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CREDENCIAMENTO. COLABORADORES Marcos Cabral Wackslavowski – Gerente de Relacionamento com a Rede Credenciada Priscila Regina Silva – Auxiliar de Credenciamento.

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1 CREDENCIAMENTO

2 COLABORADORES Marcos Cabral Wackslavowski – Gerente de Relacionamento com a Rede Credenciada Priscila Regina Silva – Auxiliar de Credenciamento Ariela Franzoni – Analista de Credenciamento

3 PRINCIPAIS ATIVIDADES Relacionamento, Suporte e Negociação com os serviços credenciados Realização de cadastros, Informativos, Manuais, contratos/aditivos, relatórios gerenciais, etc... Suporte Operacional para as Unidades Assistenciais Gestão da Rede Credenciada

4 REDE CREDENCIADA Serviços credenciados em 35 municípios no estado do Rio Grande do Sul e 2 municípios em Santa Catarina, somando uma rede de serviços assistenciais com mais de 1.800 prestadores. Neste momento Contamos ainda com o sistema de atendimento nacional Abramge para atendimentos de urgência/emergência, em trânsito, em todo território nacional.

5 CONCEITOS Guia Médico: Instrumento utilizado para veiculação dos serviços médicos credenciados (internos e externos), disponíveis para utilização de nossos beneficiários (carteira de clientes). Rede Credenciada Interna (IAS): Clínicas médicas, estruturadas para atendimento das diversas especialidades médicas, serviços de enfermagem, procedimentos ambulatoriais e exames.

6 CONCEITOS Rede Credenciada (externa): Consultórios, clínicas especializadas, laboratórios e hospitais credenciados para atender aos beneficiários da Doctor Clin. Redes de Atendimento: Criadas para possibilitar a utilização de parâmetros de acesso diferentes a rede credenciada, atendendo assim a necessidade de cada tipo de produto comercializado.

7 CONCEITOS ABRAMGE: Serviços filiados ao Sistema Nacional Abramge para atendimentos de urgência/emergência em trânsito. Para o atendimento, o beneficiário deve apresentar cartão de identificação do Plano e documento de identidade. http://www.abramge.com.br/conteudo.aspx?conteudoID=93&itIndice=0

8 REDES DE ATENDIMENTO Rede Preferencial: Unidades IAS/Doctor Clin Rede Flex: Serviços credenciados (internos e externos) para realização de consultas médicas eletivas aos planos Flex por livre escolha do beneficiário. Rede Livre Escolha: Serviços credenciados (internos e externos) para realização de consultas médicas eletivas, para atender aos planos flex e Max por livre escolha do beneficiário.

9 REDES DE ATENDIMENTO Diferenças entre a Rede Flex e Rede Livre Escolha: Os valores negociados com a Rede Flex são menores que os da Rede Livre Escolha. Todos os serviços vinculados a Rede Flex estão vinculados a Livre Escolha, mas nem todos os serviços da Rede Livre Escolha estão vinculados a Rede Flex (diferencial competitivo comercial). Os valores de coparticipações da Rede Flex são menores do que os da Rede Livre Escolha.

10 REDES DE ATENDIMENTO Rede Diagnóstico Flex, Livre Escolha e Max: Serviços credenciados para realização de exames eletivos e de urgência, para atender aos planos flex e livre escolha com encaminhamento da Doctor Clin e planos Max por livre escolha do beneficiário. Obs: Hoje já viabilizamos alguns serviços desta rede para atender por livre escolha (acesso direto), conforme veiculado no guia médico. Rede Diagnóstico Max: Serviços credenciados para realização de exames eletivos para atender somente os planos Max.

11 Procedimentos Cirúrgicos e Internações: Serviços credenciados para realização de Procedimentos Médicos e Internações eletivas e de urgência, para atender aos planos flex e livre escolha (mediante gerenciamento e direcionamento) e planos Max por livre escolha do beneficiário. REDES DE ATENDIMENTO

12 Espaço reservado para dúvidas.


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