Facilitador  - Lucas Vianna dos Santos  Martins     Pós Graduação em Enfermagem do Trabalho - EMESCAM   Especialização em Urgência e Emergência - EMESCAM.

Apresentação em tema: "Facilitador  - Lucas Vianna dos Santos  Martins     Pós Graduação em Enfermagem do Trabalho - EMESCAM   Especialização em Urgência e Emergência - EMESCAM."— Transcrição da apresentação:

1 Facilitador  - Lucas Vianna dos Santos  Martins     Pós Graduação em Enfermagem do Trabalho - EMESCAM   Especialização em Urgência e Emergência - EMESCAM ( Pós Graduando - TCC)   Capacitado pela National Safety Cauncil em Instrutor Suporte Básico de Vida ( BLS) para profissionais de saúde   Instrutor pela National safety Council em Primeiros Socorros ( First Aid) , RCP ( CPR)  e DEA ( AED)   First Responder Internacional    Capacitado pela Núcleo de emergências do Hospital das Clinicas São Paulo -  ATCN - ADVANCED TRAUMA CARE FOR NURSES   Capacitado pelo Centro de Treinamento da  Sociedade Brasileira de Cardiologia São Paulo  Fundaação Inter-americana do Coração / American Heart Associatio  com o curso - ACLS - Advance Cardiologic Life Support ou SAVC - Suporte Avançado em Cardiologia   Supervisor de Espaço Confinado  ( NR 33)   College I ,  II  e III - Capacitado para Operações Verticais de Resgate ( Progressão , Operações de Resgate e Instalações)

2 Monitor Instrutor - Rafael Scheidegger Cardoso Enfermeiro do trabalho formado EMESCAM, atualmente na Empresa Sampling  que é uma empresa off-shore, desenvolve treinamentos e trabalha na área de resgate,  principalmente em locais de difícil acesso, na maioria das vezes em altura e espaço confinado (NR-33) onde há riscos de inalação  de gazes tóxicos e risco de explosão.  Proficiência em :   - PRIMEIROS SOCORROS  - SUPORTE BÁSICO DE VIDA  - RESGATE AVANÇADO (Locais de difícil acesso)  - NR-32 SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE  - NR-33 ESPAÇO CONFINADO  - RESGATE E ACESSO POR CORDA (College I II e III)

3 COLHERÁ O MELHOR FRUTO!! SE VOCÊ PLANTOU:
ACREDITOU NA REALIZAÇÃO DO SEU SONHO FOI AGENTE DO PROCESSO DE CONSTRUÇÃO CRIATIVA GUERREIRO AMOROSO, EQUILIBROU SONHAR COM FAZER ENFRETOU AS ADVERSIDADES E DIVERSIDADES E NÃO DESISTIU... COLHERÁ O MELHOR FRUTO!!

4 SE VOCÊ PLANTOU: SEM CRENÇA COM ACOMODAÇÃO SEM DISCIPLINA
POR OBRIGAÇÃO NÃO COLOCOU AMOR NA SUA TAREFA NÃO COLHERÁS, POIS DEIXOU SEU SONHO MORRER...

5 Primeiros Socorros, RCP, DEA
O curso de Primeiros Socorros, RCP e DEA do National Safety Council é o mais eficaz e atualizado sistema de qualificação de pessoal para atendimento às emergências segundo os mais recentes protocolos internacionais. O curso conta com alto nível de recursos didático-pedagógicos, oferecendo aos participantes elementos de conteúdo que permitem desenvolver habilidades e consequente auto-confiança, necessárias ao controle de reações emocionais à que ficam sujeitos os socorristas.

6 Suporte Básico de Vida para profissionais da Saúde e de resgate
O profissional de resgate atua em diversos cenários da sociedade e desempenha uma função preponderante no sistema de Serviços de Emergências Médicas, ao prestar o atendimento inicial às vitimas de lesões ou males súbitos. As técnicas para suporte básico de vida, estudadas nesse curso, constituem a essência do atendimento à emergências prestado pelos profissionais de Saúde e de resgate. Os profissionais de resgate necessitam compreender a função que ocupam dentro do sistema de Serviços de Emergências Médicas, como também os aspectos éticos e legais associados aos atendimentos de emergência.

7 First Responder (Agente de Emergências Médicas) Primeiros Socorros Avançado
O curso First Responder NSC RTI - Primeiros Socorros Avançado é um programa  de treinamento destinado à qualificação de profissionais que possuem obrigatoriedade implícita a função de prestar atendimento a emergências e são de alguma forma responsáveis pela segurança e bem estar do público com quem trabalham: são os agentes de emergências médicas. O curso de First Responder (Agente de Emergências Médicas) tem como objetivo ensinar os procedimentos adequados para prestar o primeiro atendimento a vítimas de acidentes ou males súbitos, mantendo-as vivas, sem manobras invasivas, evitando o agravamento de sua condição até que o resgate chegue ao local para completar os procedimentos e fazer a remoção para um hospital.

8 First Responder (Agente de Emergências Médicas) Primeiros Socorros Avançado
O programa First Responder ensina os profissionais a avaliar e atender utilizando o mínimo de equipamentos e materiais especializados, e inclui técnicas de resgate e desfibrilação externa automática, com aulas teóricas e sessões práticas. Este programa, sem similar no Brasil, vem sendo oferecido pela RTI ao longo de 15 anos. Os participantes recebem instruções que os elevam ao mesmo nível técnico e operacional que permite atender vítimas no Brasil com o mesmo padrão de qualidade prestado hoje às vítimas nos Estados Unidos da América. É importante reiterar que não basta apenas organizar um “sistema de segurança” sob o ponto de vista teórico de coordenação de ações e disponibilização de recursos, mas sim com vistas a agregar valores que desperte nos stakeholders (profissionais e comunidade) o interesse, a motivação e a conscientização, de modo a que cada ator se sinta parte integrante do processo. Compete ao First Responder atuar pontualmente em seu local de trabalho, porém observando, a cada instante, os aspectos intrínsecos à segurança em toda sua magnitude e abrangência. Essa tarefa requer uma qualificação criteriosa e que necessita de constante revisão, devendo ser levada a cabo por profissionais motivados, especializados e responsáveis.

9 ACLS - Suporte Avançado de Vida em Cardiologia
Curso baseado em ciência e evidências médicas, desenvolvido pela American Heart Association com objetivo de coordenar as equipes multidiciplinares, para um ótimo tratamento. Duração do curso 16 horas (dois dias) Público alvo Médicos, enfermeiros e alunos cursando o ultimo ano de medicina.

10 PHTLS No Brasil, os cursos começaram a ser oferecidos em 1997, com 1 curso de instrutores e 8 cursos para alunos. Desde então, já tivemos mais de 100 cursos. Temos núcleos em São Paulo (FMUSP e FCM Santa Casa), Porto Alegre, Belém, Belo Horizonte e Belo Horizonte. Atendemos também outros Estados em todo Brasil. O curso destina-se primordialmente àqueles que prestam atendimento pré-hospitalar ao traumatizado, quer sejam médicos, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem ou bombeiros. Beneficiam-se ainda da participação no curso outros profissionais da área da saúde (como fisioterapeutas) e do esporte (como professores de educação física e pessoas ligadas a esportes radicais). Muito mais do que simplesmente um curso de atendimento, o PHTLS é um curso de formação em trauma, que aborda também os aspectos relevantes da prevenção e da biomecânica do trauma, além da anatomia, fisiologia e fisiopatologia dos diversos órgãos e sistemas envolvidos nas lesões. Por esse motivo, o curso é também extremamente útil para estudantes das áreas relacionadas à saúde (medicina, enfermagem, fisioterapia, educação física, por exemplo) e para profissionais ligados a departamentos médicos, de segurança e de prevenção de acidentes. O curso é feito em um total de 20 horas, divididas em dois dias de atividades integrais com aulas teóricas e práticas.

11 TLSN (TRAUMA LIFE SUPPORT FOR NURSES)
O Programa TLSN é um curso para enfermeiros, que dará informações apropriadas e treinamento prático para habilitá-lo a prestar uma assistência de enfermagem de qualidade ao paciente politraumatizado, durante a fase de ressuscitação. O atendimento será sistematizado, com ênfase no papel específico do enfermeiro e suas responsabilidades. O curso foi desenvolvido em MARYLAND INSTITUTE of EMERGENCY MEDICAL SERVICES AND SYSTEMS, de responsabilidade da enfermeira MARY BEACHLEY do TRAUMA SHOCK CENTER da UNIVERSIDADE DE MARYLAND, da cidade de BALTIMORE nos ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA. O curso tem uma duração total de 16 horas, divididas em dois dias, sendo desenvolvido através de atividades práticas, apresentações teóricas, discussões em grupo e avaliação. Os temas desenvolvidos são:

12 ADVANCED TRAUMA CARE FOR NURSES SUPORTE AVANÇADO NO TRAUMA PARA ENFERMEIROS (SATE)
Advanced Trauma Care for Nurses é um curso avançado de trauma organizado pela Society of Trauma Nurses (STN), nos Estados Unidos, destinado a enfermeiros formados interessados em aprimorar seu conhecimento no atendimento ao paciente traumatizado. O ATCN é ministrado atualmente em conjunto com o Advanced Trauma Life Support® (ATLS®) e conta com a participação do Comitê de Trauma do American College of Surgeons (ACS). O programa ATCN vem sendo operacionalizado por mais de 20 anos e desde então é reconhecido pelo excelente programa educacional em trauma. É oferecido em mais de 20 estados norte-americanos e em diversos países (Dinamarca, Arábia Saudita, Itália, Hong Kong, Suécia, Porto Rico, Espanha e Portugal). No Brasil, o programa ATCN iniciou em maio de 2009.

13 Por que precisamos saber Primeiros Socorros?

14 Atender a legislação do Ministério do Trabalho e Emprego-TEM
NR-07 7.5.1 Todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à prestação de primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado, e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim.

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18 HOJE!!! Levar uma vida digna é um direito de todo ser humano. Para tanto, além da moradia, alimentação, educação, informação, liberdade e saúde, precisamos ter um TRABALHO SEGURO E SAUDÁVEL, que nos proporcione crescimento e não prejuízos.

19 PAPEL DAS INSTITUIÇÕES

20 Ministério Trabalho e Emprego - MTE
Inspeção e fiscalização da condições e dos ambientes do Trabalho; Fundamentos legais: CLT capítulo V - regulamentada pela portaria 3214/78 que cria as NR´s (Normas Regulamentadoras) Nos Estados estão representados pelas Delegacias Regionais do Trabalho e Emprego - DRTE´s

21 Ministério da Previdência e Assistência Social
INSS : Perícia médica, reabilitação profissional e pagamento de benefícios; Trabalhadores inseridos no mercado formal e que contribui para o INSS; Realiza: Recebimento do registro da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT).

22 Ministério da Saúde / SUS
Assistência ao trabalhador que sofreu acidente ou com suspeita de doença ocupacional; Fiscalizações,vigilância, pesquisa, controle de agravos e riscos.

23 Ministério do Meio Ambiente
Educação e vigilância Deve trabalhar articulado com setores da saúde, educação e trabalho

24 ASPECTOS LEGAIS

25 LEGISLAÇÃO E NORMAS NACIONAIS
CONSOLIDAÇÃO DAS LEIS DO TRABALHO Decreto-lei nº , de 1º de maio de 1943 Esta Consolidação estatui as normas que regulam as relações individuais e coletivas de trabalho. Lei Nº 6.514, de 22 de dezembro de 1977 “Altera o Capítulo V do Titulo II da Consolidação das Leis do Trabalho, relativo à Segurança e Medicina do Trabalho”

26 NORMAS REGULAMENTADORAS
Portaria 3.214, de 8 de junho de 1978 Aprova as Normas Regulamentadoras - NR do Capítulo V, Título II, da Consolidação das Leis do Trabalho, relativas à Segurança e Medicina do Trabalho.

27 ASPECTOS LEGAIS

28 OBRIGAÇÃO MORAL Ninguém é obrigado a praticar alguma ação a menos que exista uma lei que a determine. Um profissional fora do seu ambiente de trabalho poderá ou não atender uma vítima. Existe neste caso uma obrigação moral, mas o que não é a mesma coisa que uma obrigação legal de prestar um auxílio. (lei)

29 OMISSÃO DE SOCORRO Código Penal Estado de Necessidade
Artigo 135: deixar de prestar socorro à vítima de acidentes ou pessoas em perigo eminente, podendo fazê-lo, é crime. Estado de Necessidade Artigo 24: Considera-se em estado de necessidade quem pratica o fato para salvar de perigo atual, que não provocou por sua vontade, nem podia de outro modo evitar, direito próprio ou alheio, cujo  sacrifício, nas circunstâncias, não era razoável exigir-se.

30 CONSOLIDAÇÃO DAS LEIS TRABALHISTAS
Lei Seção V §4° O empregador manterá, no estabelecimento, o material necessário à prestação de primeiros socorros médicos, de acordo com o risco de atividade.

31 AS URGÊNCIAS E A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

32 ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
Assistência prestada aos pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clínica, traumática ou psiquiátrica, que possa levar a um sofrimento, seqüela ou mesmo à morte. Este atendimento é prestado por um conjunto de unidades básicas de saúde, unidades do Programa de Saúde da Família (PSF), Programas de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), ambulatórios especializados, unidades não-hospitalares de atendimento às urgências e emergências e pelos serviços de atendimento pré-hospitalar móvel. ASSISTÊNCIA

33 ATRIBUIÇÕES DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
Portaria GM/MS 2048/02 Capítulo III – Atendimento Pré-Hospitalar Fixo 1.1 - Acolhimento dos Quadros Agudos “... é fundamental que a atenção primária e o Programa de Saúde da Família se responsabilizem pelo acolhimento dos pacientes com quadros agudos ou crônicos agudizados de sua área de cobertura...” RESPONSABILIDADE

34 QUALIFICAÇÃO 1.2 - Capacitação de Recursos Humanos
“... profissionais de saúde ao se depararem com uma urgência de maior gravidade, tenham o impulso de encaminhá-la rapidamente para unidade de maior complexidade, sem sequer fazer uma avaliação prévia e a necessária estabilização do quadro, por insegurança e desconhecimento de como proceder.” “... é essencial que esses profissionais estejam qualificados para este enfrentamento...” QUALIFICAÇÃO

35 ? SALA DE ESTABILIZAÇÃO 1.3 – Estruturação dos Recursos Físicos
“... todas estas unidades devem ter um espaço devidamente abastecido com medicamentos e materiais essenciais ao primeiro atendimento/estabilização de urgências que ocorram nas proximidades...” “... até a viabilização da transferência para unidade de maior porte, quando necessário.” SALA DE ESTABILIZAÇÃO

36 “Materiais: Ressuscitador (ambú) adulto e infantil com máscaras, jogo de cânulas de Guedel adulto e infantil, sondas de aspiração, oxigênio, aspirador portátil ou fixo, material para punção venosa, material para curativo, material para pequenas suturas, material para imobilizações (colares, talas, pranchas).” “Medicamentos: adrenalina, água destilada, aminofilina, amiodarona, atropina, brometo de ipratrópio, cloreto de potássio, deslanosídeo, dexametasona, diazepam, diclofenaco de sódio, dipirona, dobutamina, dopamina, epinefrina, escopolamina, fenitoína, fenobarbital, furosemida, glicose, haloperidol, hidantoína, hidrocortisona, insulina, isossorbida, lidocaína, meperidina, midazolam, ringer lactato, soro glicosado, soro fisiológico.”

37 RETAGUARDA PACTUADA 1.4 – Estruturação da Grade de Referência
“... adequada retaguarda pactuada para o referenciamento ...” “... mediados pela Central de Regulação, devem estar claramente definidos os fluxos e mecanismos de transferência dos pacientes que necessitarem de outros níveis de complexidade da rede assistencial ...” RETAGUARDA PACTUADA

38 ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL
Portaria GM/MS 2048/02 Capítulo IV – Atendimento Pré-Hospitalar Móvel “... Para um adequado atendimento o mesmo deve estar vinculado a uma Central de Regulação de Urgências.” “... Acesso ao público, por via telefônica, em sistema gratuito ” “... Médico regulador após julgar cada caso define a resposta mais adequada , seja um conselho médico, o envio de uma equipe de atendimento ao local da ocorrência ...” “... O atendimento no local é monitorado via rádio pelo médico regulador...” MÉDICO REGULADOR

39 Tipos de Veículos de APH Móvel
Tipo A – ambulância de transporte Tipo B – ambulância de suporte básico Tipo C – ambulâncias de resgate Tipo D - ambulância de suporte avançado Tipo E – aeronave de transporte médico Tipo F – embarcação de transporte médico

40 TRANSFERÊNCIA INTER-HOSPITALAR
Portaria GM/MS 2048/02 e Resolução CFM 1.672/03 Capítulo VI – Transferências e Transporte Inter-Hospitalar “... refere-se a transferência de pacientes entre unidades não hospitalares ou hospitalares de atendimento às urgências e emergências...”

41 Diretrizes Técnicas: Médico/Serviço solicitante:
Esgotar seus recursos antes de acionar a central de regulação ou outros serviços; Solicitar a transferência a central de regulação; Estabilizar e preparar o paciente para o transporte; Informar ao médico regulador as condições do paciente; Elaborar documento de transferência; Obter autorização do paciente ou seu responsável; Responsabilidade da assistência ao paciente é do médico solicitante até que o mesmo seja recebido pelo médico da intervenção; Responsabilidade da indicação de transferência é do médico solicitante; Nenhum paciente poderá ser transferido sem o contato prévio com a central de regulação;

42 Médico regulador/Central de regulação:
Confirmar o serviço/médico receptor; Utilizar o conceito “vaga zero”; Acionar e acompanhar a equipe de intervenção. Equipe de transporte: Acatar a decisão do médico regulador; Informar ao médico regulador alterações clínicas do paciente; Registrar as intercorrências; Passar o caso, informações e documentos do paciente; Comunicar o término do transporte.

43 Médico/Serviço receptor:
Garantir o acolhimento rápido e resolutivo; Acatar a decisão do médico regulador; Discutir decisões técnicas especializadas demandadas pelo solicitante e/ou regulador; Receber o paciente e sua documentação; Dispensar a equipe de transporte e seus materiais o mais rápido possível; Comunicar a central de regulação divergência entre os dados clínicos.

44 QUALIDADE DE VIDA FELICIDADE HARMONIA LAZER SAÚDE OBRIGADO

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47 CINTO OCTOPUS OU CINTO ARANHA
Indicado para resgate em Espaço Confinado permitido imobilização segura e ágil.

48 Suporte Cardio-Respiratório Móvel

49 Desfibrilador Externo Automático

50 Suporte Cardio-Respiratório Móvel