Manutenção Conservar e reparar imóveis, instalações, equipamentos Deixá-los aptos para uso Manter qualidade e eficiência desses recursos sem que ocorra qualquer dano ao patrimônio físico do hospital

Estrutura organizacional Chefiada por engenheiro ou arquiteto Manutenção predial ou civil Manutenção hidráulica Manutenção mecânica Carpintaria Manutenção elétrica Manutenção eletrônica Engenharia clínica

Tipos de Manutenção Preventiva – efetuada antes da ocorrência da falha Corretiva – realizada após ocorrência da falha Preditiva – ausculta periódica do equipamento por meio de aparelhos de diagnóstico, para se chegar a conclusão da necessidade ou não da intervenção no equipamento É uma variante aperfeiçoada da preventiva

Manutenção Preventiva Programação de todos os ativos permanentes, ou, pelo menos, dos mais importantes Na prática é impossível evitar um certo número de falhas em equipamentos 80% de preventiva e 20% de corretivas é um bom resultado

Níveis de Manutenção Varia com a complexidade das intervenções realizadas Nível 1 Inspeção preventiva, se possível, diária das instalações e equipamentos, limpeza de máquinas, lubrificação de mecanismos

Níveis de Manutenção Nível 2 Pequenas intervenções, reparos leves, sem parar equipamento e inspeções preditivas Nível 3 Consertos que exigem parada do equipamento ou instalação Nível 4 Reforma da instalação ou do equipamento

Confiabilidade Probabilidade de equipamento funcionar satisfatoriamente durante o tempo em que há necessidade Se o equipamento fica parado resulta em lucro cessante Peças de reposição As mais suscetíveis a falhas devem estar sempre no estoque para agilizar a devolução do equipamento

Requisitos para manutenção preventiva Plano anual para manutenção preventiva, com cronograma para inspeções periódicas – difícil de ser executada por causa do uso, mas os equipamentos mais prioritários precisam ser revistos nos prazos Ficha ou sistema de controle de cada manutenção feita O “olheiro” em manutenção/HH

Espaço limpo e organizado

Para refletir Manutenção não é REFORMA Pessoal deve ser separado pois uma reforma irá parar toda a manutenção

Pessoal de manutenção Alguns técnicos precisam ser homologados pelo MS Hospital paga menos que indústria Menos pessoal que o necessário Critério para dimensionamento: 1500 m 2 por funcionário de manutenção (?) Terceirização – pode ser uma saída

Uniforme e ambiente Ambiente de trabalho limpo, arejado, bem iluminado Uniforme limpo, prático, visual agradável Lembrar que o pessoal de manutenção entra nos apartamentos Educação continuada – técnica e comportamental

ENGENHARIA CLÍNICA Aplicação e desenvolvimento dos conhecimentos de engenharia e práticas gerenciais às tecnologias de saúde, para proporcionar uma melhoria nos cuidados dispensados ao paciente (ACCE - American College of Clinical Engineering) ABEClin Associa ç ão Brasileira de Engenharia Clinica Associa ç ão Brasileira de Engenharia Clinica

Legislação pertinente RDC 56/2001- requisitos de segurança NBR ISO/IEC – calibragem Sites

Modelo de gestão Deve ser baseado no programa de certificação adotado pelo hospital: ONA ISO CQH

Modelo de gestão Ciclo de PDCA pode ser uma ferramenta de grande utilidade Foco no cliente Relacionamento próximo e harmonioso com a equipe multiprofissional, especialmente a enfermagem Avaliar resultados

Modelo de gestão Treinamento contínuo de técnicos e usuários de equipamentos Estabelecer indicadores de qualidade de equipamentos – marca, uso, manutenção Não diversificar marcas de determinados equipamentos- ex: respiradores

Modelo de gestão Uso de formulários para controles diversos Informatização de todo o setor de manutenção, especialmente da engenharia clínica Controle de produtividade Controle de cada equipamento