CLUBE DA REVISTA – 10 SAÚDE DA FAMÍLIA IV ACADÊMICOS: Richard Portier Sarah Maia Valeria Santos Viviane Atet Yan Sacha Aguilera Yvelise Truppel Prof. orientadora:

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1 CLUBE DA REVISTA – 10 SAÚDE DA FAMÍLIA IV ACADÊMICOS: Richard Portier Sarah Maia Valeria Santos Viviane Atet Yan Sacha Aguilera Yvelise Truppel Prof. orientadora: Dra. Eliane Maluff

2 AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA NO CEARÁ: A SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS Maria Salete Bessa Jorgea José Maria Ximenes Guimarãesb Liza Barreto Vieirac Francisco Diego Silva de Paivad Daniel Rocha Silvae Antônio Germane Alves Pintof

3 INTRODUÇÃO 1988 – SUS – Reforma Sanitária Saúde direito de todos Responsabilidade do Estado – promovê-la e garantí-la

4 INTRODUÇÃO 1994 – MS – PSF Superação do modelo de saúde médico- centrado e hospitalocêntrico Finalidade de reorganizar os serviços de saúde na atenção básica

5 INTRODUÇÃO Atenção direcionada à família de determinado território social Produzido em equipe Práticas de saúde integrais e resolutivas

6 INTRODUÇÃO Ações preventivas e de promoção da saúde como prioritárias Usuário como co-responsável pela gestão do sistema de saúde Avaliá-lo, intervir e modificá-lo Resultados significativo: materno-infantil, endemias e de controle social

7 INTRODUÇÃO Avaliação = indicador de qualidade 1987 – PACS no Ceará Boa relação entre os profissionais e o paciente é a maior contribuição que se pode oferecer ao paciente, com efeitos positivos no tratamento

8 MATERIAL E MÉTODOS Estudo, de caráter avaliativo, com abordagem quantitativa Enfoque recomendado por Donabedian (estrutura, processos e resultados)

9 MATERIAL E MÉTODOS Cinco municípios do Estado do Ceará – Fortaleza (capital): seis Secretarias – Quixadá – Aracati – Cascavel – Canindé Equipes de todas as Secretárias

10 MATERIAL E MÉTODOS

11 Para a coleta de dados (formulário): – perfil dos usuários – estrutura (condições do espaço físico) – processo (ações desenvolvidas e campo relacional) – resultados (resolubilidade e satisfação)

12 MATERIAL E MÉTODOS Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Teste qui-quadrado para análise da associação entre satisfação e características sociodemográficas dos usuários. Índice V de Cràmer. Software SPSS versão 11.5

13 RESULTADOS A maioria por usuários de – Fortaleza: 72,7% Demais minicípios: – Canindé: 7,5% – Aracati: 7,2% – Quixadá: 6,5% – Cascavel: 6,2%

14 RESULTADOS Idade entre 12 a 88 anos (média 35,7) Predominância de faixa etária 30 a 39 anos Maioria sexo feminino: 88,2% (em todos os municípios)

15 RESULTADOS

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18 1 (um) ponto para respostas com aspectos POSITIVOS; para a qualidade dos serviços Zero para aspectos NEGATIVOS Assim, satisftórios indíces acima de 0,6 e insatisfatórios valores inferiores

19 RESULTADOS Indicadores de qualidade: – Indicação sobre funcionamento do serviço – Acolhimento pela equipe – Sentiu-se respeitado pela equipe

20 RESULTADOS – Equipe gentil e acolhedora – Confia no trabalho da equipe – Confia na equipe para resolver seu problema de doença e apoiar a manutenção da saúde

21 RESULTADOS – Solicitado a participar de sesssões educativas – Conforto da unidade – Saiu da consulta com duvida – Satisfação com a consulta

22 **** considerados satisfatórios os índices superiores a 0,6

23 RESULTADOS Informação sobre o funcionamento do serviço: (indíce = 0,32) INSATISFATÓRIO Conforto da Unidade: (indíce = 0,78) SATISFATÓRIO

24 RESULTADOS Diferença significativa na satisfação de acordo com local de procedência Regional I de Fortaleza: 3 satisfeitos/1 insatisfeito Aracati: 14/1

25 RESULTADOS Inexistência de associação da satisfação: – escolaridade (p = 0,828) – idade (p= 0,455) – sexo (p = 0,384) – renda (p = 0,993).

26 DISCUSSÃO Predomínio do sexo feminino – semelhantes a outros estudos – responsabilidade em procurar atendimento para seus familiares – situação a fisiologia – saúde da mulher, pré-natal, prevenção do câncer ginecológico e saúde da criança

27 DISCUSSÃO Equipes heterogêneas, respeitando os aspectos epidemiológicos locais Níveis de satisfação diferenciados entre os municípios avaliados Elementos constituintes do campo relacional apresentam-se como principais determinantes da satisfação

28 DISCUSSÃO 78,9% não foi convidada a participar de qualquer sessão/prática educativa Ações curativas são realizadas em detrimento das ações de prevenção/promoção da saúde

29 DISCUSSÃO Maioria dos usuários (82,6%) está satisfeita com os serviços Não se pode afirmar que eles apresentam alta qualidade técnica

30 CRITÍCAS

31 AVALIAÇÃO CRÍTICA 1.Título/Resumo – O título refere o conteúdo do artigo, é claro e conciso – O vocabulário é apropriado – O resumo aponta: objetivos, métodos, resultados e a conclusão – O descritores e as palavras chaves seguem as normas

32 AVALIAÇÃO CRÍTICA Impacto de Revista - Revista Baiana de Saúde Pública A Revista Baiana de Saúde Pública, criada em março de 1974 pela Portaria Nº.210 como órgão da Secretaria Estadual de Saúde, sua instituição mantenedora, tem sido um importante veículo para a divulgação de estudos e pesquisas frutos da dedicação às reflexões no campo da saúde pública, de alunos, docentes e técnicos dos serviços de saúde da Bahia e outros estados do país

33 AVALIAÇÃO CRÍTICA Impacto de Revista - Revista Baiana de Saúde Pública A Missão da Revista Baiana de Saúde Pública é publicar contribuições sobre aspectos relacionados aos problemas de saúde da população e à organização dos serviços e sistemas de saúde e áreas correlatas. Ao longo dos anos, a RBSP publicou em grande proporção artigos de autores da Bahia e hoje já recebe muitas contribuições de outros estados, esta indexada na LILAC’S. por cumprir com critérios desta base de dados, que refletem parâmetros de qualidade científica, de normalização e regularidade de publicação.

34 AVALIAÇÃO CRÍTICA Impacto de Revista - Revista Baiana de Saúde Pública Qualis B5 ou C (???????)

35 AVALIAÇÃO CRÍTICA CV DOS PESQUISADORES:

36 AVALIAÇÃO CRÍTICA 2. INTRODUÇÃO – Há uma necessidade real de realizar essa pesquisa de satisfação não apenas no Estado do Ceará, mas em todos os Estados onde funciona o PSF. A opinião dos usuários é importante para que ocorra sempre a melhora do atendimento. – O tema da pesquisa é relevante.

37 AVALIAÇÃO CRÍTICA 3. OBJETIVO Existe um objetivo, que é: “Avaliação da qualidade do PSF.” Com foco na satisfação dos usuários. – É um objetivo claro e conciso

38 AVALIAÇÃO CRÍTICA 4. MÉTODO – Descreve a amostra – Demonstra o calculo e a técnica de amostragem – Existe risco de viés na amostragem já que em algumas cidades não pesquisaram a amostra calculada, e pesquisaram quase o dobro da amostra da cidade de Fortaleza. – ?? Estudo de caráter avaliativo com abordagem quantitativa??? É adequado. – Existem outras possibilidades de viés??

39 AVALIAÇÃO CRÍTICA 5. ANALISE ESTATISTICA E RESULTADO – O artigo possui analise estatistica, utiliza o teste de qui- quadrado para analise, e o software SPSS versão 11.5, também foi calculado o índice V de Cràmer. – Não evidencia o nível de significancia – Os resultados respondem os objetivos, são claros e corretos. – As tabelas e gráficos são claros, com titulo e formatação adequados, auto-explicativos.

40 AVALIAÇÃO CRÍTICA 6. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES – A discussão busca comparar os resultados com outros dados na literatura, teve foco nos principais resultados: A maioria dos usuarios são mulheres A maioria esperava por consulta medica e não foi convidada a participar de qualquer sessão/ prática educativa A maioria dos usuarios está satiseita com os serviços A discussão não abordou as limitações do estudo. Tema foi abordado exaustivamente no texto

41 AVALIAÇÃO CRÍTICA 7. REFERENCIAS – São completas e a maioria atualizada.