Citologia Clínica Células epiteliais anormais

Apresentação em tema: "Citologia Clínica Células epiteliais anormais"— Transcrição da apresentação:

1 Citologia Clínica Células epiteliais anormais
Vera Regina Medeiros Andrade

2 Histologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL)
Esquema da diferenciação terminal do tecido epitelial apresentando efeito citopático da infecção pelo HPV.

3 Histologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL)
Hiperplasia da camada basal que ocupa 30% da altura do epitélio Sobre essa camada, as células se diferenciam e mostram anisonucleose e citoplasma com vacuolização (Coilocitose) Pode ser observado distúrbios de queratinização, paraceratose.

4 Citologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL)
Células isoladas ou agrupadas com contornos celulares nítidos Anormalidades nucleares em células intermediárias e superficiais Aumento nuclear de pelo menos 3X a área do núcleo de uma célula intermediária normal Binucleação e multinucleação Membrana nuclear lisa com leves irregularidades Célula mostrando cavidade perinuclear opticamente clara e densa borda citoplasmática – coilócito Paraceratose e ceratose

5 Citologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL)

6 Citologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL)

7 Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL)
Microscopia eletrônica

8 Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

9 Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

10 Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

11 Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

12 Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

13 LSIL

14 Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

15 Histologia Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau – HSIL
NIC 2 - Epitélio com indiferenciação e mitose em uma espessura de 70%, conserva a diferenciação no terço superior, as células mostram as alterações que acompanham à infecção do Papilomavírus Humano.

16 Histologia Lesão intra-epilelial escamosa de alto grau – HSIL
NIC 3 - Toda a espessura do epitélio cervical mostra células neoplásicas, com células imaturas, alterações e polimorfismo nuclear. Não há nenhuma maturação superficial, mas a membrana basal está preservada

17 Citologia Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau – HSIL
Aumento nuclear é o mesmo do LSIL, mas as células são menores e menos maduras Membrana nuclear irregular Hipercromatismo, cromatina com grânulos finos ou grossos, com distribuição uniforme Nucléolos raramente presentes, quando aparecer dá para sugerir invasão Fundo limpo Arranjos em grupos coesos, fileiras ou em correntes.

18 Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau – HSIL

19 Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau – HSIL

20 Lesão intra-epitelial escamosas de alto grau (HSIL)

21 Lesão intra-epitelial escamosas de alto grau (HSIL)

22 Lesão intra-epitelial escamosas de alto grau (HSIL)

23 Lesão intra-epitelial escamosas de alto grau (HSIL)

24 Histologia Carcinoma de células escamosas
Histologia - Normal Histologia – CCE Toda a espessura do epitélio cervical mostra células neoplásicas, com células imaturas, alterações e polimorfismo nuclear. Não há nenhuma maturação superficial, E AS CÉLULAS NEOPLÁSICAS ROMPEM A MEMBRANA BASAL E INVADEM O TECIDO CONJUNTIVO SUBJACENTE

25 Citologia Carcinoma de Células Escamosas
Células menores que as de HSIL, com características de HSIL Acentuada variação no tamanho e forma celular Células caudadas, Células fusiformes, Formações em pérolas córneas Descamação Células isoladas ou agrupadas; Células em agregados sinciciais com bordas celulares mal definidas Células escamosas com citoplasma denso orangeofílico – queratinizadas

26 Citologia Carcinoma de Células Escamosas
Núcleos Coloração em tinta de nanquim  MALIGNO Anisocariose Cromatina grosseira granular, cromatina irregular Membrana nuclear ultrapassando a membrana celular Nucléolos visíveis (macronucléolos proeminentes) Mitoses atípicas Diátese tumoral, fundo sujo com aspecto proteináceo, como nuvem - restos de produtos de degradação celular

27 Carcinoma de Células Escamosas

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30 Carcinoma de Células Escamosas

31 Carcinoma de Células Escamosas

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34 Adenocarcinoma “in situ” Citologia
Câncer do epitélio glandular Ocorre nas células do epitélio simples cilíndrico no canal endocervical

35 Adenocarcinoma “in situ” Citologia
Aumento nuclear, hipercromasia, estratificação (várias camadas) e atividade mitótica, sem invadir a membrana basal Características dos agrupamentos Roseta Pseudoestratificação Sobreposição Perda da polaridade

36 1. Adenocarcinoma in situ

37 1. Adenocarcinoma in situ

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41 Citologia Adenocarcinoma endocervical
Apresenta todas as características do adenocarcinoma “in situ”, Agrupamentos ou agregados tridimensionais de células Núcleos aumentados, pleomórficos, afastados para periferia, cromatina com distribuição irregular Macronucléolos Diátese tumoral, mostra características de invasão

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44 Adenocarcinoma, Dr. Prolla

45 Adenocarcinoma, Dr. Prolla

46 Adenocarcinoma, Dr. Prolla

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49 Lesões precursoras do câncer do colo uterino

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