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Hipercolesterolemia familiar
Aline Macedo La Ruina 7º Período Genética II
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Definição É uma condição autossômica dominante comum causada pela ausência de receptores LDL ou por receptores LDL defeituosos, resultando na diminuição da capacidade de remover LDL plasmática. A APO-B defeituosa familiar é uma desordem autossômica dominante na qual a região de ligação da APO-B ao ligante é defeituosa,também levando à depuração plasmática tardia de LDL
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Epidemiologia Homozigotos: 1:1.000.000 Heterozigotos: 1:500
Acomete ambos os sexos
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Etiologia Mutação no gene que codifica o receptor de LDL (LDL-R), situado no braço curto do cromossomo 19 (19p ) - 85% dos casos. As mutações nos genes APOB e PCSK9 explicam cerca de 5% dos casos. 10% dos casos ainda não foi identificado o gene responsável
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Fisiopatologia
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Fisiopatologia Heterozigoto Homozigoto
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Manifestações Clínicas
Xantelasma Arco Corneano Xantomas tendíneos DAC precoce Aterosclerose Doença vascular periférica Doença vascular cerebral
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Manifestações Clínicas
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Diagnóstico Clínico-Laboratorial
História familiar de hipercolesterolemia LDL elevado Xantomas DAC precoce Quantificação do LDL-R nos fibroblastos da pele Teste genético (Mutações do gene para LDL-R)
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Tratamento Dieta com restrição lipídica Evitar tabagismo e alcoolismo
Exercícios Físicos Terapia tripla: Estatina + Resina de ligação de Ác. Biliares + Niacina Ezetimibe Aferese de LDL para indivíduos homozigotos
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Bibliografia Tratado de Medicina Interna, Cecil, 22º ed.
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