Política Estadual para Redução da Mortalidade por IAM Outubro/2015 Superintendência de Atenção Integral à Saúde Diretoria de Atenção Especializada

JUSTIFICATIVA As doenças cardiovasculares são a 1ª causa de morte na Bahia; O IAM é responsável por 7% da mortalidade geral da população; 15,3% dos pacientes com IAM morrem durante a internação, contra 3,6% da média observada nos EUA; Pontos de atenção não integrados em rede; Dificuldade no acesso ao diagnóstico, terapia de reperfusão coronariana em tempo adequado, terapia intensiva e ao tratamento e estratificação complementares; Necessidade de capacitação dos profissionais para o manejo adequado da Síndrome Coronariana Aguda.

ACCR Sistemas de Informação Qualificação profissional Regulação COMPONENTES DA LINHA DO CUIDADO DO IAM ATENÇÃO BÁSICA

Compromisso gestor em executar ações para a prevenção e controle de fatores de risco para doenças vasculares; Compromisso gestor em realizar ECG e disponibilizar Trombolítico nas USA do SAMU 192. Construção e validação de protocolos assistenciais, de regulação e de transporte. Estruturação de 50 Salas de Telemedicina com equipamento de Tele ECG para diagnóstico do IAM, equipamentos de suporte à vida e Kit de Trombólise Química, integradas à 01 Sala de Comando no HAN através de Internet banda larga. Ampliação de Serviços de Angioplastia Primária.. ESTRATÉGIAS

FLUXOGRAMA DO ACESSO Demanda Espontânea SAMU 192 ACCRACCR Sala de Telemedicina CRL Protocolo Unidade de Angioplastia Primária - UAP Transporte: USA SAMU/USA CER IAM com Supra de ST<12 horas Institui terapia Unidade de Alta complexidade- SACCV IAM sem Supra de ST o >12 horas

SERVIÇOS DE REFERÊNCIA PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO IAM Implantada em UPA 24 Hs ou Unidade Hospitalar, pública ou filantrópica, que atendam critérios; Sala de Telemedicina Atendimento 24 Hs por demanda espontânea e regulada pelo SAMU e CER; Adoção do Protocolo de Síndrome Coronariana e IAM do MS; Laboratório de Patologia Clínica ACCR Médico Clínico capacitado; Serviço de Urgência classificado no CNES. Implantada em Unidade Hospitalar, privada ou filantrópica, credenciada pela SUREGS/SESAB com vinculação às UTQ; Atendimento regulado pelo SAMU ou CER 24 horas; Adoção do Protocolo de Síndrome Coronariana e IAM do MS; Unidade de Terapia Intensiva e Leitos Clínicos de Retaguarda; Médico Cardiologista. Unidade de Tele ECG e Trombólise Química:Unidade de Angioplastia Primária:

COMPROMISSOS

Critérios para Distribuição de Salas / Região de Saúde

Unidades Estaduais / Região de Saúde

N° Total de Salas: 50 N° Salas em Unidades Estaduais: 22 N° de Salas para aplicação do barema e definição da unidade: 28

OBS: Preferencialmente com TC implantado

REQUISITOS PARA ADESÃO 1. Solicitação formal do gestor municipal através de Ata da CIR encaminhada à CIB. (Prazo até 30 de novembro de 2015) 2. Parecer favorável da Câmara Técnica da Política de IAM. 3. Termos de Compromissos assinados: Adequação da área física para implantação da Sala de Telemedicina Garantia de ações de APS Garantia do profissional médico 24 horas/sete dias da semana Garantia do uso do TNK e das informações necessárias para o faturamento SIH/DATASUS 4. Termos de Cooperação Técnica Formalizados

FLUXO CIR Gestor Municipal CIB SAIS Câmara Técnica da Política do IAM CIB Aplica o Barema Seleciona as 28 Salas Emite Parecer Técnico Formaliza os Termos de Cooperação Gestor assina os termos de Compromisso Ata da CIR assinada com a solicitação de adesão. Resolução CIB Solicitação formal

IMPACTO FINANCEIRO ANUAL Sala de Trombólise Química: R$ ,00 TNK: R$ ,00 Serviço de Angioplastia: a depender do número de serviços credenciados

CÂMARA TÉCNICA DA POLÍTICA DO IAM Composição : DAE/COUR, DAE/CRAE, DGRP, DASF, DICON, NUCON. Atribuições: Emite os pareceres Técnicos Formaliza os Termos de Cooperação Técnica Monitora e Avalia a Política com base em indicadores da Portaria Emite Relatórios Trimestrais para o Grupo Condutor Estadual de Redes