: hepatoesplenomegalia, lesões cutâneo-mucosas, coriza serosangüinolenta, icterícia. Sífilis tardia: Lesões nodulares que sofrem processo de degeneração. Não sendo infectantes. Atravessam cinco fases: infiltração, amolecimento, supuração, ulceração e cicatrização. Fase final do secundarismo: Alopécia e Sinal de Fournier Fase final: Degeneração facial
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Causadas Por protozoários
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Tricomoníase ou Corrimento Vaginal
D AE C P Tricomoníase ou Corrimento Vaginal Trichomonas vaginalis (Protozoário) Sexual Colposcopia evidenciando secreção com grande quantidade de bolhas e epitélio vaginal hiperemiado Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Secreção em vulva Protozoário Volumosa secreção em intróito vaginal e vulva.
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Causadas Por fungos
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Candida albicans (Fungo)
AE C P Candidíase Candida albicans (Fungo) Sexual Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes. Eritema e placas grumosas brancas na glande e no prepúcio, em parceiro de uma paciente com candidíase vulvovaginal. Fatores ligados à higiene pessoal influenciam casos como este, principalmente em homens de prepúcio redundante. Exame ao espéculo, evidenciando secreção branca, em grumos aderentes às paredes da vagina e fundo de saco.
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Candidíase Neo-natal
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Uso correto da camisinha
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