Enfarte de Miocárdio

 Vamos mostrar-vos o que um doente de enfarte de miocárdio passa, sofre e sobretudo luta pela vida. Como se diagnostica, qual a prevenção, qual o tratamento a seguir…

Definição Enfarte agudo do miocárdio, popularmente conhecido como ataque cardíaco, é o processo de morte (necrose) de parte do músculo cardíaco por falta de nutrientes e oxigénio. É causado pela redução do fluxo sanguíneo coronariano de magnitude e duração suficiente para não ser compensado pelas reservas orgânicas.

Sintomas ·Dores no meio do peito; ·Dor Abdominal; ·Suor, palidez, falta de ar, perda temporária de consciência; ·Náuseas e vómitos.

oAoA dor de um enfarte é parecida à angina de peito (picadas), mas é mais intensa e dura mais tempo e não tranquiliza com um simples repouso ou com a administração de nitroglicerina. oDoDurante um enfarte, o doente pode sentir-se inquieto, suado, ansioso e experimentar uma sensação de morte iminente. Há casos em que os lábios, as mãos ou os pés se tornam ligeiramente azuis (cianose).

Diagnóstico Quando um homem com mais de 35 anos ou uma mulher com mais de 50 apresentam uma dor no peito, o médico considera, habitualmente, a possibilidade de um enfarte. O Electrocardiograma (ECG), é o exame mais importante para o diagnóstico inicial, em muitos os casos mostra que a pessoa está a ter um enfarte.

Tratamento Um Enfarte de Miocárdio é uma urgência médica. Ocorrem mais mortes por enfarte nas primeiras 3/4horas depois do sintoma. Quanto mais rápido se iniciar o tratamento, mais probabilidades de sobrevivência. Qualquer pessoa que tenha indícios de enfarte deve dirigir-se imediatamente ao médico. A pessoa com um presumível enfarte costuma entrar num hospital equipado com uma unidade coronária. O pessoal de enfermaria destas unidades está especialmente treinado para assistir os doentes com perturbações cardíacas e para tratar as urgências cardíacas.

Tratamento Inicial AAdministra-se, geralmente, de imediato um comprimido mastigável de aspirina. MMuitas vezes, administra-se oxigénio através de uma máscara ou de um tubo com as extremidades introduzidas nas fossas nasais. Esta terapia aumenta a pressão do oxigénio no sangue, o que proporciona mais oxigénio ao coração e permite que a lesão do tecido cardíaco seja limitada o mais possível.

Se os fármacos utilizados para aumentar o fluxo sanguíneo das artérias coronárias não aliviam também a dor e o mal-estar do doente, injecta-se morfina, tem um efeito calmante e reduz o trabalho do coração. A nitroglicerina pode acalmar a dor, ao reduzir o trabalho do coração; geralmente, num primeiro momento, é administrada por via endovenosa.

Tratamento Posterior O facto do esforço físico, o mal-estar emocional submeterem o coração ao stress, fazem-no trabalhar mais intensivamente, as pessoas que sofrem um enfarte devem repousar durante alguns dias. Só a família e amigos íntimos, podem visitar o paciente. Após um enfarte o nervosismo e a depressão são frequentes. O nervosismo pode aumentar a actividade do coração, para isso administra-se um tranquilizante fraco. Para evitar uma depressão e uma negação da doença, o doente, os familiares e amigos devem falar com o pessoal hospitalar sobre o que os preocupa.

Prognóstico e prevenção As pessoas que sobrevivem alguns dias após um enfarte, podem ficar totalmente curadas, outras, 10% morrem antes de completar um ano. O comprimido de aspirina infantil, é aconselhado pelos médicos após um enfarte de miocárdio. As pessoas com alergia à aspirina podem tomar ticlopidina.

Reabilitação O repouso na cama durante mais de 2 ou 3 dias provoca uma deterioração física, às vezes uma depressão e uma sensação de desamparo. Salvo complicações, os doentes melhoram progressivamente e passados dois ou três dias, podem sentar-se, fazer exercícios passivos, caminhar até ao banho e fazer trabalhos leves e ler. Geralmente, no fim de uma semana ou antes é dada alta aos doentes.

Nas 3 a 6 semanas seguintes, a pessoa deverá aumentar, a actividade. A maioria pode retomar a actividade sexual sem perigo uma ou duas semanas depois de ter alta. Se não se verificarem dores no peito, as actividades normais podem ser retomadas completamente ao fim de 6 semanas. Em mais de 50% das mortes por enfarte do miocárdio não houve qualquer manifestação prévia da doença.

Factores de Risco

O enfarte agudo do miocárdio é uma urgência médica na qual parte do fluxo sanguíneo que chega ao coração se vê reduzida ou interrompida de maneira brusca e grave e, como consequência, produz-se uma destruição (morte) do músculo cardíaco (miocárdio) por falta de oxigénio.