Fertilização e implantação

Apresentação em tema: "Fertilização e implantação"— Transcrição da apresentação:

1 Fertilização e implantação
IFF- FIOCRUZ Ana Luiza Araújo Julia Freitas Oliveira

2 Transporte do sptz O sptz chega ao epidídimo caudal aproximadamente 72 dias após início da espermatogênese. Motilidade e capacidade de fertilização adquiridas gradualmente na passagem pelo epidídimo. Necessidade de adequado nível de testosterona sérica e manutenção da temperatura escrotal normal. Sêmen forma um gel logo após a ejaculação liquefaz em 20 min (ação de enzimas prostáticas). O pH alcalino do sêmen: proteção contra acidez vaginal. Sptz encontrados no muco cervical em 90s da ejaculação.

3 Transporte do sptz Contrações do trato genital feminino durante o coito: ajudam na entrada do sptz no muco cervical e posterior transporte. Contrações uterinas e motilidade propulsora do sptz: em 5 min atingem as trompas. Morfologia anormal causa diminuição da mobilidade [sptz] no muco permanece constante em 24h, ↓ após 48h. 200 – 300 milhões de sptz depositados na vagina  menos de mil alcançam as proximidades do ovo. Cérvice armazena sptz por até 72h. Alcançando as trompas, sptz não capacitados se ligam às cels. epiteliais: ativação da capacitação adquirindo motilidade hiperativada.

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5 Transporte do sptz Estrutura do muco cervical
- O muco é uma estrutura não homogênea, secretado de forma granular. - Contrações uterinas causam pressurização do muco contribui na velocidade de transporte do sptz. - O processo de capacitação do sptz é iniciado na passagem deste pela cérvice.

6 Transporte do sptz Capacitação - Sptz sofrem reação acrossômica
Fusão da membrana plasmática com membrana acrossômica externa: liberação de enzimas para penetração no ovo. - Capacidade de se ligarem a zona pelúcida - Aquisição de hipermobilidade Aumento da velocidade e amplitude do batimento flagelar - Reações intracelulares dependentes do influxo de cálcio, induzido pela progesterona.

7 Transporte do ovo Após a ovulação, o oócito circundado do cumulus oophorus alcançam a região ampular da trompa em 2 -3 min. Zona pelúcida (camada de glicogênio) separa o oócito das células granulosas Entrada do oócito na tuba facilitada por movimento musculares que levam as fímbrias em contato com o ovário. Trompa constituída de células: Não-ciliadas: secreção na fase folicular de metabólitos importantes no transporte e implantação. Ciliadas: iniciam o movimento do ovo na tuba As trompas possuem uma importante ação de contenção que permite tempo para que o endométrio se torne receptivo à implantação do blastocisto. Este tempo dura aprox. 80h, sendo 90% na região ampular.

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9 Maturação do oócito É regulada por ação dos hormônio sexuais.
Estradiol causa um influxo de cálcio extracelular, com aumento da [cálcio] intracelular no oócito. Melhora na qualidade do oócito e capacidade de fertilização.

10 Fertilização Vida fértil do oócito estimada entre 12 a 24h; do sptz, de 48 a 72h. Maioria das gravidezes ocorre até o 3° dia após a ovulação. Encontro do oócito com sptz ocorre na ampola. Expansão pré-ovulatória do cumulus oophorus: ↑ chance do encontro com o sptz Facilita a passagem do sptz pelo cumulus Zona pelúcida: Contém ligantes do sptz (espécie-específicos) Reação da zona: impede a poliploidia. Penetração pela zona pelúcida é rápida e mediada pela acrossina (ligada a membrana interna do acrossomo)

11 Fertilização Acrossomo:
Organela semelhante ao lisossomo, na região cefálica do sptz Imediatamente antes da fertilização: reação acrossômica exocitose de vesículas contendo enzimas. Requer influxo de Ca, efluxo de íons de hidrogênio ,aumento do pH e fusão das membranas do acrossomo. Contato inicial do sptz e oócito é um processo mediado por receptores presentes na zona pelúcida. ZP3: mais abundante, ativa a reação acrossômica ZP2: ligação após reação acrossômica (evitar polispermia) Sptz entra no espaço perivitelínico: contato inicial do sptz com o oócito  fusão das membranas mediada por proteínas

12 Fertilização Após a fusão: reação cortical (bloqueio inicial) e ativação metabólica do oócito. Exocitose de grânulos corticais: reação da zona Inativação dos ligantes de receptores de sptz Formação de uma camada extracelular fortalecida com ligações cruzadas. Bloqueia a polispermia Aproximadamente 3h após inseminação, meiose é completada. Adição dos cromossomos do sptz restaura a diploidia do ovo fertilizado. Divisão celular inicia-se logo após a fertilização; a expressão genética inicia-se no estágio de 4 a 8 células. Taxa de aborto após implantação é de aprox. 30%

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15 Fertilização Taxa de aborto após implantação é de aprox. 30%
A perda de oócitos fertilizados antes da implantação é 46% Em gravidezes clinicamente diagnosticadas, a taxa de abortamento de 1° de primeiro trimestre em mulheres jovens é d 15% 50 – 60% possui anomalias cromossômicas. Em cada ciclo ovulatório, somente 20 – 30% de casais férteis normais vão engravidar.

16 Preparação para implantação
Progesterona: mudança de endométrio proliferativo pra secretor (10 – 14mm de espessura no momento da implatação). Células endometriais ricas em glicogênio e lipídeos. Formação de pinópodes: facilita contato do blastocisto com epitélio endometrial. Citocinas, lipídeos e fatores de crescimento, mediado pelos hormônios sexuais, auxiliam na preparação do endométrio, sendo este receptivo a implantação em poucos dias.

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18 Implantação Embrião alcança a parede uterina e penetra primeiramente no epitélio e então, no sistema circulatório da mãe para a formação da placenta. Implantação ocorre de 5 – 7 dias após a fertilização. O risco de abortamento aumento em implantações tardias (depois de 9 dias). Consiste em 3 estágios: aposição, adesão e invasão ( ou migração).

19 Aposição e adesão Sítio mais frequente: parede posterior, região superior. Início da implantação com a aposição do blastocisto no epitélio uterino: 2-4 dias após mórula entrar na cavidade uterina. Perda da zona pelúcida é essencial. Blastocisto se diferencia em : Massa celular interna (embrião) Trofoblasto: Trofoectoderma (placenta) Adesão: citocinas e moléculas de adesão (integrinas) interagem com componentes extracelulares, especialmente laminina e fibronectina.

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21 Invasão e Placentação Na 2ª semana após ovulação: placenta é formada.
Trofoblasto: citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto Enquanto isso, inicia-se a invasão trofoblástica nos vasos sanguineos maternos, através da ação de proteinases na matriz extracelular. As arteríolas espiraladas são invadidas pelo citotrofoblasto e o endotélio materno é substituído até 1/3 do miométrio. Este processo é limitado em pacientes com pré-eclâmpsia.

22 “It’s a good question, Ana Luiza!”
fIM... Bibliografia: Speroff L, Fritz M A, Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility, 7ª ed, “It’s a good question, Ana Luiza!”