PRIMEIROS SOCORROS Raquel Ohnishi Daiane c. Juvêncio

Apresentação em tema: "PRIMEIROS SOCORROS Raquel Ohnishi Daiane c. Juvêncio"— Transcrição da apresentação:

1 PRIMEIROS SOCORROS Raquel Ohnishi Daiane c. Juvêncio
Paula Kelly R.Silva EMESCAM/SAMU 192

2 Primeiros Socorros Conceito
Medidas iniciais de emergência, aplicadas no local do evento ou próximo dele, tendo como objetivo evitar o agravamento da vítima e aliviar o sofrimento, deixando a vítima em melhores condições para o transporte quando necessário e para receber o atendimento definitivo. Emergência  a constatação de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento imediato. AGORA! Urgência  a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial à vida, cujo portador necessita de assistência imediata. RÁPIDO! CREMESP,2004

3 -Minimizar complicações
Atenção: Dúvida? Insegurança? Necessário: Tranqüilidade, firmeza, confiança, controle emocional Objetivo: minimizar sofrimento da vítima e aguardar tratamento médico adequado Limitações técnicas - Abordagem das principais ocorrências em âmbito pré-hospitalar

4 “A atitude de quem socorre pode significar a vida ou a morte da pessoa socorrida.”

5 Primeiros Socorros Principal rota Condições de transporte
Onde fica o Pronto Socorro mais próximo? Principal rota Casa Atendimento Médico (Pronto Atendimento/Hospital) Trabalho Condições de transporte

6 Primeiros Socorros Sinais de Alarme(situações que merecem pronto atendimento): -Inconsciente, desorientada(tempo/espaço) ou fala enrolada -Dor intensa -Se há muito sangue -Dor de cabeça muito forte repentina -Falta de ar -Febre acima de 39ºC ou que não melhora com medicamento após 24Hs, ou é acompanhada de vômito, diarréia e dor na barriga -Dor no peito, principalmente se irradiar para braço esquerdo e mandíbula.

7 Bombeiros -193 Resgate SAMU - 192
Recursos de Atendimento de Emergência Disponíveis Bombeiros -193 Resgate SAMU - 192

8 O que se deve fazer? O que não se deve fazer?
À ESPERA DO RESGATE -Manter a pessoa deitada -Desacordada, sem respiração e sem pulso  respiração e massagem no tórax Neste caso: CHAMAR SOCORRO RÁPIDO! -Risco de vômito vire a pessoa de lado Atenção!! Risco de trauma em região cervical? Sim não movimente sozinho – Possui habilidade? -Vítima consciente, procure mantê-la acordada -Espante os curiosos. O que se deve fazer? O que não se deve fazer? -Nunca faça movimentos bruscos -Suspeita de lesão na coluna  Não movimente!! -Não deixe que a pessoa faça esforço -Não jogue água no rosto da vítima tentando desperta-la -Não dê nada de comer, nem mesmo água -É vítima de objeto perfurante  não tente retirar -Se em convulsão veja adiante como fazer.

9 ACIDENTE ?! Avaliação da cena -Segurança em 1º lugar
-Estacionar carro distante do evento -Não parar carro no meio da pista -Sinalizar a estrada -Observar a presença de substâncias tóxicas ou inflamáveis não se aproxime! -Observar cena(nº de pessoas envolvidas…)  informar exatamente o que aconteceu - permite ao serviço de remoção enviar o socorro adequado.

10 PRIMEIROS SOCORROS Avaliação da vítima
-Serve para determinar a gravidade do caso -Avaliação da extensão e danos físicos -Identificar-se e solicitar permissão para prestar atendimento(vítimas inconscientes – consentimento implícito)

11 -Ações: Suporte Básico de Vida – ABCD 1º
Atendimento à vítima -Ações: Suporte Básico de Vida – ABCD 1º

12 Atendimento à vítima - SBV
AÇÕES PRÉ-ELIMINARES: - FALE E TOQUE na vítima  checar nível de consciência - Solicitar AJUDA  SME RÁPIDO! (DEA) - Posicionar paciente e socorrista paciente – deitar a vítima de barriga para cima/ local rígido socorrista - ajoelhado ao nível dos ombros da vítima

13 Atendimento à vítima - SBV
- ABRIR VA - Vítima inconsciente Checar respiração: ver, ouvir e sentir (Observar respiração normal e movimento do tórax ou abdôme) - Checar vias aéreas  Abertura manual de VA, observar presença de objeto estranho(secreção, sangue, prótese...). -Se possível colocar apoio ao lado da cabeça para limitar movimento, no caso de trauma. Queda de tônus muscular Tração anterior da mandíbula Abertura de via aérea

14 Atendimento à vítima - SBV
-Dispositivos primários de ventilação utilizados na PCR: Lenço facial Máscara de bolso Máscara + AMBÚ

15 Atendimento à vítima - SBV
- BOA VENTILAÇÃO -Realizar ventilação Considerações: -Aplicar 02 ventilações de resgate, cada uma por 01 seg. -Aplicar ventilação capaz de elevar o tórax -Evitar ventilações rápidas e forçadas

16 Atendimento à vítima - SBV
- CHECAR PULSO Artéria Carótida  colocar dedos indicador e médio bem ao lado do pomo de adão. Paciente inconsciente ñ responsivo s/ respiração s/ pulso – PCR confirmada. Realizar: Compressão Torácica - Ciclos 30 compressões alternados com 02 ventilações. SINCRONISMO !

17 CIRCULAÇÃO - CONSIDERAÇÕES
-Localize o final do osso externo, -Posicionar as mãos dois dedos acima deste ponto, -Apoiar as mãos, uma sobre a outra, -Manter braços estendidos e perpendicular ao tórax, -Exercer uma pressão com o peso do corpo  comprimir esterno cerca de 4-5cm, -Permitir o retorno do tórax a posição normal, -Mantenha massagem e ventilação até que a vítima volte a respirar ou na chegada do socorro especializado. 05 CICLOS – 30:02

18 CIRCULAÇÃO - CONSIDERAÇÕES

19 Atendimento à vítima - SBV
D) DESFIBRILAÇÃO -Adaptar o DEA ou desfibrilador  à procura de FV/TV Monitorização: cabos(FUMAÇA SOBRE FOGO) pás pás adesivas (dupla função-desfibrilação e monitorização) -Aplicar gel nas pás -Posicionar as pás no paciente: antero – apical -Selecione nível de energia 360J(Equipam. Monof.) ou 200J(Equipam. Bifás.) -Apertar carga -Solicitar a equipe que todos se afastem -Descarregar choque elétrico -Realizar 05 ciclos de RCP antes de checar ritmo.

20 DEA - Desfibrilador Externo Automático
Equipamentos

21 Obstrução de Via Aérea Objetivo: expelir corpo estranho – reflexo de tosse e retorno da respiração. -Avaliar nível de consciência -Sinais de asfixia: não fala, não tosse, ruídos, chiados -Manobra de Heimlich(vítima consciente) -Posicionar o paciente – decúbito dorsal -Abrir vias aéreas – procurar corpo estranho -Realizar compressões abdominais( 5 vezes) -Se objeto não expelido - abrir vias aéreas – procurar corpo estranho -Iniciar manobras de SBV

22 Sangramentos e Hemorragias
-Aplicar pressão direta sobre ferimento: -Utilizar pano limpo ou gaze, e elevar o membro acima da linha do . ATENÇÃO, não movimentar vítima com suspeita de lesão na coluna; -Usar luvas; -Não remover primeira gaze encharcada de sangue; -Não remover objetos empalados.

23 Sangramento pelo Nariz (Epistaxe)
-Posicionar vítima sentada, cabeça inclinada para frente -Aplicar compressa fria sobre a narina -Realizar compressão por 5 minutos e retirar gradativamente -Caso não cesse sangramento – encaminhar ao PA

24 Desmaio e vertigem -Vítima desmaiada -Arejar o ambiente;
-Posicionar a pessoa sentada; -Abaixar cabeça da vítima entre joelhos; -Exercer leve pressão sobre a cabeça , forçando-a para baixo. -Vítima desmaiada -Arejar o ambiente; -Afrouxar toda a roupa; -Manter decúbito dorsal; -Elevar membro superior. -Obs: se a vítima não retornar a consciência em 2 à 3 min solicitar atendimento médico.

25 Intoxicação -Identificar substância ingerida/inalada
-Substâncias corrosivas (soda cáustica, cloro, ácido e amoníaco): Não provocar vômito! -Remover a vítima para PA -Centro de controle de Intoxicação:

26 Crise Convulsiva Como pode se apresentar a vítima:
- Retraída e começa a se debater violentamente, com movimentos firmes, podendo apresentar os olhos virados para cima. By Bob Aucker, PharmD

27 Crise Convulsiva Como socorrer:
-Evitar dano físico/ Garantir segurança/ Deitar a vítima no chão -Retirar objetos perigosos de perto -Proteger a cabeça e o corpo, afrouxar a roupa retirar óculos -Não tentar conter ou restringir os movimentos -Anotar início e término da crise Não dar água! -Observar e anotar as características(vômito,salivação, dentes cerrados ou abertos, mordida de língua, alteração da consciência, alteração da pupila etc... -Examinar em busca de sinais de lesão -Após a crise posicionar a vítima em posição de recuperação (decúbito lateral) e observar a resposta.

28 Queimadura Lesões causadas por calor
-Aplicar água fria até a dor passar -Proteger o local com pano limpo e úmido -Remover da área queimada: roupas, bijouterias -Não estourar bolhas -Não aplicar nenhuma substância -Em casos de incêndio – brigada – verificar sinais de inalação de fumaça(queimadura nos cílios, pêlos do nariz e da boca, voz rouca. Socorrer esta vítima primeiro e aguardar o resgate!

29 Queimadura Elétrica -Alterações: batimentos cardíacos respiração
lesão de pele espasmos musculares (correntes alternadas-motores, geradores, transformadores, retificadores, instalações elétricas industriais e prediais) -Não tocar a vítima, antes de desligar a rede de energia -Afastar a vítima do fio elétrico utilizando pedaço de madeira bem seca ou borracha, com pés sobre outro material isolante. -Aplicar água fria, não utilizar quaisquer produtos -Iniciar ABCD 1º -Chamar serviço médico de Urgência.

30 Queimadura Por agente químico
-Retirar roupas(umidificar) e adereços -Usar EPI -Identificar agente causador -Lavar o local com água , entre 20 e 30 minutos -Encaminhar paciente PA, PS(levar a embalagem se possível). Considerações: Queimaduras extensas – não jogue água  risco de hipotermia (queda brusca de temperatura); não dê água; análgésicos comuns não terão efeito.

31 Queimaduras 1º Grau  apenas a epiderme é afetada. Ex: Queimaduras de sol. 2º Grau  superficiais ou profundas dependendo da profundidade da lesão na epiderme e derme. 3º Grau  epiderme, derme, e hipoderme são destruídas/carbonização da pele

32 Afogamento -Chame rapidamente socorro médico (SAMU 192)
-Remover a vítima da água o mais rápido possível – Não tentar resgate aquático se não habilitado -Manter o paciente de barriga para cima -Executar ABCD 1º - Se houver evidência de trauma , manter coluna cervical estabilizada manualmente -Não colocar vítima com cabeça abaixo do corpo -Decúbito lateral – vítimas inconsciente, com respiração espontânea -Manter paciente aquecido.

33 Fratura Imobilização:
-Realizar inspeção geral da vítima -Remover a roupa sobre o local do ferimento -Controlar sangramento -Imobilizar locais suspeitos de fraturas – Não realizar redução Imobilização: -Utilizar ataduras, talas com panos (madeiras, galhos, revista, jornal) -A tala deve ultrapassar as articulações acima ou abaixo do local da fratura -Não amarrar no local da fratura -Colocar Gelo no local quando possível(20 á 30min*).

34 Fratura Especiais Fraturas de coluna, crânio , costelas, fêmur e bacia: -Não mobilizar a vítima -Aguardar profissionais habilitados – SAMU 192 -Realizar avaliação primária

35 MORDEDURA DE ANIMAL O QUE SE DEVE FAZER ?? -Lavar o local com água e sabão -Procurar a US mais próxima Animal -gato, cachorro  vacinação? -cobra  soro antiofídico específico. Manter vítima em repouso, em posição horizontal; Se possível levar o animal.

36 Acidente Vascular Cerebral
AVCH – rompimento de vaso sanguíneo Região do Cérebro bloqueada – não recebe oxigênio e nutrientes  morte do neurônio. AVCI – obstrução de artéria (placa de gordura ou trombo) SAMU 192 Ou SME (ambiente hospitalar) Sinais Comuns: Diminuição ou perda da consciência Formigamento ou fraqueza de um lado do corpo, desequilíbrio, falta de coordenação motora, dificuldade na fala, visão dupla, dor de cabeça intensa súbita. Como verificar?? Solicitar que levante os dois braços; Sorrir e Falar uma frase.

37 IAM Obstrução de artéria coronária
Área de músculo cardíaco – não recebe oxigênio e nutrientes. Morte do músculo cardíaco Sintomas Dor persistente por mais de 20 min -músculo cardíaco parou de receber oxigênio- no peito, podendo se alastrar para o braço esquerdo, além da falta de ar. Oque fazer?  PA ou SAMU

38 AMEAÇA DE ABORTO Sinais de alerta
- Qualquer sangramento acompanhado ou não de cólicas - Final de gravidez, barriga rígida e sangramento Por que sangra? - Alterações normais útero durante gravidez  pequena ferida  relação sexual ou esforço para evacuar. Rompimento de vasos na formação da placenta Localização anormal da placenta - Trabalho de parto prematuro Oque se deve fazer? - PA ou SAMU - Repouso

39 ACIDENTE DE TRÂNSITO Como socorrer: -Sinalize o local
-Verificar se está pegando fogo -Telefonar para BOMBEIROS 193 e SAMU 192 -Diga o número de vítimas, veículos -Não retire o capacete -Não dê bebida ou comida -Conforte as vítimas -Não fume -Jogue terra se possível em mancha de combustível -Retirar a vítima: caso de incêndio, -Se não responde e não respira Iniciar manobras de RCP

40 PERGUNTAS ??

41 Obrigada!