ACIDENTE POR ANIMAL PEÇONHENTO

Apresentação em tema: "ACIDENTE POR ANIMAL PEÇONHENTO"— Transcrição da apresentação:

1 ACIDENTE POR ANIMAL PEÇONHENTO
ARANHA E ESCORPIÃO CAROLINE MORAES TAPAJÓS

2 Escorpionismo Notificação desde 1988 Gênero Tityus
8000 acidentes/ano Três casos/ Hab MG e SP 50% do total Gênero Tityus 60% da fauna escorpiônica T. serrulatus (gravidade) Meses quentes e chuvosos Predomínio em mmss 65% nas mãos e antebraço Letalidade de 0,58%

3 Carnívoro Hábito noturno Sobrevive por meses sem alimento (combate difícil) Tronco E Cauda

4 Tityus serrulatus Tityus bahiensis Tronco marron escuro
Patas e pedipalpos amarelos Serrilha dorsal nos 2 seg distais Encontrado em todo Brasil ESCORPIÃO AMARELO Tityus bahiensis Tronco marron escuro Patas com manchas escuras Pedipalpos com manchas escuras Encontrado em todo Brasil

5 Tityus metuendus: tronco e cauda vermelho-escuro, patas com manchas
amareladas; 7 cm Amazonas

6 Tityus stigmurus Tityus cambridgei Tronco e pernas escuros
Tronco amarelo escuro Triângulo negro no cefalotórax Faixa longitudinal escura “Nordeste” Tityus cambridgei Tronco e pernas escuros Quase negros “Amazonas”

7 MANIFESTAÇÃO Ações do Veneno Quadro clínico
Ativação das terminações nervosas pós-ganglionares Liberação de catecolaminas e acetilcolina com manifestações orgânicas simpáticas ou parasimpáticas Quadro clínico Dor local que pode ser acompanha de parestesia

8 Manifestações sistêmicas
Hiper ou Hipotensão arterial Distermia Sialorréia Arritmias cardíacas, ICC Agitação psicomotora, sonolência Vômitos, diarréia Edema agudo de pulmão é a complicação mais temida A gravidade depende de fatores, como a espécie e tamanho do escorpião, a quantidade de veneno inoculado, a massa corporal e a sensibilidade do acidentado ao veneno

9 Exames complementares
Eletrocardiograma Radiogragia de tórax Séricos: glicemia(+), hemograma(+), amilase(+), CK(+), CKmb(+), potássio(-), sódio(-) Elisa: detecção do veneno Tomografia cerebral * De acordo com a clínica do paciente

10 Tratamento Específico
Sintomático: *Lidocaína 2% sem vaso no local da picada – 1-2ml nas crianças, 3-4ml nos adultos; *dipirona 10mg/kg de 06/06hs SOROTERAPIA TODOS <7 E > 65 ANOS Específico

11 Atropina: bradicardi sinusal, bloqueio AV total Nifedipina sublingual: hipertensão mantida, edema pulmonar agudo (considerar ventilação mecânica) Drogas vasoativas: insuficiência cardíaca e choque

12 Araneísmo 1,5 casos/ Hab Três gêneros de importância médica:

13 Carnívoros Hábito domiciliar e peridomiciliar
Cefalotórax E Abdôme Carnívoros Hábito domiciliar e peridomiciliar Ferrões (veneno) situam-se nas quilíceras Distribuição característica dos olhos

14 Phoneutria ARANHAS ARMADEIRAS Não constroem teias Acidentes
“Comportamento de defesa” Não constroem teias Caçam à noite Acidentes Peridomiciliar Entulhos Calçando sapatos Olhos do tipo 2:4:2 Até 15cm envergadura 3-4cm corpo

15 Phoneutria Distribui-se em todo território nacional
Importante na região sudeste- SÃO PAULO 2:4:2

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17 Ações do veneno. Ativação dos canais de sódio
Ações do veneno *Ativação dos canais de sódio *Despolarização das fibras musculares, nervosas sensitivas e do sistema autônomo *Raramente levam a quadro grave Quadro Clínico *Dor (mais comum), edema, eritema, parestesia, sudorese local, priapismo, choque e edema pulmonar Exames complementares *Casos graves (exceção) verifica-se leucocitose com neutrofilia, hiperglicemia, acidose metabólica e taquicardia sinusal

18 Sintomático: *Lidocaína 2% sem vaso – 3-4ml adultos e 1-2ml crianças
*Meperidina (Dolantina) – desde que afaste-se depressão do SNC; 1mg/kg IM crianças e mg IM adultos Específico

19 Loxosceles ARANHAS-MARRONS Constroem teias Não são agressivas
Ao abrigo da Luz Não são agressivas Araneísmo mais grave Predomínio na região Sul- PARANÁ E STA CATARINA Olhos do tipo 2:2:2 Até 03cm de envergadura 1cm de corpo

20 Pêlos curtos sedosos marron esverdeado
Loxosceles Loxosceles gaucho “Aranha marron” Pêlos curtos sedosos marron esverdeado

21 *Dor, edema endurado e eritema
Ação do veneno *Enzima esfingomielinase-D atua sobre a membrana do endotélio vascular e hemácias *Ativam cascata de coagulação, complemento, plaquetas *Obstrução dos pequenos vasos, hemorragia e necrose Forma Cutânea *Dor, edema endurado e eritema *24-72h após, pode-se encontrar dor em queimação, bolhas, equimoses, hemorragias e necrose Forma Cutânea-visceral(hemolítica) *Além do quadro cutâneo, observam-se hemólise intravascular, anemia, icterícia, hemoglobinúria, CIVD e insuficiência renal aguda

22 ARANHA MARROM

23 Tratamento Manifestações locais Manifestações sistêmicas
Analgésico – dipirona 7 a 10mg/kg/dose Compressas frias Antisséptico e limpeza local periódica Sabão neutro, compressas de KMn04-1:40.000 Antibiótico sistêmico Tratamento cirurgíco (correção de cicatrizes) Manifestações sistêmicas Transfusão de sangue Manejo da insuficiência renal *Corticoterapia; Dapsone

24 Tratamento específico: soroterapia

25 Latrodectus VIÚVAS-NEGRAS Ventre com desenho em forma de ampulheta
Constroem teias Vegetações e gramíneas Predomínio na região Nordeste- BAHIA E CEARÁ Olhos do tipo 4:4 03cm de envergadura 01cm de comprimento

26 Latrodectus Latrodectus curacaviensis Viúva-negra,flamenguinha
Manchas vermelhas sob fundo preto

27 4:4

28 Ação do veneno * Alpha-latrotoxina atua sobre terminações nervosas sensitivas e do sistema nervoso autônomo * Altera permeabilidade dos íons Na e K Local * Dor local (60% dos casos), pápula eritematosa, sudorese localizada, lesões puntiformes, hiperestesia, placa urticariforme, infartamento ganglionar Sistêmico * Gerais: sialorréia, priapismo, opressão precordial, tremores, ansiedade, excitabilidade * Motoras: contraturas espasmódicas, hiperreflexia, fácies latrodectísmica ( contratura facial, trismo dos masseteres) * Oculares: ptose, edema palpebral, hiperemia conjuntival, midríase

29 Tratamento Sintomático Além de analgésico, têm sido utilizados:

30 Tratamento específico: soroterapia

31 ARANHA DE GRAMA Lycosa erythrognatha CARANGUEJEIRA Vitaflus sorocabac

32 OBRIGADA !!