LIGA DE TRANSPLANTES FAMERP Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto LIGA DE TRANSPLANTES FAMERP Dr. João Fernando Picollo Coordenador da Organização de Procura de Órgãos e Tecidos São José do Rio Preto

Objetivos da Medicina Prevenção da doença e do sofrimento, promoção e manutenção da saúde; Alívio da dor e do sofrimento; Cura e cuidado das pessoas com doenças curáveis; Evitar a morte prematura e buscar uma morte em paz. Pazin-Filho A. Medicina 2005;38(1) 20-25

Tipos de Transplante Em relação ao doador e receptor Em relação ao local do implante

Auto-enxerto, auto-transplante ou transplante autólogo Quando doador e receptor são a mesma pessoa Se utiliza fundamentalmente em caso de tecidos: pele, ossos, vasos ou medula óssea

Isotransplante Quando doador e receptor são gêmeos idênticos ou univitelinos Neste caso ambos são geneticamente idênticos e diminui o risco de rejeição

Alotransplante ou homotransplante Quando doador e receptor são indivíduos da mesma espécie, não geneticamente idênticos Este é tipo de transplante mais comum entre humanos: células, tecidos e órgãos

Xenotransplante, heterotransplante ou transplante heterólogo Quando doador e receptor são de espécies diferentes Exemplo deste tipo, é a utilização de válvula cardíaca (porcina / bovina) em humanos

Transplante heterotópico Procedimento onde o local do implante é diferente do enxerto é diferente do local original Rim / pâncreas

Transplante ortotópico Procedimento onde o local de implante do enxerto é o local original

Órgãos mais transplantados Coração Pulmão Pâncreas Fígado Rins

RBT 2015

NECESSIDADE ESTIMADA E TRANSPLANTES REALIZADOS EM 2011 18.000 Necessidade (pmp) Córneas: 90 Rim: 60 Fígado: 25 Pulmão: 8 Coração: 6 Pâncreas: 3 14.696 (89%) 16.560 Córneas 6.418 16.000 14.000 12.000 4.957 (45%) 11.040 Rim 19.486 10.000 8.000 6.000 Falta atualizar 1.492 (32%) 4.600 Fígado 1.138 4.000 2.000 49 (3%) 1.472 Pulmão 144 160 (15%) 1.104 Coração 201 181 (30%) 600 Pâncreas 440 Lista de espera Fonte: ABTO 16

DOADOR vivo falecido rim medula óssea fígado tecidos córneas pulmão vivo falecido tecidos córneas rim pâncreas fígado pulmão Coração parado órgãos tecidos Morte encefálica

MORTE ENCEFÁLICA ???????

objetivos dos transplantes a. salvar vidas fígado coração pulmão medula óssea intestino pele 20

b. Melhorar a qualidade de vida objetivos dos transplantes b. Melhorar a qualidade de vida rim pâncreas córneas válvula cardíaca ossos 21

resultados dos transplantes Sobrevida 1 ano Rim: 96% Pâncreas: 96% Fígado: 89% Coração: 89% Pulmão: 82% Intestino: 78% Registro UNOS 2009 perda anual de 4% 22

Recorde de Sobrevivência TRANSPLANTE DE RIM.........................45 anos TRANSPLANTE DE FÍGADO..................38 anos TRANSPLANTE DE MEDULA................33 anos TRANSPLANTE DE CORAÇÃO.............29 anos TRANSPLANTE DE PÂNCREAS............25 anos TRANSPLANTE DE PULMÃO.................21 anos TRANSPLANTE INTESTINAL..................19 anos U.C.L.A. Registry

Um médico, exausto, sentado ao lado de um paciente no qual acabou de realizar uma cirurgia de transplante de coração por mais de 23 horas seguidas. No canto direito, ao fundo, uma outra médica dorme de cansaço.

Ah, sim! O paciente sobreviveu à cirurgia e foi clicado segurando a tal foto anos depois.

 "Salty Girls: The Women of Cystic Fibrosis".

CONVERSA COM OS FAMILIARES

Médicos chineses agradecendo um garoto de 11 anos com câncer em estágio terminal. O seu último desejo foi doar alguns de seus órgãos para quem estava na fila de espera dos transplantes. Ao fundo da foto, a mãe do garoto

Aqui e só aqui, a morte ganha dimensão de vida!