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HISTERECTOMIA
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HISTERECTOMIA Conceito * Abdominal – via laparotomia
- total (anexectomia uni/bi) - subtotal * Vaginal – via vaginal
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HISTERECTOMIA Indicação * HUD * Adenomiose * Leiomiomas * DIP
* Endometriose pélvica
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HISTERECTOMIA Indicação *Problemas obstétricos hemorragia pós-parto
ruptura do útero inversão uterina acretismo placentário abortamento séptico mola hidatiforme gravidez cervical / abdominal
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HISTERECTOMIA *Neoplasias NIC IV / IN SITU endometrio
-hiperplasia adenomatosa -adenocarcinoma -sarcoma trompa / ovário
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HISTERECTOMIA Técnica (abdominal) Pfannenstiel / Mediana
Ligamento redondo / Largo Trompas Vasos uterinos / ovarianos Ligamentos uterossacros Ligamentos cardinais Dissecção vesical
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HISTERECTOMIA Clampeamento ápice vaginal Ressecção
Sutura cúpula vaginal Revisão hemostasia Sutura por planos
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HISTERECTOMIA Técnica (vaginal) Preparo pré- cirúrgico
Posição paciente Pinçamento do colo Dissecção do colo Incisão no fórnice vaginal peritôneo fundo de saco Dissecção bexiga
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HISTERECTOMIA Ligamentos vesicouterinos / cardinais / úterossacros
Ligadura vasos uterinos / ovarianos Ligamentos largos / redondos / trompas Sutura ligamentos Fechamento períneo e cúpula vaginal.
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HISTERECTOMIA Complicações Infecção Íleo paralítico Sangramento
Retenção urinária
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