Fisioterapia no Paciente

Apresentação em tema: "Fisioterapia no Paciente"— Transcrição da apresentação:

1 Fisioterapia no Paciente
Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ 1

2 LEUCEMIA AGUDA - CONCEITO
Doença maligna – glóbulos brancos Acúmulo de céls jovens – blastos na medula óssea; Medula óssea – formação das células sanguíneas – cavidade ossos;

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8 DIAGNÓSTICO - CLÍNICA

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14 ESTADIAMENTO ANN ARBOR

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16 TRANSPLANTE MEDULA ÓSSEA
Tratamento - doenças malignas – células do sangue; Substituição medula doente ou deficiente por células normais de medula óssea; AUTÓLOGO – próprio doente fornece medula; ALOGÊNICO – células medula vem de outra pessoa – aparentado ou não; SANGUE CORDÃO UMBILICAL -

17 TMO DOADOR- boa estado saúde;
Múltiplas punções crista ilíaca posterior – aspira medula; Volume máximo – 10%; PACIENTE- QTX alta dose – destrói toda medula Transfusão medula normal sangue alojar MO; Vulnerável eventos – infecções hemorragias;

18 TMO RISCOS – paciente – infecções, quimioterapia, rejeição;
Doador – procedimento cirúrgico anestésico; COMPATIBILIDADE- total tecidual doador e receptor Irmãos, pais;

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20 Incapacidade Adicional
CICLO DA INATIVIDADE Inatividade Redução da Capacidade Funcional Descondicionamento Total do Corpo Incapacidade Adicional 20

21 Evolução da Doença Comprometimento de sistemas; Organismo mais frágil;
Infecção.

22 Restrição ao Leito IsoIamento protetor; Imobilismo

23 Corticoterapia; Quimioterapia. 23

24 Complicações Pulmonares
Pneumonias; Abcessos; Derrame pleural Chan et al., 1990

25 Neurológica Músculo-esquelética Cardiorrespiratória 25

26 Manter a permeabilidade pulmonar e de VAS;
Objetivos Manter a permeabilidade pulmonar e de VAS; Promover a reexpansão pulmonar; Evitar complicações pulmonares futuras; Adequar volumes e capacidades pulmonares. Condutas Exercícios respiratórios; Posturas; Tosse; Terapia manual. 26

27 Aumentar/manter capacidade fisica; Aumentar força muscular;
Objetivos Aumentar/manter capacidade fisica; Aumentar força muscular; Conscientização corporal; Melhorar AVD. Condutas Exercícios aeróbicos; Exercícios resistidos; Alongamentos musculares; Mobilizações articulares. 27

28 Evitar contraturas e deformidades articulares;
Objetivos Manter ou ganhar ADM; Evitar contraturas e deformidades articulares; Ganhar ou manter equilíbrio postural. Condutas Estimulações sensório-motoras; Mobilizações; Alongamentos; Posicionamentos. 28

29 Estudos Fadiga e incapacidade física sao fatores limitantes nas AVD.
Inatividade resulta em queda rápida do desempenho físico. Exercício aeróbico melhora na capacidade física e redução da fadiga. Início da atividade fisica imediata pós término da QT diminui o índice de morbimortalidade. 29

30 Estudos A fadiga e o baixo desempenho físico não estão relacionados com alterações na tireóide ou função renal, quadros de anemia, ou persistência de imunossupressão . Fadiga Depressão Baixa do desempenho 30

31 Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
“Perfil do atendimento fisioterapêutico no setor de transplante de medula óssea da Santa Casa de São Paulo” Dias, C. M.; Piera, J. S.; Serafim, R. M.; Carvalho, N. A. A, Tanaka, P. Y., Castro, N. S., Barros, J. C. Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo XII Congresso da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea 29 de Agosto e 02 de Setembro de 2008 Rev. bras. Hematol. Hemater., Agosto 2008: 30 Suplemento 3:14-27 XIV Simpósio Internacional de Fisioterapia Respiratória 10-13 de Setembro de 2008 Rev. Bras. Fisioter. 2008; 12(Supl): 31

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33 “Avaliação da capacidade física em pacientes com doença hematológica”
Camila Máximo Juliana Seraphin Piera Rogério Serafim Nilza Carvalho Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Unidade de Transplante de Medula Óssea Setor de Fisioterapia 33

34 Resultados Parciais PÓS TMO PRÉ TMO
DP = 868,8 – (2,99 x idade) – (74,7 x sexo) 34

35 Conclusão Fisioterapia baseada em evidência Área hospitalar
Área de terapia física

36 Obrigado !!! 36